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怎样做口疮好的快？

口疮,口舌,局部怎样做口疮好的快？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

2.外治法 可外用消肿止痛、祛腐生肌的药物，如冰硼散、锡类散、珠黄散、西瓜霜喷雾剂 等，取适量，掺搽于患处，或吹于患处，每日3～4次。

3.中成药

(1) 复方大青叶合剂 每次10～15ml，每日2～3次，儿童用量酌减。适用于外感邪热证。

(2)西瓜霜含化片 每次1片，每日6～8次，含化。适用于心脾积热证。

(3)新雪丹 冲服，每次1瓶，每日2～3次;5岁以上一次半瓶，每日3次，5岁以下每次1/ 3瓶，每日3次。片剂每次2片，每日3次;5岁以上每次1.5片，每日3次。5岁以下每次1片，1 日3次。温开水送服。适用于心脾积热证。

(4)牛黄解毒片 每次2片，每日2～3次。适用于心脾积热证。

(5)牛黄清胃丸 每次1～2丸，每日2次。适用于口疮伴有大便秘结、口干口渴者。孕妇忌 服，年老体弱者慎用。

(6)六神丸 将药放在舌心中间噙化后，徐徐咽下，或温开水送服。每日3次，1岁小儿每次 1粒，2岁每次2粒，3岁每次3～4粒，4～8岁每次5～6粒，9～15岁每次8～9粒，成人每次10 粒。本品含剧毒药，按量服用，不宜多服。忌食辛辣食物。适用于心脾积热证。

4.针剂

(1)穿琥灵注射液 每次400～800mg，加生理盐水或5%葡萄糖注射液250～500ml中稀释后滴 注。适用于外感邪热证。

(2)双黄连注射液 双黄连粉针剂，每次每公斤体重60mg，每日1次，加入生理盐水或葡萄 糖注射液250～500ml中，静脉滴注。适用于口疮伴有发热、恶寒者。

(3)清开灵注射液 每次20～40ml，稀释于葡萄糖注射液或生理盐水250～500ml中，每日1 次。适用于心脾积热证。

5.针灸

治则： 清热解毒，消肿止痛。

处方：取手太阴、手足阳明经穴为主，如少商、合谷、尺泽、陷谷、关冲。发热恶寒者配外 关、曲池。

手法： 毫针刺用泻法。

6.秘方验方

(1)霜后茄子1个，晾干，研细末，以蜂蜜调和于患处，每日数次。有清热解毒消肿作用，用 于实火口疮。

(2) 白矾6，冰片1，蚕茧1个。白矾研细末，装入茧内焙焦存性，再加入冰片同研细末。吹 于口疮处，每日3次。有清热防腐作用，用于实火口疮。

【辨证论治】

(一) 治疗原则

热毒口疮病位在心脾肺胃，病性以热毒实邪为主，本着“热者寒之”、“实者泻之”” 之原则， 采用清热解毒为大法。

(二) 辨证治疗

1.心脾积热

证候： 口疮三五不等，灼热疼痛，表面多黄白分泌物，周围鲜红微肿，心烦失眠，口渴口臭， 大便干少，小便黄短，舌红，苔黄，脉滑数。常因酒食燥热、七情刺激而诱发加重。

治法： 清泻心脾，利湿导热。

方药： 可用泻黄散《小儿药证直诀》合导赤散《小儿药证直诀》出入。药用防风、藿香、栀 子、石膏、甘草、生地、木通、竹叶。泻黄散善泻脾胃伏火。用石膏、栀子以清脾热，藿香醒脾辟 秽，防风升发伏火，宗“火郁发之”之意;导赤散善泻心火，用生地、木通、竹叶以清心凉血，导 心经之热从小便而出。二方合用，共奏清泻心脾积热之效。

热甚者，可酌加黄芩、黄连、玄参之属，以加强清热解毒之功;如心脾积热伤阴，更兼湿热， 口疮表面黄白粘腻之分泌物多，疮周红肿，烦躁口干，舌红，苔黄腻，脉细数或滑数者，可用甘露 饮化裁。方以二冬、生地等清心脾而养阴;黄芩、茵陈清热利湿。疮周紫红或疮深火甚者，可加黄 连、犀角。若大便秘结，可加生大黄、元明粉通腑泄热。

