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关于阑尾炎,我们需要知道什么?
阑尾炎,阑尾,手术关于阑尾炎,我们需要知道什么?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
(医患家特约回答:协和阿伟)
阑尾炎是我们比较常见的肠道疾病,据估计,每一千个居民中每年将有一人会发生急性阑尾炎。急性阑尾炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的六分之一,仍是外科急腹症的首位。急性阑尾炎可发生在任何年龄,但以青少年为多见,尤其是20-30岁年龄组为高峰,约占总数的40%;一般男性发病较女性为高,约为女性的2至3倍。
为什么阑尾容易发炎?阑尾就像肠道上的一个小尾巴,长约5-7cm,位于我们腹腔的右下方,之前很长时间认为阑尾是肠道退化的结构,但近来发现阑尾在肠道免疫中发挥重要的作用。由于其是一个小盲端,食物残渣容易发生滞留,当机体免疫力降低时,就会发生感染,导致阑尾肿胀化脓,这就是急性阑尾炎了。
右下腹疼痛是阑尾炎吗?急性阑尾炎的典型症状初期有中上腹或脐周疼痛,当炎症波及阑尾周围腹膜时,疼痛即转移并固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。此时在右下腹的麦氏点(阑尾根部体表投影,脐与右髂前上棘连线中外三分之一交点处)有典型的压痛和反跳痛,我们用手去按压右下腹时疼痛剧烈,此为压痛,将按压的手猛然抬开,疼痛加剧,即为反跳痛,这可以作为判断是否为阑尾炎的依据之一。除了右下腹疼痛以外,还有伴有恶心、呕吐、低热等症状。血常规检查显示白细胞计数升高,综合以上才考虑阑尾炎。
得了阑尾炎一定要做手术吗?阑尾炎可以分为急性和慢性,原则上都是要手术治疗的。有时根据身体情况,可以暂时用抗生素抑制炎症,进行择期手术。
如何预防阑尾炎?很多小伙伴一听要做手术治疗,都吓坏了,那就平时加强锻炼身体,增强机体免疫力。另外非常重要的是一定要注意饮食卫生,减少对阑尾和肠道的刺激,少吃辛辣生冷的食物。
回答于 2019-09-11 08:43:50
饭后不要马上运动
不要暴饮暴食
不要吃太过油腻
不要吃不容易消化
我去年做了阑尾炎手术
回答于 2019-09-11 08:43:50
有了阑尾炎就去割了,对成人没什么作用,以后人类进化可能就没有阑尾了
回答于 2019-09-11 08:43:50
大多需要手术,很容易反复。
回答于 2019-09-11 08:43:50
说起阑尾炎大家都知道,有不少人因阑尾炎把阑尾切除了,但大家所熟知的基本是急性阑尾炎,对慢性阑尾炎了解甚少,那么今天就给大家讲讲关于阑尾炎的相关知识。
阑尾炎是什么?
阑尾易发生炎症是由于其自身解剖特点,决定其解剖结构为一细长盲管腔内富含微生物,肠壁内有丰富的淋巴组织,容易发生感染。阑尾炎就是阑尾的炎症,其发病机制尚不完全明确,综合因素如下:
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1、阑尾管腔阻塞:急性阑尾炎,也是最常见的病因。常见阻塞的原因是淋巴滤泡的明显增生,肠石,粪石,异物等阻塞。
2、细菌入侵:由于阑尾管腔阻塞,细菌繁殖分泌内毒素和外毒素损伤粘膜上皮,并使粘膜形成溃疡,细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。
3、其他:阑尾过长、过度扭曲,管腔细小,血运不佳等。
阑尾炎如何确诊?
诊断阑尾炎需要通过病史、查体以及相关辅助检查进行确诊,具体如下:
1、病史,典型的阑尾炎表现为转移性右侧下腹部疼痛,患者在早期出现上腹疼痛,数小时以后疼痛转移固定在右侧下腹部,逐渐加重。
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2、查体,在阑尾体表投影的部位,相当于右侧下腹部会有固定的压痛点,阑尾炎合并腹膜炎的情况下,会表现为反跳痛和肌紧张。
3、辅助检查,超声检查表现为阑尾管壁增厚,在阑尾的管腔之内也可以发现有粪石,阑尾周围有液体渗出的改变,而化验血常规会表现为白细胞,中性粒细胞比例增高,也是感染的迹象。
阑尾炎如何治疗?
手术治疗:
阑尾炎要早发现、早治疗,原则上确诊之后,如果没有手术禁忌症,应尽早进行手术切除,以减少并发症的发生,同时需药物抗感染及对症治疗。手术治疗包括:腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。
1、腹腔镜阑尾切除术:适用于大多数阑尾炎。肥胖患者、术前诊断不明确的患者更适用于腹腔镜手术。
优势:创口较小,患者恢复快、出院早、发生黏连性肠梗阻等并发症的概率较低。发生刀口感染概率比较小,因为它本身的刀口较小,而且有标本袋取阑尾不容易污染刀口。
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2、开腹阑尾切除术:一切可耐受开腹手术的阑尾炎患者。存在穿孔或化脓坏疽,切除阑尾的同时要清除流入腹腔中的脓液和细菌,并合理使用抗生素。
保守治疗:
患者不接受手术治疗;全身情况差或客观条件下不允许,无法手术治疗;伴其他严重疾病,存在手术禁忌症患者。可以有效应用抗生素及补液治疗联合治疗。
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