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多发性骨髓瘤的常见症状有哪些？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 如题

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

骨骼损害

骨质疏松、骨痛（腰骶部、胸背部、肋骨、下肢骨骼等），部分患者可有自发性骨折的可能。

感染

如细菌性肺炎、尿路感染、败血症、带状疱疹病毒感染等。

贫血

骨髓瘤细胞浸润抑制造血、肾功能不全等导致贫血的表现。表现为头晕、乏力、失眠、耳鸣、面色苍白等。

高钙血症

表现为呕吐、乏力、意识模糊、多尿、便秘等。

肾功能损害

可表现为蛋白尿、管型尿、肾衰竭等。

高黏滞综合征

表现为头晕、眼花、耳鸣、手指麻木、冠状动脉供血不足、慢性心力衰竭、意识障碍甚至昏迷。

出血倾向

可见牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜等。

淀粉样变性和雷诺现象

表现为舌、腮腺肿大、心脏扩大、腹泻、便秘、肝功肾功损害等。

髓外浸润淋巴结、肝脏、脾脏肿大；胸腰椎压迫脊髓导致截瘫；骨髓瘤细胞浸润外周血导致浆细胞白血病；髓外浆细胞瘤：孤立性病变位于口腔及呼吸道等软组织中。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

第一个，骨痛、骨骼变形、骨折。骨痛是多发性骨髓瘤最常见最早出现的症状，约占70％，患者骨痛主要是骨髓瘤细胞破坏骨骼所致，以扁骨、不规则骨多见，如腰骶部、肋骨、胸骨脊柱骨、头颅骨，以腰痛、肋骨、胸痛多见，严重者可导致病理性骨折。

第二，贫血，常为首发症状，表现为头晕、乏力、活动后心慌、气短、记忆力减退、面色苍白、消化不良等。

第三，肾功能损害，50－70％患者有肾功能改变，常表现为夜尿增多、尿液泡沫较多，尿液检查有蛋白、红细胞、白细胞、管型等，以易误诊为肾病。

第四，多发性骨髓瘤患者抵抗力低下，易出现反复感染，如发热、咳嗽、咳痰、咽痛、尿路感染等。

第五，多发性骨髓瘤患者血液粘稠度增高，容易引起血栓，可出现头晕、眼花、视力减退、突然晕厥、意识障碍、肢体活动障碍、动静脉血栓等。

第六，多发性骨髓瘤合并淀粉样变，可以出现舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。更多科普文章请关注微信公众号【史淑荣工作室】。

回答于 2019-09-11 08:43:50

1.骨折：病理性骨折,常见于颅骨，盆骨，肋骨，脊柱骨骨折等。

2.高钙血症：骨髓瘤合并高钙血症在欧美患者中的发生率可达30%～60%，临床可表现为食欲不振，恶心，呕吐，烦渴性多尿，昏迷。

3.肾脏损害：是MM常见和重要的并发症，也是患者死亡的主要原因之一，急，慢性肾功能衰竭是多发性骨髓瘤的重要并发症之一，也是诊断上的重要线索，它可发生在多发性骨髓瘤的任何阶段。

4.高黏滞综合征：在MM患者中发生率为10%，常表现视力下降，意识障碍，中枢神经系统紊乱，心衰等。

5.血液系统并发症：贫血，出血，血栓。

6.感染：在病程中可反复出现感染、发热。如皮肤感染、肺部感染等。

7.淀粉样变性：引起相应的临床表现，包括舌肥大、腮腺肿大、心肌肥厚、心脏扩大、腹泻、外周神经病、肝脾肿大等。

8.神经系统损害：MM合并神经系统损害的发病率28.6%～40%，包括脊髓压迫、神经根脊髓压迫等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

多发性骨髓瘤属于一种恶性浆细胞病，在血液科很常见，也属于疑难病之一。多发性骨髓瘤的早期症状比较隐匿，容易发生误诊，大部分患者在确诊时已经是晚期，给治疗带来比较大的困难。所以，了解多发性骨髓瘤的早期症状，是提升早诊率的关键。

多发性骨髓瘤的主要特征是骨髓浆细胞异常增生，同时伴有单克隆免疫球蛋白或轻链过度生成，一旦患上会引起一系列不适。

症状一：贫血

多发性骨髓瘤患者会出现头晕乏力、脸色苍白的贫血现象，在早期贫血的症状比较轻，随着病情的不断发展，到了后期贫血会加重。这个症状通过血常规检查就能发现。

症状二：不明原因的骨痛

由于多发性骨髓瘤会导致广泛的骨质破坏，因此患者常常会出现无法解释的骨痛、没有原因的骨折或感染，大约有40％-50％的多发性骨髓瘤患者伴有病理性骨折，患者稍微用力就会感到骨痛加重。

症状三：肝、脾、淋巴结肿大

多发性骨髓瘤患者的肝、脾和颈部的淋巴结都会出现肿大，当发现这些器官肿大或不明肿块时，有可能是患了多发性骨髓瘤。

症状四：细菌感染

得了多发性骨髓瘤时，抑制了人体正常免疫球蛋白的生成，患者容易被各种细菌感染，比如真菌感染和病毒感染，具体表现为患者反复出现感冒、呼吸道感染或发热等症状。

症状五：蛋白尿

多发性骨髓瘤会对肾脏造成很大的损害，大约有50%-70%的患者在尿检结果中会发现有蛋白、红白细胞等。因此，患者会出现一系列的并发症，具体表现为双下肢或脸部水肿、小便泡沫增多或尿量减少等。

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