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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

九

(1)张子心弱冠病瘵。其证咳嗽，下午热从两足心起，渐至头面，夜半乃退，面色青，形羸气促，交睫即梦遗，奄奄一息。孙诊其脉，左寸短弱，右关略弦，余皆洪大，因许可治。病者曰：“医皆谓火起九泉者死，大肉尽削者死，咳嗽加汗者死，脉不为汗衰者死，况当夏令，肺金将绝，先生独言可治，何也?”孙曰：“证虽危，色、声、脉三者皆有生意。两颧不赤，心火未焚也；声音不哑，肺金未痿也；耳轮不焦，肾水未涸也。据面青者，忧疑不决；左寸短者，心神不足；关略弦者，谋为不遂。必因志愿高而不称其心，谋为而不遂其欲，殆心病，非肾病也。《经》曰：‘色脉相得者生。’故许可治。”病者恍然曰：“是矣!予因星士决上科必售，予仍落第，而同窗者中，故怏怏至此，今亦忘其病源矣。”乃为定方，以人参、枣仁、龙骨为君，丹参、石斛、贝母、麦冬、五味子为臣，山栀、香附为佐，二十贴而病起。丸方则人参、麦冬、五味、熟地、枸杞、龟板、茯苓，蜜丸，服三月而精神健，肌肉充矣。

(2)①弱冠：二十岁。 ②交睫：合眼。 ③九泉：此指人身最低处，即足心。 ④生意：生机。 ⑤遂：实现。 ⑥星士：替人占算命运的术士。 ⑦售：考中。 ⑧蜜丸：用蜜调成丸。

(3)孙一奎医师何以诊断张子心属心病而非肾病?

简答：因张子心面色青，左寸短弱，右关略弦，据此色脉，知其属于谋为而不遂之心病。

十六

（1）脉理精微，其体难辨。弦紧浮芤，展转相类。在心易了，指下难明。谓沉为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。况有数候俱见，异病同脉者乎!夫医药为用，性命所系。和鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证。一毫有疑，则考校以求验。故伤寒有承气之戒，呕哕发下焦之问。而遗文远旨，代寡能用；旧经秘述，奥而不售。遂令末学，昧于原本，互滋偏见，各逞己能。致微疴成膏肓之变，滞固绝振起之望，良有以也!今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要诀，合为十卷。百病根原，各以类例相从；声色证候，靡不赅备。其王、阮、傅、戴，吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录。诚能留心研穷，究其微赜，则可以比踪古贤，代无夭横矣。

（2）①展转：来回反复。 ②乖：失误。 ③数候俱见：数种脉象一同出现。 ④犹或：尚且。同义复用。 ⑤候：诊察。 ⑥旧经：古代医经。 ⑦售：传播。 ⑧“疴”的异体字。病。 ⑨滞固：经久难愈的疾病。 ⑩良有以：确实有原因。

（3）今撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要诀，合为十卷。百病根原，各以类例相从；声色证候，靡不赅备。其王、阮、傅、戴，吴、葛、吕、张，所传异同，咸悉载录。诚能留心研穷，究其微赜，则可以比踪古贤，代无夭横矣。

译文：现在编集从岐伯以来直到华佗的经典理论和重要方法，汇合成十卷。各种疾病的根源，分别按照类别依次排列；有关辨别声音、面色、证候、脉象的论述，无不完全具备。其中王、阮、傅、戴和吴、葛、吕、张诸家论述的不同经验，全部记载。如果能够留心仔细研究，探求其中精微深奥的内容，就可以赶上古代的名医，后世便没有意外早死的现象了。

二十一

（1）人情莫不欲寿。恒讳疾而忌医。孰知延寿之方。匪药石不为功。得病之由。多半服食不审。致庸医之悮人。曰。药之不如其勿药。是由因噎废食也。原夫天地生物。以好生为心。草木金石飞潜溲渤之类。皆可已病。听其人之自取。古之圣人又以天地之心为己心。著为素问难经。定为君臣佐使方旨。待其人善用之。用之善。出为良医。药石方旨。惟吾所使。寿夭荣谢之数。自我操之。如执左券。皆稽古之力也。庸医反是。执古方。泥古法。罔然不知病之所自起。为表为里。为虚为实。一旦杀人。不知自反。反归咎于食忌。洗其耻于方册。此不善学者之过也。故曰。肱三折而成良医。言有所试也。不三世不服其药。言有所受之也。假试之。知而不行。受之。传而不习。已先病矣。己之不暇。何暇于已人之病。是无恠乎忌医者之纷纷也。

