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心梗会有牙痛症状吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 为什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先张大夫明确声明，心绞痛和心肌梗死都可以表现为牙疼为首发症状。当然，以牙疼为首发症状的患者肯定属于少数，大部分心绞痛或者心肌梗死是以胸痛为首发症状的。但是临床上的确有些人首先表现为牙疼，因为症状的不典型往往会给临床诊断带来困难。下面就跟大家说说张大夫曾经经历过的一个类似患者。

2010年我曾经接诊过一个65岁的老年男性患者，这个患者第一次找我就诊的时候给我的第一印象有一口雪白的假牙。当时患者找我就诊的时候说：张大夫，最近1年来我老是牙疼，一开始以为是牙病，就去口腔诊所。结果一口牙都拔完了，有时候还会疼。我看了您的科普文章说牙疼可能是心脏病。我今天特地来找您问问，是不是我这有可能不是牙病而是心脏病啊？

听闻这番表述以后，我也特别提起了重视。经过详细的问诊之后，我也感觉老人很可能是冠心病-不稳定性心绞痛。为什么这么说呢？因为患者每次牙疼都是体力活动量增大的时候或者情绪激动的时候，虽然患者这种牙疼疼痛性质很强，但是5分钟左右经休息就可以缓解，从来没有超过20分钟的时候。同时患者牙疼的同时还伴有颈部疼痛。以上症状正好切合冠心病-不稳定性心绞痛的特点。

后期给患者做了冠脉造影提示前降支近段病变，最重处狭窄90%。给这位患者植入1枚支架后症状得到了明显缓解，后来也未再出现过牙疼。患者出院那天跟我说，张大夫多亏你的一篇科普文章救了我。我说，就您的是您自己的细心和好学。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

“牙疼不是病，疼起来要人命”！一直以来，=所谓“要人命”也只是用以形容牙疼的痛苦而已，在牙疼可以忍受的情况下，人们通常是不会去看医生的，最多只是去药店买点止痛药而已。但是，看似简单的牙痛可能是心梗的表现。

心梗会有牙痛症状吗？

心梗有可能会有牙痛的症状。

牙齿和心脏的感觉神经是相关联的，有时心脏疼痛，反而表现为牙痛，即为“心源性牙痛”。心梗发作时多有胸口疼痛、心悸、胸闷、气短等常见信号。因此，通常情况下，大部分人会认为心疼才是心脏病，殊不知，牙痛也会是心梗的非典型表现。

心梗时会表现为颈部、下颌疼痛，甚至是牙痛，尤其是运动诱发的颈部、下颌、牙痛，并伴有头晕、冷汗等症状，此时需警惕急性心梗。

临床统计表明，约30%的患者心梗发作会有上腹痛、左肩痛、头痛，甚至牙痛、咽喉痛、耳痛等不典型的症状，极易误诊。

心梗牙痛与一般牙痛的区别。

心梗虽然会有牙痛的表现，但是与一般牙痛相比是有区别的：

1、牙齿疼痛发作剧烈，但并未发现明显的牙病，牙痛可连及面颊，伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱等感觉。

2、牙痛往往是牙床的一侧或两侧，以左侧居多，牙痛部位不明确，常常难以判断具体是哪颗牙，或者数个牙齿都痛，一般情况的牙病能找到病牙部位。

3、表现为有诱因的阵发性疼痛，常因情绪激动、运动等引发牙疼。

4、经牙科医生诊治和处理，服用止痛药后，依旧不能缓解牙痛症状。

4、心电图检查，表现为心肌缺血改变，口服硝酸甘油可有效缓解疼痛。

所以，对于心梗时的牙痛，患者一定要注意及时的检查和分辨，以免导致严重后果。