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食管癌保守治疗能存活多久？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

食管癌保守治疗能存活多久？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

保守治疗是一个相对的说法，有两个层面的含义

不手术，选择其他创伤相对小的治疗

曾经有一个因为年岁大没有手术的患者来到我们的门诊复查，这个以后距离他诊断食管癌（较早期）已经3年过去了，我们复查看到肿物比以前增大了一些，但是控制得还相对稳定，属于缓慢增长的状态。

这个患者是拒绝了手术，但选择的放疗。

很多人会觉得，放疗多难受啊，接受不了吧。

其实大部分放疗的患者，就是每天来一趟医院，在放疗的机器上站一分钟多，然后就可以回家了，每周来五次，来六周。

而这个过程，也许会出现一些嗓子或者胸部的不适，但是大部分都能耐受。

就靠这样一种放疗的模式，可以让很多无法手术或者拒绝手术的患者，生命得到相当程度的延长，虽然，目前仍然认为手术是根治食管癌的唯一方法，其他的治疗模式一定会有成功的案例，但概率仍然是太低。

所以放疗也算是一种相对手术而言的保守治疗的话，那么生存期可能有2年，3年甚至更长一些。

不手术，也不放化疗，就吃中药，或者保健品

那么就算是早期癌的生存期也一般不会超过3年，如果是中期（本可以手术的分期），那么生存期应该不会超过1-2年，晚期就更短了。

我们对于一部分人是会建议保守治疗的，例如心肺功能比较差，岁数大的患者，手术的风险较高，患者并不能从手术中得到受益的。医生也会根据患者的情况来建议最适合的方法。

例如有些80多岁的老人，我们是不会建议任何治疗的。这个时候就是鼓励患者少吃多餐，如果食管梗阻进一步加重之后，可以用口服的营养液来进食，如果梗阻到水都喝不下，除了输液之外，可以采用一个非常非常小的手术，叫做空肠造瘘术，从肚子上往小肠里面放一个管子，这样可以持续地进食。

这些方法并不是为了治疗，而是为了缓解痛苦。用来百姓的话讲，让病人能多舒服一天就舒服一天。

回答于 2019-09-11 08:43:50

首先要明确什么是保守治疗。所谓保守治疗，这只是一个相对的说法，本来应该更积极的治疗手段，但由于病人或家属的个人意愿和想法，或者经济条件所限，或者病人本身的体能状态不好，本来需要做的治疗，却不去做或不愿做或不能做，只对退而求其次，选择疗效较差的治疗，这通常是无奈的选择，不过，有的人完全是由于观念和知道跟不上，或者说得直接说，是由于愚昧无知导致的，从而错过最佳治疗时机。

就拿食管癌来说，如果是早期食管癌，能手术的话，手术是最主要的也是可能争取治愈的治疗手段，如果没有特殊情况，只是因为观念问题或担心手术风险而放弃手术，只采用所谓的中药或只是单纯化疗，则难有治愈机会。这就太遗憾了！当然，如果是由于病人年龄太大、身体差或合并其他疾病难于承受大手术的打击，那就另当别论，不过，可以考虑放疗来替代手术，也可能有治愈的机会，也就是可以以长期存活。而如果只是单纯化疗甚至使用所谓的民间偏方秘方或啥也不做，那就存活时间有限，当然由于是早期，还没有远处转移，有时自然病程也有一段时间，所以一年两年都是有可能的。

如果是晚期食管癌，由于没有手术的机会，放疗也只用于骨转移之类的姑息治疗，可以说没有治愈的可能，这个时候主要的治疗就是化疗（有时也可考虑加靶向药治疗），但化疗对食管癌其实疗效一般，这个时候是否积极化疗，则要综合评估，慎重决策。而这种情况下所谓的保守治疗其实是相对化疗来说的，但除了化疗，又没有太明确有效的口服靶向药，那就相当于是不进行抗肿瘤治疗，中国人有时会考虑中药治疗，这种情况下，存活时间一般是很短的，较少超过一年，如果积极一点进行化疗，也有更大的可能超过一年甚至两年或更长，但前提还是得病人的身体能耐受化疗且化疗有效。

回答于 2019-09-11 08:43:50

食管癌在目前来说是非常常见的消化道肿瘤，据统计，每年全球有大约30万人死于食管癌。食管癌病发后，患者会表现出吞咽困难，胸骨后疼的症状。食管癌严重影响进食和发声，还会对气管，肺部，肝脏造成负担。发展到后期，肿瘤增大会压迫到血管和气管，严重的话会危及生命。而如果细胞扩散的话，更实惠，对脑部及重要内脏造成严重影响。




一般来说，进行手术是治疗食管癌的首选办法，然后配合放射，化疗达到治愈的效果。当然，从理论上来说，保守疗法针对身体不能进行手术和食道癌早期的患者情况也是有效的。但是这样一来，无疑在身体内那放了一枚迟早会爆炸的炸弹。因为癌细胞的增殖和扩散是谁都无法预测的，情况好的话，也许保守治疗能起很惊人的疗效，也很有可能，短时间内癌细胞就会扩散，危及患者生命。




所以无法准确的说采用保守疗法患者能存活多久，建议患者还是听从医生的建议，及时进行手术治疗，必要时候配合放化疗。




指导专家：乔贵宾（头条号：省医胸外科乔贵宾医生），教授，主任医师，广东省人民医院胸外科主任，博士生导师。首届“羊城好医生”评选称号获得者。

专长：擅长肺癌、食管癌等胸部肿瘤以外科为主的多学科综合治疗。擅长胸腔镜、纵隔镜等胸部微创外科手术，较早在国内开展单孔胸腔镜手术和“术后早期进食”食管癌微创手术，在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手术方面也有丰富经验。

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