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尿酸650会有什么风险，饮食可以改善降尿酸吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

尿酸650会有什么风险，饮食可以改善降尿酸吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

尿酸650μmmol/L代表高尿酸血症

根据高尿酸血症的诊断标准（正常饮食下，非同日空腹血尿酸，男性高于420μmmol/L，女性高于360μmmol/L），血尿酸650μmmol/L已经属于高尿酸血症了。

研究发现，血尿酸≥600μmol/L时痛风的发生率为30.5%，血尿酸<420μmol/L时痛风的发生率仅为0.6%。


高尿酸血症的后果

高尿酸血症会使尿酸盐结晶析出沉积在身体不同的部位（心脑血管、肾脏、关节等）造成相应部位的炎症及不可逆损伤，引发相应的疾病，造成疼痛及功能障碍。通俗讲，常见并被大众熟知就是引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等。

重要的是，长期的高尿酸还会导致急性或者慢性肾功能衰竭、代谢综合征、胰岛素抵抗、冠心病等重要器官的损伤。高尿酸血症的危害多多，绝对不单是痛风的问题。所以，高尿酸血症应该像高血压、糖尿病、高脂血症一样，一经出现，就要积极治疗。

饮食是改善血尿酸水平的基础

这有如下意思：

饮食能改善血尿酸水平。

饮食生活调整是降低血尿酸水平首先要做的事情。

饮食降血尿酸的能力有限不是唯一的方式。

很多人发现尿酸高，纠结于是饮食调整还是药物调整，可以参考以下的标准：



饮食如何调整降尿酸

总原则为低嘌呤饮食，具体注意以下几点：

1.不要饮酒，不喝甜饮料、甜点、甜食等。

2.蛋白质食物巧选择。

蛋白质食物包括（鱼肉蛋奶豆）。

不要吃海鲜、内脏等高嘌呤食物。

适量吃瘦肉（正常推荐量上部分减少），禽肉（鸡鸭）好于红肉（猪牛等），红肉煮后弃汤食用。

鼓励吃低脂奶和鸡蛋。

3.多喝水（每天2000ml以上）。

保持小便清亮（除了晨起小便带黄色）。多选择苏打水（含碳酸氢钠）、淡茶水或淡柠檬水，适量咖啡。

4.增加全谷/粗粮比例，占主食总量1/3。

5.多吃新鲜蔬菜，适量水果（每天200克）。

有些蔬菜富含嘌呤，但痛风/高尿酸患者无需禁忌，临床随机对照研究未发现高嘌呤的蔬菜加重症状或诱导发作。注意油盐摄入量（分别每人每天油30克，盐6克）。

【特别提示】不用刻意回避或提高大豆及制品的摄入来达到减少痛风或降低血尿酸的目的。目前，有流行病学调查发现，多吃大豆制品降低患痛风的风险，但没有临床证据支持，多吃大豆制品可以减少痛风发作或降低血尿酸水平。当然，也没有足够的证据支持，痛风患者必须禁忌大豆制品。

我的意见是，每天少量大豆（20克以内）或相当量的制品摄入就不用担心。

6.其他。不要剧烈运动或突然受凉，养成健康生活方式，避免久坐，规律进餐及运动。如肥胖，要减肥。禁烟。


图片来源网络。


作者简介：贺力，四川省民政康复医院主管护师，临床营养师，高级技能公共营养师，中国营养学会会员，四川省营养学会会员，王兴国营养特训班第五期学员。

回答于 2019-09-11 08:43:50

高尿酸血症危害有多大？

人体血尿酸水平超出生理限定范围时，尿酸盐可沉积在多种组织、器官中，严重危害人体健康。尿酸盐可沉积于关节、肾脏、刺激血管壁，从而导致关节、心血管、肾脏、脑及代谢方面的损害，可引发痛风、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肾结石等。

（一）、不伴有痛风症状的高尿酸血症

不伴有痛风发作的血尿酸升高，一般无明显的临床症状，常常会被患者忽略，但持续的高尿酸血症对很多组织、器官都会造成损害，如肾脏、血管、关节等。由于肾脏是人体排泄尿酸的主要器官，肾脏过度排泄尿酸极易引起尿酸盐结晶沉积在肾间质中，导致间质性肾炎，以致最终肾功能衰竭。

（二）、伴有痛风症状的高尿酸血症

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）血尿酸排泄障碍使血尿酸增高的一种代谢疾病。临床表现为高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风石、关节畸形和功能障碍。痛风对人体的危害很大，主要表现为以下几点：

其一、痛风的特征性改变，为尿酸盐结晶的沉积，病变的累及部位为关节软骨、骨骼、滑膜、肌腱、关节周围软组织及肾脏，对局部造成严重的炎性损伤。当治疗不及时，进入慢性期，疼痛持久，反复发作，进而出现痛风结节，痛风石形成，造成关节畸形、僵硬、功能丧失。

其二、造成严重的肾损害。有报道痛风患者尸体解剖100%有肾损害。在临床中，常能见到既往肾功能正常的年轻患者，在急性痛风发作时，不仅血尿酸高，同时有血肌酐升高，尿蛋白阳性，我们称其为急性痛风性肾损害。久而久之，在伴有高血尿酸时时刻刻对肾组织影响的基础上，叠加上每一次伤害，后果可想而知。

除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症使肾损害加重以外，导致慢性肾脏疾病。血尿酸每升高1mg/dl，肾脏发病风险增加71%,肾功能恶化风险增加14%。所以千万不能认为痛风仅仅只是疼痛而已。

（三）、高尿酸血症与其他疾病的相关性

1、与高血压的相关性

目前，多个流行病学研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素。美国一项对年龄35-37岁男性高尿酸血症（＞420 umol/L）但无糖尿病、糖耐量异常或代谢综合症的患者平均随访6年后发现，高尿酸血症患者发生高血压风险增加81%。血尿酸每增加60 umol/L，高血压风险增加9%。

2、与糖尿病的相关性

长期高尿酸血症可破坏胰腺β细胞功能而诱发糖尿病，且有研究证实，长期高尿酸血症与糖耐量异常和糖尿病发病具有因果关系。

普通人群中的血尿酸水平每增加60umol/L，新发糖尿病的风险增加17%。此外，HUA与糖尿病患者的周围神经病变存在相关性。

3、与冠心病的相关性

高尿酸血症是全病因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。排除传统冠心病危险因素的影响后，HUA患者的冠心病总体发生风险增加9%，HUA患者冠心病死亡风险增加16%。血尿酸每增加60umol/L，冠心病死亡风险增加12%。女性患者的相关性更显著。

4、与脑卒中的相关性

高尿酸血症是脑卒中的独立危险因素。包括国外15项前瞻性研究共22571例卒中患者和1042358例参试者的分析结果显示，高尿酸血症可增加卒中发生的风险22%，增加卒中死亡风险33%。

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