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为什么手术麻醉前不让吃东西？

手术,术前,吃东西为什么手术麻醉前不让吃东西？

发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充： 连水都不能喝。

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

一会就要做手术了，我得吃几口东西补充能量。

一会要做手术了，我得喝几口水压压惊。

NO！

做手术之前很多患者都有这个疑问:不是说手术时睡一觉吗，睡觉前怎么不能吃点喝点呢？

其实，让患者在术中“睡一觉”的体验是我们所追求的。事实上，让你们“安全睡过去，安全醒过来”是个高级活。高级到你没有呼吸，我们来管理呼吸；你感觉不到疼痛，不能过深或过浅；你手术中心律不规则的出现，血压忽高忽低的情况，都来调控。

看到这里大家都知道了，这个“睡觉”是带有危险的，有的风险可以通过完善的术前准备来大大降低。

术前禁食水的目的是让胃完全排空、减少胃内容物、降低胃液酸度，防止高酸度胃内容物反流如肺引起吸入性肺炎。




（图片源自网络）

那么，为什么全麻时胃内容物可能会反流入肺呢？

因为在全麻时，防止反流误吸的生理功能被抑制，而引起反流的因素增多。

一、全麻时，食管下段括约肌松弛。在正常人，与胃连接的部分食管区域（食管下段括约肌）处的压力比胃压力高，以防止胃内容物逆流进入食道。而全麻时，由于神经的抑制，使食管下段括约肌松弛，压力区消失，进而引发反流。

二、全麻时，吞咽反射和咳嗽反射被抑制。前一个反射是促使咽部的食物吞咽入胃的，后一个反射防止喉部异物进入气管的。正常情况下时，即使我们发生了胃内容物的反流（呕），也能避免它们进入肺（吐、吞咽、咳）。但是在全麻下两种反射均被抑制，只能靠减少隐患（胃内容物）来降低风险。

三、麻醉和手术期间，引起胃内压力增大的因素多。比如有的麻醉药本身可引起胃内压增大，其他情况如扣面罩、手术操作、患者苏醒时用力咳嗽等都会导致压力高于食管下段括约肌，进而发生反流。




（图片源自网络）



所以，全麻时，非急诊手术的患者需要术前禁食水。但是每个人的禁食水要求不同，跟年龄和身体状况相关，这方面就等下一个问题出现时再详细说吧。

回答于 2019-09-11 08:43:50

做手术前，为什么不能吃饭、喝水？这是很多普通大众感兴趣的问题。其实，这并不难理解，今天张大夫就给大家说一说这个问题。希望对大家有所帮助。




做手术前不能吃喝，主要原因是因为在正常情况下，人体存在呛咳神经反射和吞咽神经反射，这是很正常的，食管括约肌的功能也是正常的，因此胃内容一般不会往上到达我们的食管和口咽，很少发生呕吐。即使发生呕吐，我们会把胃里的东西吐出来，或者抑制住，这样就能够保证，胃内容物不会误吸进入到肺里，当然这时候我们也就是安全的。




但是，如果麻醉以后，我们的食管括约肌会变松弛，不像觉醒时候那么功能正常，胃内容物就会容易往上反流，甚至到达我们的口咽部，更重要的是，我们的神经反射都是受抑制的，此时极有可能我们会把胃内容物吸入到我们的肺里，而造成误吸而导致吸入性肺炎，或者会梗阻我们的呼吸道，这都是致命的。这对于患者而言也都是非常有害的，甚至会有生命危险，因此，我们一定会让患者术前禁止吃饭和喝水。

通过张大夫上面这么一讲，大家是不是明白了为什么做手术前不能吃东西的原因了吧。其实，及时您不吃东西，医生也会给您静脉输一些能量进去，保证患者身体正常生理功能的进行。




回答于 2019-09-11 08:43:50

感谢邀请我来回答这个问题。

为什么手术麻醉前不让吃东西呢？许多人很不解，人们会觉得手术之前吃饱一些，手术后又有很长时间不能吃东西，那样是不是会更好？

其实不然，如果病人在手术麻醉前吃东西，术中容易发生呕吐。

如果是半身麻醉，病人处于清醒状态下，自己能够吐出来，医生帮忙清理，尽量不要误吸进气管。

如果是全身麻醉，病人处于无意识状态下，病人手术麻醉前如果吃了东西，最好术前放置胃管。如果术中发生了呕吐，易引起窒息，最容易发生Mendelson综合征，又称吸入性酸肺综合征，特别是误吸了PH小于2.5的酸性胃内容物后果更严重，严重时可因通气不足，二氧化碳潴留，发生循环障碍，导致心脏停搏，病人会立即死亡。

曾经临床上就发生过这样的严重并发症，一个六岁的小男孩眼部手术，那样的手术如果是成人，可以用局部麻醉的，但是因为是孩子，他不能配合，必须要上静脉全麻。虽然手术之前，一再交待不能吃东西，孩子的父母还是偷偷地给孩子吃得饱饱的，麻醉药物推注入后，眼科医生也铺好了消毒铺巾，此时见孩子的口鼻处喷吐出大量的米饭。虽然当时手术组上下的医护人员也是以最快的速度抢救，但最终还是没有抢救过来。

所以，手术麻醉前是一定不能吃东西的。许多人会觉得会饿坏的，其实这是不用担心的，禁食的病人，医生会适当加补输液量的，能满足机体的基本需求的。

以上是我的回答，有不足之处，还请您多多见谅。

（文中图片均来源于头条提供的免费图片，侵权必删。）

回答于 2019-09-11 08:43:50

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