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失眠吃安眠药真的有用吗?
安眠药,睡眠,药物失眠吃安眠药真的有用吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
2.停药后反跳
催眠药物治疗中出现睡眠潜伏期、夜间觉醒次数、总睡眠时间3种客观指标中至少1种情况的恶化及出现醒后疲乏、日间困倦、焦虑3种情况中至少1种者即是失眠反弹。中短效的BZDs,最易引起反跳性失眠。
3.长期服用伤肝肾
安眠药多数经肝脏分解,由肾脏排泄的,所以对肝肾功能必然有影响。对肝肾不好的人,要注意选择副作用小的安眠药,长期或过量服用可能损伤肝肾功能,引起肝脏肿大,肝区疼痛,甚至出现黄疸、浮肿、蛋白尿等肝肾功能损害的症状。
4.蓄积中毒或过量中毒
长期失眠的病人单一用药时间太久(如长达数年)蓄积中毒或因耐受作用而盲目自行加量,超过安全界限;或者盲目联合使用两种或两种以上安眠药物,均导致毒副反应增多。中毒表现为反应迟钝、思维迟缓、对周围事物漠不关心,以及头痛、眩晕、肌无力,容易跌倒,甚至嗜睡等症状。
5.睡眠异常噩梦多,第二天昏昏欲睡
安眠药虽然能够诱导睡眠,但毕竟和自然入睡过程不同,病人往往有噩梦多、定时早醒或白天嗜睡现象,警觉性,反应力、注意力的下降,出车祸的概率较高,服用安眠药者最好不要开车。
6.呼吸抑制
BZDs类药物有呼吸抑制等不良反应,对于本身存在慢性阻塞性肺病,睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,使用此类安眠药可能造成呼吸抑制。特别是患有阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的病人,往往因睡眠差被误诊为失眠症,如果错误地给予安眠药治疗,结果可使病情加重,甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡,这类病人应禁用。
7.老年人用药需谨慎
安眠药均有中枢肌松作用(但non-BZDs肌松作用很弱),醒来后人们就会觉得全身软弱无力。对于老年人来说,容易在起床时因为无力而跌倒,增加骨折风险。
同时,长期单一服用安眠药,可使人认知能力降低,记忆力和智力减退,与老年性痴呆的发病有一定关系,老年患者服用安眠药需谨慎。
8.孕期及哺乳期服用危害大
安眠药属于C-D级孕期用药,有的安眠药可能使胎儿畸形,孕妇服用后还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能通过乳汁对新生儿造成不良影响。因尽量避免孕期和哺乳期服用。
如何正确选择安眠药?
不同类型的失眠,应选用不同的药物品种,但都应在医生的指导下服用。
入睡困难的失眠患者,可选用起效迅速而作用时间短的药物,服用后即可很快入睡,且第二天起床后没有宿醉感,如佐匹克隆等。
维持困难,多恶梦的失眠患者,可选用作用时间稍长的药物,如艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳乐定)、劳拉西泮等。
早晨早醒的失眠患者,应选用作用时间更长的药物,这类药物可延长总的睡眠时间,如氯硝西泮、地西泮(安定)、硝西泮等。
服药期间的注意事项
1.谨慎用药,不要一睡不着就吃安眠药。安眠药的使用必须在医生指导下进行,不能因害怕药物依赖等问题而断断续续用药,更加不能自己给自己当医生,随意决定服用药物的方法。
2.对于一过性的单纯失眠,安眠药只须按需服用。但如果是长期失眠,而且已经使用了一段时间安眠药者,停药就很有讲究,若突然停药,反应会非常痛苦,有时会引起某些精神疾病复发,因此,减药前须取得专业医师的同意和指导,不可私自随意增减药量。
3.安眠药一般应在睡前0.5h-1h间服用。半夜醒来最好不要追加安眠药,否则,极可能带来抑制呼吸和抑制大脑神经等严重后果。
4.一般情况下以服用一种安眠药为佳,以避免或减少安眠药的副作用。
5.不要与酒类一同服用,或在饮酒后立即使用安眠药。酒精可能增大其副作用,甚至引起中毒。研究表明,酒精进入人体后,刚开始对中枢神经起兴奋作用,之后起抑制作用,可能出现嗜睡等症状。安眠药对大脑有抑制的作用,若饮酒后服用安眠药,可能产生双重抑制作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒;呼吸及循环中枢也会受抑制,可引起呼吸变慢、血压下降、休克,甚至因呼吸停止死亡。
6.所有的催眠镇静药物都有成瘾性,所以连续服用期最好不超过4个月。如需长期服用,应在专业医师指导下改服其他药物,这样既可以提高睡眠质量,又可避免对安眠药的耐药性和依赖性。
7.要时刻注意可能产生的副作用。有肝肾功能障碍或弱智者应慎用安眠药,长期使用安眠药者最好每3个月抽血化验,了解肝肾血象情况。
8.找准失眠原因,对因施治。例如营造适宜的睡眠环境、改变不健康的生活习惯等。事实上,不少长期依靠服用安眠药入睡的患者,与其说是治疗失眠服用药物,还不如说是心理上的依赖,如果下决心停用药物,一般在1-3天后即可逐渐自然入睡。
最后要提醒大家的是:
正确使用安眠药,必须依靠医生的指导和自己的合理使用,这两方面缺一不可。患者服药期间,应密切留意自身变化,如果出现任何明显异常,应及时停药就医,不可拖延。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
“失眠”似乎都成了都市人的口头禅,可如果真正失眠了,又相当痛苦,吃安眠药吧,担心会上瘾,不吃安眠药吧,睡不好影响一天的生活工作。
失眠的帽子不要随便乱扣,医学上定义,真正的失眠是睡眠障碍的一种表现形式,包括了入睡困难、难以维持睡眠、睡眠程度浅、经常梦魇、早醒等。省人民医院精神卫生中心张斌主任医师介绍,按照最新诊断标准,失眠按照病程时间的长短可分为短期失眠(3个月以内)和慢性失眠(长于3个月)。
对于短暂的失眠,患者不必过度担忧,省人民医院精神卫生中心主任医师许明智表示:越是“怕失眠,想入睡”,脑细胞就越兴奋,反而适得其反。但是,一旦出现长期失眠就应该给予足够的重视。患者应该尽早前往正规医院神经科或专业的“睡眠中心”进行系统化治疗。
失眠的治疗可分为药物和非药物(即行为与认知治疗)两类。注意睡眠卫生是失眠治疗的一个重要环节,包括调整作息时间、避免睡前服用有兴奋作用的食物和药物(如酒精、咖啡、浓茶)、为睡眠提供一个最好的环境(避免强光、噪音、温度适宜)等。张斌指出:对于通过放松身心、调整作息方式均都无法改善睡眠状况的患者,应该在医生的指导下进行药物干预。一般首选新型非苯二氮卓类镇静催眠药物,它具有起效快速、不良反应较少等特点。
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