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80%的胃癌发现时已是晚期，如何才能早发现？

胃癌,胃炎,脾胃80%的胃癌发现时已是晚期，如何才能早发现？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

80%的胃癌发现时已是晚期，如何才能早发现？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

你好，我是一名胃肠外科临床医生，回答这个问题需要从一下几个方面；

胃癌在我国属于高患病率的肿瘤之一，其死亡率位居恶性肿瘤第2位。由于早期胃癌无特异性症状，患者就诊率低，早期检出率也相对较低，80%的患者确诊时已处于中晚期。然而同属于高发区的日本，日本近年来早期胃癌占检出胃癌总数的80%以上。胃癌的预后与其分期直接相关，早期胃癌术后5年生存率大于95%，而进展期的生存率只有20%～30%。近30年来，日本癌症死亡率下降了27%;五年存活率高达68%，居世界首位;而且日本的癌症早期筛查已覆盖全民。

　 所以早诊断、早期治疗对于提高胃癌治疗效果和降低病死率具有非常重要的意义。






胃癌如何早期发现和诊断呢？

1、首先自我诊断：早期胃癌多数无明显症状，仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退。这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似，但有一些早期隐痛者亦可出现出血与黑便。若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，按普通胃病治疗无效并且有进行性加重、消瘦、贫血等症状，应及时到医院就诊。

2、另外，既往有溃疡病及胃炎病史，但症状反复发作，治疗无效，且逐渐加重，有时呕吐宿食或有呕血及黑便倾向(包括大便隐血试验阳性)，均应想到胃癌的可能。一般来说，若肿瘤长在胃的入口处(贲门部)时，有下咽困难，吞咽食物时胸骨后有疼痛、食物摩擦感、停滞感;若肿瘤长在胃的出口处(幽门部)时，可引起饭后上腹胀满不适，朝食暮吐、暮食朝吐，出现梗阻症状。

3、其次明确自己是否是胃癌患病高危人群：根据我国国情和胃癌流行病学，以下符合第1条和2~6中任一条者均应列为胃癌高危人群，建议作为筛查对象：①年龄40岁以上，男女不限；②胃癌高发地区人群；③幽门螺旋杆菌（Hp）感染者；④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；⑤胃癌患者一级亲属； ⑥存在胃癌其它高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。





如果有以上症状或者是属于高危人群，应及时到医院进行相关检查:1、电子胃镜最为明确；2、上消化道钡餐透视检查；3、C14呼气实验,检测幽门螺旋杆菌等等检查。





胃癌的预防建议

1、饮食习惯要规律。2、多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌渍食品。3、少吃烟熏、油炸食物。4、尽量戒烟戒酒。5、不吃霉变的食物。6、注意饮用水卫生。7、积极治疗癌前病变比如胃息肉，不典型增生等病变。

回答于 2019-09-11 08:43:50

随着社会的发展，人民生活水平的提高，饮食习惯和生活、工作环境的改变，胃癌成了临床上最常见的消化道恶性肿瘤之一。在我国发病率呈逐年上升的趋势，发病和死亡例数均约占世界的50%。（网络图，仅供参考）

了解胃癌

（网络图，仅供参考）

1、胃癌的分期

早期胃癌缺乏特异性的临床表现，多数患者没有明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等症状。

进展期胃癌最为重要的典型症状是上腹部疼痛及体重下降。随癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等转移而出现相应前兆。

2、胃癌的原因

不少研究表明，胃癌的发生与遗传、饮食、职业因素等密切相关。①胃癌在有遗传家族史的家庭发病率很高，胃癌患者亲属的发病率比没有遗传家族史的家庭要高出4倍。②不健康的饮食习惯，如进食过快、食物过烫，以及一日三餐不规律进食等。这些不健康的饮食习惯非常容易诱发胃癌的发生，增加人类发病的风险。③如患有萎缩性胃炎、胃息肉或做过胃切除手术后的患者，可增加胃癌的发病率。④胃癌在地理、环境中分布有着明显的差异。在胃癌的高发区的患者中，人体对硒元素的摄入量低于正常地区的人。⑤长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人，胃癌的发病风险明显增加。

（网络图，仅供参考）

预防胃癌

1.未病先防，顺应自然。辰时即清晨７点至９点，此时胃经得令，人体阳气最旺，脾胃运化能力最强。此时最应该做的是吃早饭。经过一夜的消耗，此时胃经营养缺乏，又因此时胃经得令，若无营养补给，则会导致胃酸分泌缺乏过多，久而久之会导致胃溃疡、胃炎等疾病。２.调神养性。“百病皆由气生”中医学很早就认识到“情志伤胃”，古代先贤对于胃病的治疗多重“调节情绪”。“长期抑郁、郁闷的心情导致气滞血淤、结块，形成癌肿。这在一定程度上说明情绪对脾胃具有重要影响，所以要养脾胃，先养心情。（网络图，仅供参考）３.体魄锻炼。脾主四肢，适当的体育锻炼，就是健脾胃。从中医学角度出发，经络系统分布人体四肢，适当的体育锻炼可促进经气运行，反作用于人体脾胃，使脾胃功能增强。例如传统的健身术太极拳、八段锦、易筋经，锻炼时应注意三点：运动适量、循序渐进、持之以恒。４.调摄饮食。《黄帝内经》提到“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”意思就是谷物(主食)是人们赖以生存的根本，水果、蔬菜和肉类等都是作为辅助，发挥补益作用。饮食提倡“软而缓，鲜而淡，温而洁，少而精”，可食健脾养胃的药膳如：胡萝卜大米粥、糯米小麦粥、芡实茯苓粥、莲子白果粥。５.针灸、推拿调养。日常生活中可艾灸、推拿足三里、脾俞、胃俞、内关、上脘、中脘、下脘、章门、梁丘等穴位以达到调养脾胃的作用。6.既病防变。控制疾病传变发作、积极治疗癌前病变。及早识别、防治癌前疾病和癌前病变，是降低胃癌发生率较为行之有效的方法。患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉等疾病的患者，必须定期到医院检查治疗，防止病情恶化，消除癌前病变，以预防胃癌的发生。（编辑CC）

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 肿瘤六科 杨静

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