您现在的位置: 首页 > 网站导航收录 > 百科知识百科知识
怎样杀死幽门螺杆菌？
幽门,螺杆,阿莫西林怎样杀死幽门螺杆菌？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
目前对于感染幽门螺旋杆菌的患者，建议就诊消化内科，有人会自行去购买一些药物，这种方式不建议，到医院专科医生会给予具体的服药和饮食指导，包括药物剂量和时长，并且根据是初次发现该细菌，还是复发的情况。
对于根除Hp目前没有单一有效的药物，建议联合用药。药物的选择有应用根除率高的治疗方案，还有要规范服药，争取根除成功，否则治疗失败后再次治疗由于对抗生素的耐药原因，治疗会更加困难。
目前推荐以质子泵抑制剂（PPI）或胶体铋为基础加上两种抗生素的三药联合方案为主。其中以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高，使用方便、不良反应少。
治疗失败后的再治疗比较困难，可换用另外两种抗生素，或者使用PPI、胶体铋联合两种抗生素的四联方案。
治疗时间2周左右。
判断Hp是否已被根除，应在根除治疗结束后至少4周后进行复查，否则出现假阴性。
常用的三联方案：
质子泵抑制剂或胶体铋 （选择其中一种）
PPI 40mg/日 或 枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）480mg/日
抗生素（选择其中两种） 克拉霉素 500-1000mg/日和 阿莫西林 2000mg/日或甲硝唑 800mg/日
有关治疗的方案，仅供参考，如有HP感染，一定要就诊消化科，有医生根据实际情况开具处方.
回答于 2019-09-11 08:43:50
在检出幽门螺杆菌感染并且有指征进行根除治疗的患者，目前按照幽门螺杆菌感染处理专家共识意见，建议四联疗法，14天治疗。铋剂（枸橼酸铋钾）＋质子泵抑制剂+2种抗生素。
枸橼酸铋钾一般建议220mg，每天2次餐前服用；质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。建议选择药物相互作用较少的，受CYP2C19酶影响较小的如兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂也是餐前服用。
2种抗生素有7种推荐方案，分别是：阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；阿莫西林+甲硝唑；阿莫西林+四环素；四环素+甲硝唑；
四环素+呋喃唑酮；一般来说含左氧氟沙星的方案不作为首选，可用于第一次根除治疗失败的补救方案。因为发现左氧氟沙星耐药率已经达到20%-50%，耐药率较高。抗生素餐后服用。
由于我国不同地区对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑都有耐药现象，所以在选择这些药物的时候，有必要的话可以行药敏试验，选择最佳药物。
如果觉得本文有用，请分享给更多的人。点击右上角关注，我会与您分享更多的健康知识。
回答于 2019-09-11 08:43:50
幽门螺杆菌的清除需要多种药物联合使用，这种细菌和肺部的结核菌一样，都是比较耐得住抗生素的种类，很多药物对他都无可奈何，即使是敏感的抗生素，单独使用也不一定能将它们杀灭，必须要联合其他的一些药物比如制酸剂，一起使用才能斩草除根，那么这种细菌到底有什么特别之处能够经得起捶打呢？
我们知道幽门螺杆菌是一种耐得住酸液的细菌，在没有发现该菌之前，人们一直认为胃是不可能感染细菌的，因为没有什么细菌能够经受的住胃内酸液的腐蚀，哪怕是吃进去一根鱼骨头，胃酸都能将之化为无形，何况是柔软的细菌，但恰恰是幽门螺杆菌这种不起眼的细菌能够利用人体结构上的保护机制实现自我保护，从而在胃内生存下来。
我们知道胃内有酸液，但胃能够完好无损，这就说明胃自身有保护机制，能够保护胃黏膜不受胃酸的腐蚀，那么胃是怎么做到的呢，这和胃内的细胞分泌有关，胃细胞不但分泌酸性离子，还同时分泌很多粘液，这些粘液有隔绝酸液的作用，同时粘液中还含有一些碱性成分，可以对抗反攻胃粘膜的酸液，这样胃粘膜保住了自己的完整，不受酸液的腐蚀。
幽门螺杆菌真是利用了这一点，名字里带了一个螺字说明它的形状像是田螺或是海螺，又有点像是螺丝钉，善于钻进钻出，螺杆菌已进入胃液立即向胃液的深处钻探，直到它觉得酸度没那么大了就停下来，同时不断的摄取营养，分解周围粘液中的成分形成溶解的氨，氨是一种碱性物质，形成云朵一样的保护层，称为氨云，有效的将螺杆菌包裹起来，避免被酸液溶解，这就是幽门螺杆菌的生存之道。
标准的幽门螺杆菌治疗方案可以选择三联方案或者四联方案，其实没有本质区别，就是一种质子泵抑制药或/和铋盐加上两种抗生素，这样的方案需要服用四周以上的时间，治疗后需要复查呼气试验，确定没有幽门螺杆菌残存才可以停药。
回答于 2019-09-11 08:43:50
谢谢邀请。
随着人们健康意识的逐渐加重，人们对于幽门螺杆菌的认识也越来越深。
幽门螺杆菌是引起慢性胃炎，消化性溃疡的一个重要因素，也是引起胃癌的第一类致癌因子。所以根除幽门螺杆菌刻不容缓。
那么，临床上何种方法才能有效的根除幽门螺杆菌呢？
临床上常用的根除幽门螺杆菌方案主要有三类药物构成。通俗点说就是：
抑酸药物＋胃粘膜保护剂＋抗生素
奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素（每日服用两次，奥美拉唑要在饭前服，而克拉霉素和阿莫西林因为属于抗生素则要在饭后服用），但是有些人也会问，除了奥美拉唑，可不可以服用泮托拉唑或者雷贝拉唑等药物来根除幽门螺杆菌，答案是肯定的，雷贝拉唑，泮托拉唑属于比奥美拉唑更高效价的药物，在安全性和治疗上，都优于奥美拉唑，服用药物的疗程为7-14天。
如果此方案效果不佳，可以再加用丽珠得乐或者铝碳酸镁（胃粘膜保护药物）来治疗，选择一种就可以。
上一篇：免洗洗手液真的干净吗？
下一篇：返回列表
相关链接 |
||
| 网友回复（共有 0 条回复） |