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身体的哪些信号是尿毒症来临的“征兆”？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

实际上，痛风患者中有10~20%左右的人会有临床肾病的表现，尿酸性肾病起初出现时，会出现轻度腰痛或者水肿，有些患者会出现轻度蛋白尿。5~10年后会出现加重，早期不及时治疗，在晚期就会出现肾小球功能受损，肌酐清除率下降，尿素氮上升，呈尿毒症的临床表现。

哪些指标反映了尿毒症症状？哪些疾病会发展至尿毒症？

什么是尿毒症呢？尿毒症是指人体不能通过肾脏把体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的相关毒害。现代医学认为，尿毒症是肾功能丧失后，身体内部生化过程发生紊乱而产生的一系列复杂的综合征。尿毒症不是单一的疾病，而是肾功能衰竭综合征或者简称肾衰竭；当肾衰竭发展到第4期或者第5期，就是尿毒症。

肾脏在我们的身体内是比较重要的器官。在我们的体内，肾脏发挥着过滤血液、生成尿液、将废弃物质和有害物质排出体外的重要作用；肾脏还可以调节尿液的含量、浓度，保持体内一定含量的水分，调节血压等。

我们日常饮食或身体代谢会形成不少化合物，这些化合物中多数是蓄积在血液里，血液刘经肾脏时，它们被排泄出去就会形成尿液；也有一部分物质进入人体后是以原型的方式被肾脏排泄出去。肾脏功能如果下降，那么这些血液中的溶质就不能被充分排泄而蓄积体内。一般有哪些物质呢？

尿素：体内蛋白质的终末代谢产物，血清尿素的浓度取决于机体蛋白质的分解代谢速度、食物中蛋白质摄取量及肾脏的排泄能力。尿素可自由通过肾小球滤过膜滤入原尿，约50%可被肾小管重吸收。

肌酐：肌肉里的计算代谢产物，正常人约15%的尿肌酐由近端肾小管分泌排泄。肌酐在生理性pH范围内是有机阳离子，由有机阳离子分泌泵分泌。

尿酸：正常情况下，体内的尿酸聚集在肾内，和尿液一起排出体外；如患上高尿酸血症后，运输至肾脏的尿酸增多，无法溶于尿液的尿酸就会与钠离子形成结晶，沉淀在肾内。

除此之外，较为肯定的导致尿毒症症状、预期寿命明显下降的较强尿毒素主要包括：β2-微球蛋白、磷、代谢性酸物质、胍类、聚胺类、对甲酚和对甲酚硫酸、吲哚、草酸盐、瘦素等，目前已知尿毒症患者身体内有200多种物质要高于普通人，但是临床检测很少测定所有物质。

一般对于尿毒症的检测包括：血尿酸、尿尿酸、内生肌酐清除率、血色素、血白蛋白、血钙、血磷酸、β2-微球蛋白、尿尿酸清除率、尿蛋白、尿钠、肾衰竭指数、钠排泄指数等。这里就不展开讲述了。

通常来说，可以发展至尿毒症期的症状有不少，主要包括：各种原发性肾小球肾炎、高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、泌尿系统疾病、糖尿病、痛风、慢性肾脏疾病、泌尿系统感染、慢性尿路梗阻等，这些疾病如果没有得到及时的治疗，很容易导致尿毒症的出现。很多疾病在不断地损害肾脏功能，最终导致患者罹患尿毒症。因此，积极的预防与治疗，可以明显减少或延缓尿毒症的出现。

如何及早通过身体情况发现尿毒症？五个系统的症状提醒您及时就医

引起慢性肾病及尿毒症的诱因主要包括：先天因素、细菌或病毒感染、滥用药物、饮食不合理、应激状态、长期患有慢性病、长期肾功能受损等。

尿毒症的出现，代表了肾脏结构和功能发生了严重的病变。肾脏的功能肾单位减少，无法发挥正常的代谢和降解作用，就会导致大量代谢废物在肾脏积聚，出现水、电解质等酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调，出现一系列的症状和体征。

早期发现尿毒症主要还是通过定期的血生化、尿检和影像学检查发现。当然，通过身体的异常情况也可以发现相关的问题。以下这些症状出现，我们需要注意：

消化系统症状：肾脏排泄功能受到影响，毒素淤积会影响消化系统，通常出现的症状是食欲不佳、厌食和恶心，我们前面说的张先生就表现出这样的症状；随着病情加重，会出现呕吐、腹部闷胀的表现。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症等有关。

神经系统症状：肾脏出现代谢功能失衡，那么神经细胞会出现病变、电解质紊乱以及肾内高血压等并发症会出现，通常的症状是全身乏力、头晕、头痛、容易疲劳和记忆力减退等；但是要与工作压力大和长期熬夜后的症状相区分；尿毒症时可有反应淡漠、幻觉、昏迷、精神异常等。

心血管系统症状：肾脏病会导致高血压，肾脏排泄功能显著下降，水钠潴留出现，肾小球的压力增加也会导致缺血和缺氧的状态。一般来说临床症状主要包括高血压、轻度或中度贫血，同时也缺铁、营养不良、出血等因素；晚期还会有血小板功能异常和皮下或粘膜出血点、瘀斑、心绞痛、胃肠道出血、脑出血等情况出现。

呼吸系统症状：肾脏功能出现问题，毒素无法及时排除，那么呼吸也会有异常。因为细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。一般来说会出现呼出的气体有尿味，呼吸困难，不顺畅等情况；严重的会引起肺水肿或胸腔积水。

肾脏部位症状：肾脏功能出现问题，那么水分就不容易排出，于是会积聚在体内。一般会出现单侧或双侧腰痛，伴有水肿，严重者出现眼部、脸部、脚部、胸部等水肿；此外会出现尿频、尿急、尿痛、发热以及血尿和蛋白尿的情况发生。

以上这些症状的发生与三种因素有关：毒性物质的蓄积，引起细胞变性；电解质和酸碱平衡紊乱；高血压导致血管病变。但是，不同的尿毒症患者出现的症状会各不相同，各个人体系统出现症状发生的时间先后顺序也有区别。

发现肾脏出现问题不容易，十个信号提醒您注意肾病

判断肾脏健康的方法有三种：①查肾功能：看血肌酐、血尿酸和尿素氮水平；②查尿常规：看有无血尿和蛋白尿；③查血常规：看有无贫血等。

尿毒症大多是“拖出来”的，这句话是有一定的道理。冰冻三尺非一日之寒，如果能在出现尿毒症前就能早期发现肾脏问题，那么就可以避免进行血液透析、胸膜透析或肾移植等尿毒症的治疗.

通常来说，肾脏比较能忍耐，早期很难出现症状，但是肾脏问题还是会给我们一定的信号，这十个“信号”也许就表明了肾脏出现问题：

身体乏力：肾脏不好，废物堆积，会出现精神不振、疲劳、乏力等情况。

饮食不振：尤其肾脏问题导致胃肠道水肿，会出现不思饮食、腹胀等情况。

恶心呕吐：当血尿素氮增加时，会出现恶心、呕吐等情况。

尿中泡沫：如果蛋白质从肾脏漏进尿液中，会出现尿颜色深黄、泥沙尿或泡沫尿的情况。

排尿异常：肾脏出现问题，排尿会出现次数过多或者尿量过多或过少的情况。

尿中蛋白：尿中白细胞增多，或者出现潜血的情况，这一点有时候容易被忽略。

血压增高：肾脏问题会出现高血压肾损害等情况，尤其有高血压的人注意。

痛风及高尿酸血症：高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的，尿酸高会导致沉积在肾脏让肾功能受损。

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