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股骨头坏死临床表现有哪些，如何预防？
股骨头坏死,股骨头,激素股骨头坏死临床表现有哪些，如何预防？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
股骨头坏死的症状和体征多种多样，由于个体的差异，其病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同。许多临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，这就很难通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。股骨头坏死患者常常呈 “4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛），而一些髋和骶髂关节病变者亦可表现为“4”字试验阳性，因此“4”字试验阳性也并非诊断股骨头坏死特定体征。
在股骨头坏死的诊断方面，不宜轻率地下结论，应当结合患者的病史、影像或骨片来审慎决断。常见的诊断依据是骨骼的X光片，因为X光可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。另外，CT检查也是常用的方法。它对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。此外，MRI可以早期发现骨坏死灶，有助于早期的诊断，防止耽误病情。
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对于股骨头坏死的治疗，常常是病因治疗，终止病情的发展，使之逐渐向良性轨道上改善，这是治疗股骨头坏死的关键。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，逐渐恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于降低股骨头负重区的载荷，避免相对薄弱的骨组织发生显微骨折或塌陷。患者可在坏死病变进展期靠扶持助行。运动方面，建议患者适量进行减负式运动。在急性进展期，建议患者室内休息以避免负重。
在股骨头坏死病变区难以用药物干预，这是由于对股骨头坏死的病症没有特效药，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。 对于塌陷变形或是长久疼痛功能障碍的患者，可行人工髋关节置换术。
问题回答：山东大学基础医学院 徐明辉 审核：吴一波
回答于 2019-09-11 08:43:50
股骨头坏死也是现在困扰我们生活质量的一个很大因素，2003年非典那帮人，由于大量的使用激素药，很多人出现股骨头坏死的副作用，极其痛苦，像这种情况做这种选择是被动的没有办法！
症状表现
股骨头坏死的临床虽然表现很多，初期的话却可以没有什么明显症状，偶有髋关节疼痛，或者膝关节内侧痛，随着进一步发展，可能出现腿痛，然后开始关节活动受限，例如，做四字实验的时候会出现髋关节疼痛。
然后如果股骨头坏死进一步发展，可能出现股骨头的塌陷，这个时候，可能出现长短腿，骨盆开始倾斜，走路一扭一歪，同时伴有臀部和腿的疼痛，由于我们的身体是一个整体，这类问题就会逐渐的诱发腰部的疼痛等各种问题。
如何预防？
谈到预防，就不得不提一下股骨头坏死的原因，只有知道造成这个问题的方式，才可以做好预防，对于股骨头坏死，目前已知的有三大主要因素：
1.外伤，像很多老年人，摔倒之后股骨颈骨折，很易造成继发性的股骨头坏死，这是股骨头坏死的一大原因，也是很难避免的，这毕竟是意外。
2.长期喝低度白酒，很多人问我，为什么是低度白酒，我也不知道，反正临床中喝低度白酒造成股骨头坏死的多，嗜酒如命天天喝的人，一定要改正。
3.长期大量使用激素药，这个毫无疑问是股骨头坏死，骨质疏松，各个器官损伤的杀手级问题，由于特殊性疾病没办法，但是就怕愚昧无知，很多农村人当止痛药。
一个故事
工作这么多年，谈到上面那个第三项，我遇到乡镇上有的人，由于腰腿痛刚开始吃止痛药，后来止不住，开始去市集上买便宜药，其实是激素药，不知不觉的吃着，吃了就不痛可以干活，时间长之后发现股骨头坏死，超级痛心！
回答于 2019-09-11 08:43:50
股骨头坏死又称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨坏死的一种。临床上股骨头坏死一般有以下表现：
①.疼痛
股骨头坏死早期疼痛范围在髋关节或大腿周围，膝关节伴有轻度疼痛。慢慢的疼痛范围逐步扩大，疼痛时间逐步加长，并且伴随有酸麻感。
②.不耐寒
股骨头坏死患者大多血液循环障碍，局部缺血，所以常表现为髋关节怕冷，尤其在冬天。
③.活动受限
股骨头坏死出现疼痛症状时，为了避开疼痛，患者本能减少髋关节活动度活动量，逐步表现为盘不上腿，下蹲、分腿、抬腿困难。
④.跛行
因为疼痛导致跛行，后期出现塌陷时候，两条腿会长短不一。
对于股骨头坏死，我们一直应秉持“未病先防”和“已病早治”的原则：我们都清楚，激素滥用、创伤及酗酒是导致股骨头坏死的三大主要诱因。
所以在预防股骨头坏死上，首先不要过量饮酒和滥用激素，其次加强髋部的自我保护意识，走路时要注意脚下，避免髋部受伤。
对于饮酒较多或已经使用激素类药物的患者，应高度警惕股骨头坏死的发生，定期检查，以期早期发现和治疗。@头条健康 #清风计划# #健康科普大赛# #青云计划#
回答于 2019-09-11 08:43:50
吃上基础营养素蛋白质粉维生素B族维生素C钙镁片每天跺步走三十分钟或者用湖北省仙桃市谭美海发明的全自动调速强制血脉输送营养素加速脱病健康机就能康复！其他方法都不是最佳方法！
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