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心脏早搏严重吗？
早搏,心脏,心电图心脏早搏严重吗？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
心脏早搏是一种最常见的心律失常。
大家平时也称之为间歇，感觉心脏跳动时突然停跳一次，或者是心慌一下、或心里咯噔一下、或咳嗽等等症状。
是因为心脏在正常跳动的时候，提前跳动了一下，我们称之为早搏。
早搏有好几种类型：室性早搏、房性早搏、交界区早搏。
我们每一个人在一生中几乎都有早搏。
生活中激动，疲劳，着急，喝酒，喝咖啡浓茶，熬夜，发烧，电解质紊乱等等原因都会引起早搏。
但这种早搏一般都没有大的危害，很快就能缓解，也无需特殊治疗。
只要大家去除原因，比如去除劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动、电解质紊乱这些诱发即可。
另一类早搏，见于心脏病。
任何心脏病都可能引起早搏。
比如：高血压，冠心病、心绞痛，心肌梗死，心力衰竭，心肌炎，风心病，心肌病，瓣膜病，其它心律失常等等。
这些心脏疾病引起的早搏就比较严重，其严重程度和本身的原发疾病有着密切的关系。
治疗原则也是治疗原发病。
啥病引起的，先治疗啥病。
同时需要配合抗心律失常的药物。
抗心律失常药物4大类，好多药物，特别讲究，无需了解。
理论上严重的或频发的早搏也可以射频消融治疗。
还有一种情况，没有任何基础心脏病，也没有任何诱发因素也会出现很多早搏。
我们称之为特发性早搏，需要根据24小时多少次去决定如何治疗。
我们科医生早搏24小时五万次，几乎一个正常，一个早搏。现在仍在药物控制。
一般评估早搏多少，必须做一个24小时动态心电图。
常常有人问小王医生，我早搏，严重不，吃点什么药。
我说什么性质呀？一天多少次呀？
心电图一般就几跳心跳，人一天心跳10万次左右。
我们不能凭一份心电图给出频发早搏的诊断。
所以您需要带一个动态心电图，
明确到底早搏多少次？
2000次和2万次风险不一样。
到时是房性早搏，交界区早搏，室性早搏。性质不同，风险不同。
有没有基础心脏病，基础病不一样，风险不一样。
所以对于心脏早搏严重不严重的判断，必须综合以上内容，才能进一步给出一个相对准确的评估。
我是小王医生，中国康复与中医委员，全军冠心病介入中心副主任医师，天津心脏病委员。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
有时候人会感觉心脏突然拎一下，这个很可能就是心脏早博。心脏早博是心脏异位起博点发出的过早冲动引起的心脏搏动。按照异位起博点的位置，早博分为房性早博、房室交界性早博和室性早博。此外根据早博次数，分为偶发早博和频发早博。每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏，又叫功能性早搏。一分钟内有六次以上的早博，称之为频发早博。发现早博后可以做24小时动态心电图观察24小时心跳情况，判断是哪种类型早博及早博频率。
很多人体检时看到心电图提示心脏早博，就比较紧张，认为是有心脏疾病。其实早博有时候是生理性的，可发生于无明显器质性心脏病的健康人。情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒、喝浓茶咖啡或吃某些药物等因素均可引发早博，当去除这些诱因，早博就会消失。生理性早博多数为偶发早博，如果没有任何症状，不需要处理，也无需太担心，定期复查心电图即可，平时注意休息，避免劳累及情绪激动，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒浓茶咖啡，适当运动。
而对于频发早博，则需要注意。频发房性早博常见于二尖瓣病变、甲状腺功能亢进或冠心病，尤其是多源性的，可能是心房颤动的前奏。如果排除了器质性心脏疾病，单纯的频发房性早博不算很严重，不会对身体造成明显的影响。如果没有任何症状，可以通过平时生活习惯来调理，也可以口服药物控制，主要是控制心率的药物，比如稳心颗粒、倍他乐克，对这种房性早搏效果都是非常明显的。而大部分频发室性早博都是继发性心脏疾病基础上，最常见的是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂等病人。出现频发早博通常会有心悸、胸闷，有的感觉心脏有停跳。常用的药物为控制心率的药物β受体阻滞剂，比如倍他乐克，但是这类药物容易引起心率缓慢，低血压等，服药同时要注意患者的心率和血压情况；除此之外需要按时服用抗心律失常药物，更重要是针对原发病及诱发原因进行治疗。频发室性早博有时候是比较严重的，尤其是多源性室早、成对及连续出现的室早、R on T室性早博可能演变为室速、室颤，引起猝死。对这些室性早博需要引起足够的重视。
回答于 2019-09-11 08:43:50
“心内科喵医生”观点：
1. 一些心脏早搏属于功能性病变，不会造成严重后果，常常在中青年人士出现。但是心脏不适症状非常明显，严重影响生活质量。
2、已经存在“严重心脏疾病”人士，发生早搏，可以诱发心绞痛、心衰、甚至猝死风险！
3、健康人的心脏是由“窦房结”发出正确指令，心脏发生规律的收缩活动！
4、表现在心电图上称为“窦性心律”，所以健康人的心电图描述“窦性心律，正常范围”。
5、早搏是指由窦房结以外的心脏内的其它部位发出电信号，刺激心脏跳动。
6、“心电图”检查，是发现和诊断早搏的常见方法。
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