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为什么有人说强直性脊柱炎是“不死的癌症”,强直性脊柱炎到底是怎么回事?
强直性脊柱炎,关节,脊柱为什么有人说强直性脊柱炎是“不死的癌症”,强直性脊柱炎到底是怎么回事?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
首先,强直性脊柱炎不是“不死的癌症”,不是,绝对不是。目前很多药物都可以有效的控制强直性脊柱炎的病情,绝大部分患者和正常人一样,工作、生活、结婚、生娃;我很多强直性脊柱炎的患者无论男女,都正常结婚生子,正常生活工作。所以说,那些说强直性脊柱炎是不死癌症的,那是以前,现在我们有很多治疗方法可以控制强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎是怎么回事?
其实早在1691年,古埃及,就有了强直性脊柱炎症状的描述了,我国强直性脊柱炎发病率在0.3%左右,发病年龄一般在10-40岁,发病高峰期在青年期18-25岁,男性多见。有一个叫“HLA-B27”的基因与强直性脊柱炎的发病关系密切。打个比方,在中国,90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27这个基因是阳性。当然,很多正常人的HLA-B27基因也是阳性。在正常人里,HLA-B27基因阳性率也在6-8%左右。
强直性脊柱炎的症状
强直性脊柱炎最典型的症状就是腰背臀部疼痛僵硬了,屁股后面的骶髂关节是最最最常累及的关节。强直性脊柱炎的发病是一个缓慢的过程,早期可能就是腰背部酸痛,不舒服,慢慢加重,出现夜间痛。强直性脊柱炎的腰背部和臀部疼痛与椎间盘突出和腰肌劳损的疼痛是不一样的。简单点说,强直性脊柱炎的痛,以夜间痛、休息后痛为主;活动活动反而好点;而腰肌劳损和椎间盘突出的痛,是休息后好转,活动后反而加重。如果出现强直性脊柱炎的症状,需要早期介入处理,防止病情进展。
除了炎性腰背部疼痛,很多强直性脊柱炎的患者也有外周的单个大关节疼痛,比如膝关节疼痛,髋关节疼痛等;还有一些患者会出现跟腱的炎症、足底筋膜的炎症。强直性脊柱炎还可以出现眼睛受累症状,比如葡萄膜炎,虹膜炎等;也有强直性脊柱炎患者会有胃肠道不舒服,炎性肠病的表现等等。
强直性脊柱炎的诊断
强直性脊柱炎的诊断主要是临床症状结合检查指标。诊断有两个主要指标:(1)骶髂关节(屁股后面的关节)影像学改变,就是X片,CT或者MRI发现问题;(2)还有就是刚刚我们说到的HLA-B27这个基因阳性。还有一些次要指标,比如C反应蛋白升高,关节炎,跟腱炎,炎性肠病,眼炎,还有强直性脊柱炎家族史等等。具体诊断还需要到风湿免疫科看看。
强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎最常用的药物,也就是几乎所有强直性脊柱炎的患者都需要用的就是非甾体抗炎药,也就是我们常说的止痛药,主要作用是控制局部炎症,止痛。还可以使用免疫抑制剂,比如沙利度胺、甲氨蝶呤,羟氯喹,柳氮磺胺吡啶等。随着科学的进步,治疗强直性脊柱炎还有一个王牌药物,那就是生物制剂,比如TNFα拮抗剂,这类药物起效快,效果很好。很多患者用药1-2天,症状就明显缓解了。
除了药物治疗,非药物治疗也很关键。比如健康教育、物理治疗等。运动也是强直性脊柱炎治疗不可或缺的部分,能够防止脊柱黏连,保持正确姿势,提高肌肉力量,减轻疼痛等作用。这其中游泳是最好的运动方式,其他比如太极拳,散步等也非常有作用。
最后,还是那句话,现在强直性脊柱炎是可以有效控制完全缓解的,绝对不是“不死的癌症”,一定要有信心。
回答于 2019-09-11 08:43:50
很多人对强制性脊柱炎(AS)的了解还是因为我国的一些影视明星如周杰伦、蔡少芬和张嘉译而知道这个疾病。但是可以看出目前这些明星依然活跃在荧屏上,所以强直性脊柱炎(AS)并没有那么可怕!但是强直性脊柱炎(AS)被称为“不死的癌症”这又是为什么呢?
有数据显示我国目前有数百万人患有AS,且每年的人数还在不断的增加。AS是一种自身的免疫性疾病,且是一种高致残性、高复发性的疾病,严重影响着人们的生活质量,所以被人们称为“不死的癌症”。
生活中常常看到一些年纪大的人会有驼背,关节变形,以及身高缩短,从而导致行走、吃饭、穿衣都十分不方便,其实这些症状的出现可不能小瞧他了,这可能就是——强直性脊柱炎(AS)。
AS的诊断目前国内外均沿用1966年的纽约诊断标准或是1984年修订的纽约诊断标准。标准是以一个必要条件,多个附加条件组成。
必要条件:
X线片显示单侧或双侧骶髂关节炎
附加条件:
1.腰椎运动受限(前屈、侧屈、后伸)。
2.以前或现在有腰背疼痛。
3.胸廓扩张受限。
或
1.腰背部疼痛伴有晨僵3个月以上。且活动后改善、休息后不改善。
2.腰椎活动受限。
3.胸廓活动度明显低于同龄人。
如果有必要条件加上附加条件中的任何一条即可确定诊断。这里的必要条件必须先排除由银屑病关节炎、late综合征等导致的可能。
AS的治疗到目前为止依然没有根治的办法,在此也提醒大家,不要被“根治”所诱惑。
AS的治疗以缓解症状、延缓关节功能丧失,提高生活质量为目标。
对于疼痛严重者予可以使用止疼药,以缓解疼痛,从而改善生活质量,提高后续康复锻炼的信心,但是止疼药并不能阻止病情的进展,因而确诊后,可以在医生的指导下使用改善病情的药物。严重脊柱畸形者可能需要选择手术治疗。
在所有的治疗中药物治疗只是一部分,其中体育锻炼至关重要,坚持的锻炼可以增强腰背肌和增加肺活量,延缓疾病的发展。在平时生活中需要睡硬板床,最后乐观的生活态度也是非常重要的!
回答于 2019-09-11 08:43:50
春雨医生来回答这个问题。
首先,强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱,早期病变处关节有疼痛感,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,严重的还会发生脊柱畸形和强直(强直是指肌肉持续收缩,不能自主放松)。
我们国家患病率初步调查为0.3%左右。通常,男性患这一疾病较多,女性发病较缓慢且病情较轻,发病年龄通常在13—31岁。发病机制目前还不明确,但有明显的家族聚集倾向。
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