2.外感邪热

证候： 口疮起病较急，数量较多，大小不等，表面多黄白色分泌物，疮周红肿或有水泡，常伴 有发热头痛，咽喉痹痛，咳嗽，口渴，便秘，尿黄。舌红苔黄，脉洪数。

治法： 疏风清热，泻火解毒。

方药：银翘散(《温病条辨》)。药用银花、连翘、薄荷、牛蒡子、芦根、竹叶、生甘草、荆芥 穗、淡豆豉。方中金银花、连翘辛凉清宣，透泄救邪，清热解毒为主药;薄荷、牛蒡子辛凉散风清 热，荆芥穗、淡豆豉辛散透表，解肌散风为辅药;桔梗、甘草清热解毒为佐;竹叶、芦根清热除 烦，生津止渴为使。诸药合用，共奏疏风清热，泻火解毒之功。

本方可加黄芩、栀子、人中白，以加强清热解毒之功; 口疮周围浮肿起水泡者，可加苡仁、滑 石、木通以化湿清热，大便秘结者，酌加芒硝、大黄通便泻火解毒。

(三) 权变法

热毒口疮以口舌点状溃烂，具凹、黄、红、痛等症状为特征，热毒为病机关键所在。治疗宜内 外结合为佳，其中心脾积热者，内治宜清泻心脾之火，可用泻黄散合导赤散，外治可用珠黄散、锡 类散外掺，或银花薄荷煎水漱口;外感邪热，宜疏风清热、解毒祛邪，宜用银翘散加减，并结合外 治法综合治疗。

治疗口疮应重视清热解毒药、凉血化瘀药、清热利湿药的使用。清热解毒药如蒲公英、紫花地 丁、野菊花、板蓝根、银花、连翘、人中白等，尤其人中白一药，具清热、凉血消瘀、降火解毒于 一体，治热毒口疮效果明显，为近代医家常用之药; 口疮局部见有红斑充血，系血热之征，故应用 清热凉血药，如生地、丹皮、紫草、赤芍等。病久痰结增厚则加活血化瘀、理气散结的药物，如丹 参、红花、川芎、连翘等; 口疮患者局部每见渗出水肿、舌苔滑腻，系湿热互结所致，应加重清热 利湿药的应用，如知母、黄柏、苍术、车前子、泽泻、滑石、苡仁、木通等。如热象不著，湿重于 热，则可用芳香类化湿药物，如藿香、蔻仁、苏梗、佩兰、泽兰等。

若平素体虚，口疮久治不愈者，宜用黄芪补气托毒，并用诃子、乌梅肉、五味子、白术、鸡内 金、乳香、没药、白芍等收敛生肌，促进愈合。

【调护】

1.选用适当中药煎剂频漱口，可以排除疮面污物并有治疗作用。

2.饮食宜清淡，多食蔬菜水果，避免粗硬食品，宜半流或素半流饮食，戒吃辛辣燥热食品。

3.注意休息，避免过劳或熬夜。

【预防】

1.注意口腔卫生

(1)勤漱口 早晨起床后、餐后、睡前要漱口，以去除食物碎屑和口腔污物，保持口腔的清 洁，可以减少口疮的发生。

(2) 常叩齿 叩齿可以促进唾液分泌增加，辅助消化，可以减少脾胃运化失常所酿成的脾火。 局部运动增多，促进气血流畅，亦可增进局部的抵抗力，减少口疮的发生。

(3)细咀嚼 进食时要充分咀嚼食物，使之变成碎粒，再吞咽下去，可以避免粗硬难化形成食 滞，酿成脾胃湿热，导致口疮，并注意缓慢细嚼，避免咬伤唇舌，防止咬伤溃烂成疮。

2.调节饮食 饮食有节，饥饱适宜，去除不良嗜好，勿暴饮暴食，避免烟酒及辛辣煎炒之品。

3.加强锻炼 注意身心健康，锻炼身体，增强体质。避免过劳和精神刺激，可以防止心脾积 热或阴虚内热的形成。

【医案精选】

(一) 颜正华 ( 《中医古今医案精粹选评》)

毕某，女，55岁，退休职工。

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