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癌症晚期,要不要治疗呢?
晚期,癌症,患者癌症晚期,要不要治疗呢?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
如今癌症成了全民的话题,几乎每三个家庭就有一个癌症患者,癌症早期治疗效果比较乐观,而癌症晚期对每个患者和家属来说都是非常沉重的话题。癌症晚期,要不要治疗?这样的问题也体现了患者或家属内心的纠结和焦虑,没有人愿意面对人财两空的结局。
癌症正在逐渐成为一种慢性病,部分晚期肿瘤一样有机会获得较好的治疗效果,所以,对于“晚期肿瘤是否要治疗”这个问题,简单的回答一句“放弃”是不负责任的。不同的肿瘤其发展速度不同,疾病转归不同,有些肿瘤即便晚期仍然有很好的治疗效果,很长的生存时间。比如某些类型白血病、淋巴瘤等,作为全身性的疾病,不管分期如何,都是以全身治疗为主,通过化疗等方式有治愈可能。另外,恶性生殖细胞肿瘤(比如绒毛膜癌,睾丸癌等)、很多儿童恶性肿瘤等,部分晚期结直肠癌(仅限少数有切除可能的肝肺转移),也有治愈或长期生存的机会。2018年美国癌症统计数据显示,2007-2013年期间,发生了远处转移患者的5年生存率分别为非何杰金氏淋巴瘤63%、口腔癌39%、前列腺癌30%、卵巢癌29%、女性乳腺癌27%、宫颈癌17%、结直肠癌14%。
大多数实体瘤,比如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等,晚期患者实现肿瘤“根治”困难大,有时不必强求,但可以通过适当的治疗达到带瘤生存。尤其是肺癌靶向药物问世之后,不少基因突变的肺腺癌晚期患者得到明显获益,生存期超过五年的不在少数。即便像肝癌、胰腺癌这类恶性程度高的肿瘤,如果体质较好,也可以通过综合性治疗(介入治疗、靶向药物治疗或者局部放疗)控制肿瘤生长,延长生存时间。对于体质差患者,通过积极止痛、改善营养状况、纠正不良心理状况等措施来提高生活质量,减少患者痛苦,增加与家人团聚的时间,让患者有更多的时间、体力和精力安排身后之事,减少生命的遗憾。
随着医学的发展,各种靶向治疗、免疫治疗、Car-T治疗等新治疗手段和相关新药物的问世,不同治疗手段结合形成的新方案,使晚期患者能够有更多的选择。所以,癌症晚期要不要治疗要结合患者的年龄、身体状况、癌症种类、家庭经济状况综合判断,而不是单纯的回答治或者不治。
回答于 2019-09-11 08:43:50
如果是治不好怎么办?退款行不行,向患包证行吗,一百二十万,不是所有得了癌症的人都拿得出的,就去试试中草药。
回答于 2019-09-11 08:43:50
癌症晚期的治疗,其实是一个非常个体化的治疗,也就是说,因为病种不同,可能每个患者所要面临的最佳选择都不会一样,有些治疗意义重大,而有些治疗可能患者的获益并不大。
一、对治疗敏感的癌症
虽然都是癌症,有些癌种对治疗的敏感性好,也就是说治疗有效率高,合理的治疗不但能够很好的控制病情,大大延长生存期,而且副作用小,长期应用耐受性好。比如:晚期乳腺癌,在激素受体阳性的这部分患者里,单纯口服内分泌治疗就能很好的控制病情,副作用轻微,不用住院,而且出现内分泌治疗耐药后,仍然可以换另一个作用机制不同的内分泌药物,仍然会有效,花费也相对低廉;在HER-2阳性的这部分患者里,靶向药物赫塞汀就是标准的维持治疗药物,副作用小,效果良好,而且随着赫塞汀降价并进入医保,多数家庭都能用的起。内分泌治疗和靶向赫塞汀的应用,已经使很多晚期乳腺癌患者的生存期超过了10年,也使乳腺癌成为了第一个最有望变成慢性病的一个病种。
所以,对于这类有很好疗效的恶性肿瘤,积极治疗意义重大。
二、治疗效果较好的肿瘤
在放化疗的年代,很多恶性肿瘤的治疗除了放化疗以外,也就没有了更好的办法,但随着靶向治疗和免疫治疗的兴起,很多以前没有办法的病种也得到了很好的控制,生存期大大延长。所以对于这部分有靶向治疗机会的患者,不可以轻易的说放弃。比如:有EGFR敏感因基因变的晚期肺癌患者,口服一代靶向药就能把病情控制一年左右,每天自行口服药物,不用住院,副反应轻微;而一代靶向药耐药后,存在耐药基因突变的患者,三代靶向药仍然能把再病情控制一年左右,后续还可以口服多靶点抗血管药,免疫治疗等,都能在副作用轻微的前提下,很好的控制病情。
三、治疗效果差的肿瘤
也有不少的恶性肿瘤,对治疗的敏感性差,这部分患者即使积极治疗,或服用靶向药物,仍然很难有理想的效果,或花费巨大,这种情况下就需要根据自己的实际情况权衡利弊了。比如:晚期肝癌患者,肝癌对化疗的敏感性差,所以一般不常规推荐化疗,而靶向药物索拉菲尼,还有近一两年获批的瑞格菲尼、乐伐替尼等,虽然都有一定的效果,但造价昂贵,总体来讲效果不理想。
题目中提到:“被查出癌症晚期,到底要不要治疗呢?是选择保守治疗,享受最后的时光,还是选择积极治疗、饱受折磨,可能多活几年,也可能死得更快呢?”
其实并非所谓“保守治疗,就能享受最后的时光”,晚期癌症,如果病情得不到控制,病情本身导致的痛苦是不能得到缓解的,所以也就很难有享受的可能,反倒是积极治疗,病情能够得到控制的情况下,才有可能真正缓解躯体的痛苦,这个不难理解。
回答于 2019-09-11 08:43:50
一旦查出癌症晚期,这就宣告生命有限了,但是,治与不治,只能是因人而定,不能说一刀切,以我个人的关点说,癌症晚期就是找个好中医表本兼治,延续生命,不要受病痛折磨为目得,走完人生为好。
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