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心绞痛是一种什么痛?
心绞痛,心肌,冠状动脉心绞痛是一种什么痛?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
门诊患者中,以胸疼为主诉就诊的患者比较多见,而且这些胸疼症状大多不典型,需要医生详细问诊和仔细的体格检查,是最考验医生技术的一个疾病。
一、如果用最简单的一句话说,心绞痛就是短暂的心肌缺血,主要原因是冠脉的血流量不能满足心肌代谢的需要。
冠脉疾病中,冠脉固定的狭窄超过50%,在体力或者情绪激动时导致冠脉血流量减少,可以发生心绞痛,以中老年男性多见。
冠脉正常者中,冠脉痉挛或者冠脉内皮功能障碍也可以发生心绞痛,更年期女性比较多见。
还有,在主动脉瓣疾病、肥厚性心肌病、严重未控制的高血压、甲亢、严重贫血(血红蛋白\u003c7克)患者中也可以发生心绞痛。
其他非心脏疾病,比如食管炎、食管裂孔疝、胸壁或肺部疾病也可以发生类似心绞痛的症状。
二、心绞痛临床主要表现为胸痛,发作时可以有也可以没有诱因,部位大多在胸骨后,常向左臂、左肩及咽喉部放射。
胸痛性质以憋闷、烧灼、压迫感多见,非针刺或刀割样痛,一般持续时间3-5分钟,不会超过半小时。
由于医疗知识的普及,典型的心绞痛患者自己就会识别,大多自行到急诊就诊了。
来到门诊的大多是不典型病例,胸部隐痛、肩部疼痛、气短、乏力等症状就诊,这些病人都需要去注意甄别。
三、所以胸疼不能简单的就把它说成是心绞痛,需要请专科医生来进行相关疾病的鉴别诊断。
而患者要做的是有胸疼一定要就诊,尤其40岁以上的中年男性更应该格外注意。
四、由于生活条件的改善,工作压力的增加,久做不动的生活方式的出现,让现在越来越多的疾病,呈现年轻化趋势。
高血压、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖,这些都是冠心病的危险因素。
时间就是心肌,短短半个小时之差就可以让你的心肌出现天壤之别,早就诊,血管及早打通,可以做到解剖上的治愈,心肌功能是正常的。
晚到半小时,心肌坏死了,即使开通血管,心肌功能也不能完全恢复正常,生活质量和远期预后也要大打折扣。
所以,只要是有胸疼的病人,上述危险因素越多,冠脉疾病的可能性越大,更应该格外慎重,因为冠脉疾病对人的危害性是最大的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
心绞痛是心脏因为冠状动脉供血不足、暂时性心肌缺血、缺氧引起的发作性胸骨后压榨性疼痛(发作性胸痛)或憋闷感(胸闷、气短)。本病是需长期规范性治疗的心血管内科常见病,严重者可并发心律失常、心肌梗死、心力衰竭。通过心电图检查、超声心动图、冠状动脉CTA、冠状动脉造影检查被发现。
多见于45~65岁的人群,好发于长期吸烟者、糖尿病患者、高血压患者、有冠心病家族史者。
当机体劳力负荷增加、暴饮暴食、情绪激动、寒冷、感染、甲亢、心动过速等均可诱发心绞痛。
心绞痛突然发作时,一般首选硝酸甘油、硝酸异山梨酯或速效救心丸,采用坐位舌下含服,避免出现体位性低血压。如服药用量达到规定的最大剂量,心绞痛仍然未缓解,应考虑急性心肌梗死的可能性,应立即拨打120急诊电话至医院抢救治疗。
临床分型:根据发病机制不同,一般分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛三种类型。
稳定型心绞痛的发作频率、持续时间相对稳定,性质及诱发因素在数个月内无明显变化,常由体力活动或情绪激动引起,发作时患者往往被迫停止正在进行的活动,直至症状缓解。稳定型绞痛一般持续数分钟至十余分钟,多为3~5钟,一般不超过半小时。一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解,舌下含用硝酸甘油等药物后能在几分钟内缓解。
不稳定型心绞痛与稳定性心绞痛相似,但胸痛比稳定性心绞痛更剧烈,持续时间更长,发作更频繁,在休息时也可发生。发作可达数十分钟,常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时或不能完全缓解症状。
变异型心绞痛多由冠状动脉痉挛引起,常成周期性,发作与活动无关,常在午夜或休息时发作,吸烟、喝酒和吸毒等因素易诱发变异型心绞痛。疼痛发作持续几十秒(较常见),甚至更长可达20~30分钟,发作时舌下含硝酸甘油或硝苯地平可缓解。
温馨提醒
保证备用急救药品在效期内,故应定期检查备用急救药品是否过期,定期更新,保证药效。
如出现不明原因的胸痛或左肩、左臂放射痛,均应及时就医;如发生持续性胸痛,硝酸甘油舌下含服后疼痛没有缓解,应立即拨打医院急救电话,立即就医。
最后,分享一个日常保健心脏和胃肠的穴位:取穴方法为腕横纹下2寸(约三横指)两筋之间凹陷处即内关穴,采取大拇指按揉内关20分钟,力度以机体能耐受为准。每天按摩内关,长期坚持,你一定会“开心”的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
心绞痛以发作性前胸闷痛不适为主要临床表现,有如下特点:
1.部位多在中上段胸骨后,可波及心前区,一般有手掌或握拳般大小范围,很少横贯全胸且界限不甚清楚。常可放射至左上臂,多涉及左肩、腕、指之尺侧部位。亦有局限于咽喉、前颈或下颏部位甚至类似“牙痛”发作。亦可放射至右上臂或双臂外侧。不典型的部位如上腹或后背部位呈压迫堵胀感,但并不常见。一般心绞痛在反复发作时部位较固定,很少超出下颏之上或在脐以下,罕见可放射至下肢。
2.性质 Heberden 首次描述 为焦虑状室息感。胸部闷痛呈压榨感, 或呈压迫、紧束、沉闷或烧灼感,往往比较模糊,一般非针刺或刀割样尖锐。有时感到严重不适,甚至有濒死的恐惧感。发作时常不自觉地停止当时正在进行的活动,直至症状缓解。
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