（2）①飞潜溲渤：指飞翔的动物、水中的动物、牛溲、马勃。马勃属菌类植物。

②左券：指凭证。 ③稽：查核。 ④肱三折而成良医：一般谓多次实践而成为良医。 ⑤假：如果。 ⑥恠：“怪”的异体字。

（3）执古方。泥古法。罔然不知病之所自起。为表为里。为虚为实。一旦杀人。不知自反。反归咎于食忌。洗其耻于方册。此不善学者之过也。

译文：墨守古代的方剂和治法，完全不知道疾病出现的原因，是表证还是里证，是虚证还是实证。一旦治死病人，不知反躬自问，反而归罪于忌口，从古代医著中寻找根据来洗除自己的耻辱。这是不善于学习的人的过失啊。

二十四

（1）天以五运六气化生万物。不能无过不及之差。于是有六淫之邪。非谓病寒不病温。病温不病寒也。后汉张仲景著伤寒论。发明轩岐之奥旨。如日星河岳之丽天地。任百世之钻仰。而义蕴仍未尽也。然其书专为伤寒而设。未尝遍及六淫也。奈后之医者以治伤寒之法应无穷之变。势必至如凿枘之不相入。至明陶节庵六书。大致仲景之法。后之学者苦张之艰深。乐陶之简易。莫不奉为蓍蔡。而于六淫之邪混而为一。其死于病者十二三。死于医者十八九。而仲景之说视如土苴矣。余来京师。获交吴子鞠通。见其治病一以仲景为依归。而变化因心。不拘常格。往往神明于法之外。而究不离乎法之中。非有得于仲景之深者不能。久之。乃出所著温病条辨七卷。自温而热。而暑。而湿。而燥。一一条分缕析。莫不究其病之所从生。推而至于所终极。其为方也约面精。其为论也闳而肆。俾二千馀年之尘雾豁然一开。昔人谓仲景为轩岐之功臣。鞠通亦仲景之功臣也。余少时颇有志气于医。年逾四十始知其难。乃废然而返。今读鞠通之书。目识心融。若有牖其明而启其秘者。不诚学医者一大快事哉。爰不辞而为之序。嘉庆辛未四月既望。宝应朱彬序。

(2)①丽：附着。 ②钻仰：钦佩。 ③凿枘：圆凿和方枘。喻龃龉不合。④蓍蔡：卜筮用的蓍草和大龟。 ⑤土苴：粪草。喻轻贱之物。 ⑥因：随。 ⑦究：终究。 ⑧究：探究。 ⑨闳而肆：精深广博而且奔放流畅。 ⑩豁然：开阔的样子。

(3)余少时颇有志于医。年逾四十始知其难。乃废然而返。今读鞠通之书。目识心融。若有牖其明而启其秘者。不诚学医者一大快事哉。爰不辞而为之序。

译：我年轻时对于医学很有志向，年过四十后方才知道医道不易，于是沮丧失望地回转。现在阅读鞠通的著作，目识心明，好像有引导它的明畅之处而开启它的隐秘之处一样，不确实是学医的人的一大快事吗?于是不推却而给他作序。

二十七

(1)夫养性者，欲所习以成性；性自为善，不习无不利也；性既自善，内外百病皆悉不生，祸乱灾害亦无由作。此养性之大经也。善养性者，则治未病之病，是其义也。故养性者，不但饵药飡霞，其在兼于百行。百行周备，虽绝药饵，足以遐年；德行不克，纵服玉液金丹，未能延寿。故夫子曰：“善摄生者，陆行不遇虎兕。”此则道德之祜也，岂假服饵而祈遐年哉?圣人所以药饵者，以救过行之人也。故愚者抱病历年，而不修一行，缠疴没齿，终无悔心，此其所以岐、和长逝，彭、跗永归，良有以也。嵇康曰：“养生有五难：名利不去，为一难；喜怒不除，为二难；声色不去，为三难；滋味不绝，为四难；神虑精散，为五难。”五者必存，虽心希难老，口诵至言，咀嚼英华，呼吸太阳，不能不迴其操，不夭其年也；五者无于胸中，则信顺日跻，道德日全，不祈善而有福，不求寿而自延。此养生之大旨也。然或有服膺仁义，无甚泰之累者，抑亦其亚欤!

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