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无痛麻醉如何配合手术?
手术,患者,呼吸无痛麻醉如何配合手术?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
无痛麻醉如何配合手术?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
[无痛胃肠镜]、[无痛人流]、[经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)]之类的小手术,需要麻醉医生做的是:保留自主呼吸的监测麻醉。
包括哪几方面的工作呢?
1.使用全麻药,保证患者呼吸。
很多人都知道,大部分全麻手术需要进行气管插管,因为很多麻醉用药都会抑制呼吸,需要呼吸机来安全管理。这类手术基本是中高危手术,在手术室内完成,一是使手术准备更周全,二是防止术中突发意外。
而“无痛”小手术,由于手术准备少,风险系数较低,所以大多数在门诊手术室或治疗室完成。而虽然手术小,但对麻醉的要求并不小,同样会使用到全麻药,也就同样会出现呼吸抑制的情况。因此,麻醉医生用药应该“恰到好处”,并且随时观察,辅助患者呼吸。
2.与外科协作,使用或不使用阿片类镇痛药。
“无痛”手术的麻醉,除了用全麻药来镇静,还需要其他方法达到止痛。止痛方法不尽相同,可以通过麻醉医生给予小计量阿片类镇痛药,也可以通过外科医生给予辅助局麻,等等。
3.全程术中监测,保障安全。
看了上面大家已经知道了,“无痛”手术也不是打一针麻醉就完事了,同样有风险,需要麻醉医生全程看护,以随时应对呼吸抑制、血压心律波动、心脑血管意外等等情况。
下图中,麻醉医生正在根据监护仪调整麻醉,外科医生在进行无痛胃镜检查。
(图片源自网络)
回答于 2019-09-11 08:43:50
传说三国时期神医华佗是史上人类第一位发明并使用麻醉药物的医生,他的麻醉药名为麻沸散。据传说他使用麻沸散给人做过手术,还向曹操提议开颅治疗他的头疼病!当然读过三国志以及其它三国演义类小说的朋友都会明白,那可能只是作者为了演义关公刮骨疗毒,给曹操开颅治痛风这些故事做的铺垫而已!不过话说回来华神医是否真的有自己的麻醉药——麻沸散谁也说不清。
麻醉是现今医院里临床手术时不可缺少的一项前期工作,简单来讲它的作用就是使被手术的病患感受不到“切肤之痛”。其原理就是通过麻醉药物麻痹患者的神经,暂时性的阻碍患者痛觉神经元的传导,从而使患者感受不到给肌体做手术带来的的疼痛。
麻醉药物在人类历史上的发展史我就不累述了,感兴趣的朋友可以自己查阅资料。
回到正题,无痛麻醉如何配合手术?麻醉的作用就是使患者“无痛”,如何配合手术?我想你问的该是麻醉对于手术的适用这个问题吧!首先,麻醉并非对人体没有一丝副作用的,相关医学资料表明,施行麻醉后的病人相关感触神经系统其灵敏度还是有微量的下降,当然这对大部分人都是没什么关系的,不过次数多了这个危害就不容忽视了!所以我觉得原则上应该是手术时能不麻醉就不麻醉,有必要就打麻醉!还有些病人对麻醉药物具有不良反应,施行前应该调查清楚在做决定是否施行麻醉。
现在比较典型使用麻醉的手术就是无痛人流了。意外怀孕,不想要孩子了,想打胎,去医院流掉,现今一般都是无痛人流(这里不探究相关道德问题了)。
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