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怎样杀死幽门螺杆菌？
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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
回答于 2019-09-11 08:43:50
大家好，我是黄志艳大夫，接下来为大家解答一下这个问题。首先，我们来了解一下什么是幽门螺杆菌。想必大家对幽门螺杆菌已经有所耳闻，这是一种生活在胃粘膜上皮表面的需氧菌，因为它呈现螺旋形或弧形，所以命名为幽门螺杆菌。它是是引起胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡最重要的原因。
幽门螺杆菌的感染率很高，可达50%，据调查显示，我国不同地区幽门螺杆菌的感染率为30%~80%。幽门螺杆菌的感染途径包括口口传播和粪口传播。所以，饭前便后洗手、聚餐时使用公筷或分食确实能够减少幽门螺杆菌感染。
之所以需要杀死幽门螺杆菌，是因为它存在危险，容易造成胃粘膜病变，导致胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，还会导致胃肠系统以外的疾病，包括不明原因的缺铁性贫血，血小板较少性紫癜等。是否需要根除幽门螺杆菌，在医学界尚存在着争论。如果感染者本身没有症状，可不必治疗，但如伴有消化道溃疡、慢性胃炎、胃癌术后、有胃癌家族史、长期使用消炎止痛药如阿司匹林、芬必得等，则必须给予根除幽门螺杆菌治疗。
怎么根除幽门螺杆菌？
根除幽门螺旋杆菌，以前多是用三联疗法，但如今标准的三联疗法在世界多数地区的消除率已远低于80%，无法满足医治需求，如今主要推崇四联疗法，即2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂，10天为一个疗程，有的患者也可以延长到14天。
对于感染幽门螺旋杆菌后无明显症状，不提倡使用抗生素医治，推荐食疗，更健康更安全。幽门螺杆菌是嗜酸杆菌，就是胃酸环境越强，幽门螺杆菌繁殖越快，胃炎胃溃疡表现的症状越重。目前认为紫甘蓝汁、西兰花、火麻油、生花生、紫皮的独头大蒜这些食物对幽门螺杆菌有一定的抑制作用，可以适量食用。
另外，要注意饮食卫生，少吃辛辣刺激食物，忌烟酒。
回答于 2019-09-11 08:43:50
您好，我是一名主管药师，这个问题我可以帮你解答。
幽门螺旋杆菌是何物？
幽门螺旋杆菌是一种病原菌，英文名helicobacter pylori，也就是Hp。就是下图这个东西，好像外星生物。幽门螺旋杆菌确实是外来生物，本来不存于人胃中，但是会随着被污染的水或者食物进入人的胃。幽门螺旋杆菌被WHO列为一级致癌物。
幽门螺旋杆菌的生存能力有多强悍？
我们的胃，在正常情况下，是有胃酸存在的。胃酸的酸性很强，是由盐酸组成的，几乎没有什么生物能在这么强的酸中生存。
但是幽门螺旋杆菌是个例外，这种细菌可在胃酸环境中生存，而且生存的还很happy。幽门螺旋杆菌是目前知道的唯一一个能在胃酸中生存繁殖的细菌。
而且幽门螺旋杆菌还具有传染性。
幽门螺旋杆菌会导致哪些胃部疾病？
幽门螺旋杆菌会引起慢性和进行性胃粘膜损伤，还可能会引起消化性溃疡，胃癌，淋巴瘤，消化不良和胃息肉等疾病，且容易反复。
幽门螺旋杆菌如何检测？
一般常用的检测方法有C13尿素呼气试验和C14尿素呼气试验。区别是C13比较稳定，但是价格高。而C14是放射性的，价格低。这两种检测HP的方法是国际公认的“金标准”。
此外还有胃镜活检，细菌培养，幽门螺旋杆菌抗原，抗体测定等方法。但是都不如C13或者C14尿素呼气试验法方便快捷。
如何根除幽门螺旋杆菌？
有的人被幽门螺旋杆菌感染，但是并没有任何症状或者并发症。然而如果经过检查的话，都会有慢性活动性胃炎。不管有没有症状和并发症，幽门螺旋杆菌胃炎都是一种感染性的疾病，需要根除治疗。
一般的根除方法是质子泵抑制剂+铋剂+抗生素。
质子泵抑制剂：奥美拉唑，雷贝拉唑，艾司奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等。
铋剂：胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等。
抗生素：阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，红霉素，四环素或者左氧氟沙星等。
根除方案
根除方案有三联疗法和四联疗法
三联疗法：质子泵抑制剂+两种抗生素
如质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉 霉素， 质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星，质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑
一般的根除方案疗程是14天，根除率达90%以上。若再加上铋剂，根除率可额外提高。
但是目前幽门螺旋杆菌对克拉霉素，甲硝唑或者左氧氟沙星的耐药率逐渐上升，有些患者采用三联疗法难以根除。
四联疗法：铋剂+质子泵抑制剂+两种抗生素
其中质子泵抑制剂和铋剂是饭前半小时服用，抗生素是饭后服用。
抗生素组合和用法如下。
来源：第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告
幽门螺旋杆菌如何预防？
要想预防幽门螺旋杆菌，卫生是关键。不要喝生水，吃生食。不要与有幽门螺旋杆菌感染者有亲密接触，如接吻等。饭前便后要洗手，餐具要消毒。牙刷等物品不要放在卫生间。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
我今年41岁，年轻的时候，由于拼命工作，不经常按时吃饭，而且经常陪顾客吃饭喝酒落下了胃病，2017年开始，口臭严重，经常恶心呕吐，特别是早上起床时更严重，可以闻到口里一股腐臭的气味。我试过很多方法，怎么刷牙都不管用。去年经常食欲也不好，平时泛酸，烧心打嗝，胃胀的厉害，不消化。2019年11月的时候，去医院做呼气检测和胃镜检查，结果显示为:幽门螺杆菌呈阳性，HP值256，并且患有慢性浅表性胃炎糜烂。最终医生让我吃半个月的药，都是吃了7天就不吃了，感觉胃好多了，可是今年疫情期间在家天天吃了睡睡了吃，胃胀不消化又开始了，吃的饱了就难受，面条吃多了也不行，这几天又去医院检查一下，吹气检测报告PH值256，唉没办法再拿点药继续吃吧，这次就拿了四联疗法的药，有阿莫西林胶囊，克拉霉素，奥美拉挫，丽珠得乐冲剂。希望这次能彻底根除，只要能坚持吃药就行，经常在外边吃饭但是有可能再复发的。
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