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腰间盘突出和腰间盘膨出有什么区别?
突出,纤维,椎间盘腰间盘突出和腰间盘膨出有什么区别?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
回答于 2019-09-11 08:43:50
腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。它是腰椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,并伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种病变。
临床好发于青壮年,男多于女,其发病部位以腰4~5椎之间为最多,其次腰5~骶1,腰3~4椎较少见。所以临床CT扫描检查以腰3~骶1为主。病因大体分两种,内因:长期从事弯腰活动,腰背经常处于紧张状态,加上风寒湿邪侵入人体,引起腰肌慢性劳损或者痉挛,脊柱偏歪,这样椎体本身所承受的压力会造成不均匀,有一侧压力增加,天长日久史腰间盘出现脱水,弹性减低等退行性改变,椎体间隙变窄,等因素成为腰间突出的基础和内因。外因:脊柱受到剧烈的外力下引起纤维环破裂形成椎间盘突出,如外伤、负重等外因。
灸法利用艾草等易燃药物,在穴位或患处烧灼薰熨,通过其温热效应对经络的作用达到治疗目的。灸法能温通经络、祛散寒邪、行气活血、散瘀消肿、升提中气、引气下行,对气滞血瘀、风寒湿痹引起的腰腿痛,艾条有较好的治疗作用。
因为腰部俞穴较多,单个穴位艾灸起来很繁琐,患者艾灸多选用双艾灸器在腰部做十字灸法,就是艾灸器顺着脊柱从命门开始艾灸,艾灸大约5到10分钟,然后再往下挪一次艾灸器,艾灸器的第一个孔位于刚才施灸的两孔之间,然后把艾灸器再横过来施灸,与第一次和第二次顺着脊柱艾灸形成两个十字,同样也是5到10分钟。痛点之处再做5分钟,也可以做隔姜灸3到5壮。伴有坐骨神经痛者可选秩边、殷门、合阳、承筋、承山、昆仑等每次选3到5个穴位每穴5分钟。再配合腹部穴位,2~3椎突出艾灸气海、4~5最突出艾灸关元,每穴5到10分钟,也可以隔姜灸3到5分钟。
如果你觉得这样很复杂,我建议简单点:直接用两孔的艾灸盒灸在腰的疼痛部位,插上艾条灸。再灸腹部关元穴,补充下元气,后灸承山穴,这是跟腰有关的穴,这样每次灸一个小时内可以完成。灸法的种类有很多,在治疗腰椎间盘突出症时,除与针法相结合的温针灸外,还可单独使用艾条或中华随身灸,取肾俞、大肠俞、秩边、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉等穴,每次选3~4穴,每穴各灸15~20分钟,隔日一次,15~20次为一疗程。
回答于 2019-09-11 08:43:50
什么是腰间盘突出、膨出?
有过腰腿疼的朋友基本都去看过骨科,绝大部分都做过腰椎间盘CT或核磁,拿到报告看到“腰椎间盘膨出”、“腰椎间盘突出”等专业术语,一头雾水。医生凭什么判断是突出还是膨出?
简单点儿的来说,主要通过评估椎间盘退变发生的严重程度加以区分。如果从解剖学上来看,两者区别是很大的,主要不同在于腰间盘纤维环是否完整,膨出多是纤维环完整或相对完整,髓核凸向一侧,属于可逆性改变;腰间盘突出则是外层的纤维环破裂,髓核突破纤维环“溢出”,纤维环功能丧失,属于不可逆改变。总体来说,膨出比突出病情轻,恢复要好。
腰间盘突出、膨出怎么办?
1.腰间盘膨出
腰间盘膨出严格上来讲只是腰间盘老化的一种表现,并不能称为一种疾病。这种情况下,腰间盘退变处于早期阶段,如果得到科学有效的处理,一般会有良好的结果,多数情况会治愈。
核心治疗在于加强腰背肌力量,稳定腰椎,辅以腰椎牵引,我一直推荐的我的患者进行“五点支撑”腰背肌锻炼,具有简单易学,不需要特殊器械,易于坚持,效果显著等优点,当然还可以选择“小燕飞”、“三点支撑”等等其他的锻炼方式,殊路同归。
除了上述的锻炼方法,腰部保暖,纠正久坐、久站等日常生活不良姿势同样重要,对于需要腰部力量的重体力工作应予以避免。
2.腰间盘突出
这个是大众听到最多名词,甚至有网友调侃自己:“工作不突出、业绩不突出,腰间盘突出!”可见腰间盘突出的人群有多庞大。腰间盘突出了并不可怕,可怕的是突出后采取了错误的方法来治疗和预防病情进一步加重。
除了上述腰背肌核心肌群的锻炼外,对于急性期的患者,绝对卧床是最基本的治疗方法,多数患者可缓解甚至无临床症状,于是进入缓解期,感觉腰疼腿疼好多了,并不是代表腰间盘突出就自己“归位”了,再照个片子,突出的部分仍然在,因此平常仍需格外注意和保养,方法和“膨出”相似,这里就不重复了。
治疗结果上而言,腰间盘膨出最终结局可能是治愈或演变成突出,腰间盘突出是回不到膨出或正常解剖位置上的,这也算两种的区别之一吧。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
腰椎间盘膨出和突出,只不过是影像学上的一个诊断,也就是说是拍片子看到椎间盘突出的影像而已。
并不代表膨出就比突出症状轻,或者突出就比膨出症状严重。
还有一个重要的问题就是,在很多时候,突出和膨出,也不一定有症状。
神经从椎管出来的时候,不仅仅只有椎间盘这一块的对它可能卡压,在它往腿上行经的过程中,还有肌肉上,韧带等等许多地方对它的卡压、牵拉刺激等,因此,不能说是一个影像学的检查,一个拍片,就能确定一个椎间盘突出症,其实大部分成人都有或多或少的膨出、突出,但是许多的人并没有症状。
因此,如果要诊断这个是不是腰椎间盘突出症,需要通过问诊,还有详细查体,影像检查,三者结合才能明确。
所以,通过影像学的拍片检查来区分它是膨出还是突出,并没有太大的意义,再去区分哪个严重,更没有什么意义。
膨出也有可能症状很重,突出也有可能症状很轻或者没症状。
所以结合症状、体征,诊断很重要,并不是只看片子。
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