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过敏性紫癜是大病吗？

紫癜,消化道,病情过敏性紫癜是大病吗？

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：2

过敏性紫癜是大病吗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

过敏性紫癜是大病吗？

过敏性紫癜病情可大可小。

它是一种常见的皮肤和其他器官的细小动脉和毛细血管过敏性血管炎，目前认为属于自身免疫病，与感染、药物、疫苗及某些食物诱发等因素有关，有的有家族倾向，单纯皮肤过敏性紫癜预后大多良好，但也有复发倾向，部分患者可反复发作，如严重过敏性紫癜累及肾脏和消化道，我们称之为肾型紫癜和腹型紫癜，则也可出现肾脏损伤和严重的消化道出血甚至肠穿孔表现。

过敏性紫癜治疗原则主要为休息、对因、对症治疗、具体根据病情可采用抗组胺药物、糖皮质激素、抗凝、血浆置换等方式进行治疗。

本内容由首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 变态反应科 主任医师 石海云审核

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回答于 2019-09-11 08:43:50

过敏性紫癜这个病是不是大病，要充分了解过敏性紫癜并结合具体病情分析。

首先，什么是过敏性紫癜？

过敏性紫癜是一种IgA抗体介导的超敏反应性毛细血管和细小血管炎，是一种非血小板减少性皮肤紫癜，可伴关节痛、腹痛及肾脏病变。

过敏性紫癜的病因是什么？

本病病因复杂，可能与细菌感染，如溶血性链球菌；病毒感染，如流感病毒；药物；食物均可导致疾病的发生。其发病机制为Ⅲ型变态反应，抗原与抗体发生免疫反应，形成免疫复合物，进而导致各种表现。

过敏性紫癜的典型表现？

本病主要累及儿童，好发于双下肢，严重者可累及躯干及上肢。发病前一般有上呼吸道感染病史。典型表现为双下肢针尖至黄豆大小的瘀点瘀斑，甚至出现融合倾向，严重者可出现血疱、溃疡等。病程长度不一，可延长至数月或1-2年，且易反复发作。

过敏性紫癜的分型？

若仅累及皮肤者为单纯型紫癜；

合并关节肿痛者为关节型紫癜；

合并腹痛者为腹型紫癜，主要表现为脐周、下腹部隐痛不适，或伴恶心呕吐等，严重者可出现肠套叠、肠穿孔、消化道出血等危急情况；

合并肾脏损害者为肾型，主要表现为血尿、蛋白尿等，甚至出现慢性肾功能不全；

上述两型或以上同时出现是考虑混合型紫癜。

讲几个我自己遇到的印象非常深刻的病例。

第一个：是一个10岁左右的学生，身体素质相对好，发病时双下肢见大片状瘀斑，伴下肢关节肿痛、腹痛，在外地治疗后病情好转，回老家修养大约了一个月。不巧的是，又遇到感冒，此后紫癜再次复发，伴剧烈腹痛，来我这里检查后排除内脏器官损害，经治疗后，瘀点瘀斑消退，但腹痛始终没有缓解，每隔几个小时就发作，发作时汗水如注，身体呈弓形。

第二个：是一个50多岁的女性，发病时双下肢见血疱，伴关节疼痛不适，于当地医院就诊后，考虑过敏性紫癜，常规予抗组胺治疗。此后患者如正常人一样跳广场舞、爬山等距离活动，隔1周后，病情没有缓解。后来完善血尿等各项检查，结果提示24h尿蛋白超16g，我建议直接上激素治疗，但患者一听说用激素就无比激动，给我讲各种不良反应，怕长胖，死活不用。期间给她讲啥，啥都不听的。说多了还有投诉我。最无语的是自己去网上咨询，说某个专科医院包治好。治疗不到一周就要出院。然后不到10天又回来治疗，据说是去咨询了某大医院的专家，知道这个病得厉害，第二次来治疗就无比听话，可已经是紫癜型肾炎，只能慢慢治疗了。

过敏性紫癜是一种常见疾病，如若发现小腿瘀点瘀斑，一定要及时查明病因，避免错过治疗时机。所以说过敏性紫癜是不是大病，小则仅出现皮肤紫癜，这种情况下仅加强休息、抗组胺等治疗即可；大则出现消化道出血、紫癜性肾炎等疾病，所以真不能一概而论，要具体问题具体分析。