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乙肝治疗费用昂贵、患病人数多，为什么却不像艾滋病一样有免费的药物福利政策？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

乙肝治疗费用昂贵、患病人数多，为什么却不像艾滋病一样有免费的药物福利政策？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

乙型肝炎与艾滋病一样，是我国的法定传染病，都属于乙类传染病。虽然都是乙类传染病，但是乙型肝炎是个古老的疾病，流行的历史久远，疾病的记载可追溯到公元前。不过由于医疗科技的原因，直到1970年才真正观察到了完整的乙肝病毒颗粒，1971年病毒被分离，并展现了病毒的表面和核心，1972年，认识到乙型肝炎e抗原(HBeAg)是病毒核心的一部分，与病毒的感染性有关。而最早的艾滋病患者的发现时间是1981年6月5日，美国疾病预防控制中心发布了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病记载的出现，历史上也没有相关相似病例的记载，所以艾滋病是一个全新的传染病。中国是在1985年才发现的第一例艾滋病病例，是一位到中国旅游的外籍人士。虽然乙型肝炎与艾滋病的传播途径基本相同，但是短短40年，艾滋病从在人类身上发现到目前已经有了4200万感染者，其中南非是重灾区，大概有10%的总人口是感染者，我们中国大概有125万左右的感染者。据报道，到目前全球仅两位艾滋病患者确认治愈，即均使用造血干细胞移植的“柏林病人”和“伦敦病人”。以上两点就可以看出艾滋病的可怕，如果再不严格艾滋病的传播，估计不出百年，艾滋病就可能感染全人类。乙型肝炎虽然也很可怕，但是现在已经有了很好的防治方法，就是给易感人群接种乙肝疫苗，通过这个简单的方法就可以阻断绝大部分的传播，甚至可能有一天能像人们控制天花病毒一样，完全消灭了它在世界的传播，只能乖乖的待着实验室中。而艾滋病的病毒特性很特殊，虽然全世界都投入了巨资，到目前仍没有研制出有效的、可大规模使用的疫苗，各种的抗病毒治疗方案也不近完美，价格昂贵、副作用大不说，病毒也容易耐药，这是艾滋病的可怕之处。乙型肝炎经过人类的多年努力，不但有乙肝疫苗来防止传播，也有一套成熟的治疗方案，药物的花费也很底廉，并且在我国都纳入了医保报销。另外我们的祖国医学中医中药在乙型肝炎的治疗方面也有独到之处，乙型肝炎在目前我国虽然患者人数庞大，但是已经不足为患。基于以上因素国家层面出台这样的政策就不难理解了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

乙肝抗病毒治疗的费用并不昂贵，因为如果艾滋病的药物不免费，会比乙肝口服抗病毒药物更加贵。

其中的原因，一方面因为艾滋病的治疗是联合用药，用药多自然就贵了；另一方面是因为不断有治疗艾滋病的新药问世，新药普遍会贵。

其实，针对乙肝患者，国家已经有一些福利政策。比如，去年推行的药品集中采购政策4+7，就已经将国产的抗乙肝病毒药恩替卡韦和替诺福韦的价格降得非常低。

目前，很多地方替诺福韦的价格每个月低于20元，恩替卡韦的价格更低，每个月甚至低于5元，这已经跟免费非常接近了。如果这还支付不起，建议可以考虑申请当地的国家贫困救助。

艾滋病的抗病毒药是全免费的，疾控中心定期检测CD4和病毒载量也是免费的。但是和乙肝一样，他们的其他检查和治疗费用同样要自费。

治疗艾滋病的机会感染和肿瘤，所使用的药物费用并不会比乙肝少。比如出现的一些严重机会，感染通常要使用非常昂贵的抗细菌和真菌药物。

但是，免费和支付少量费用，给人的感觉还是不一样的。艾滋病感染者在领取免费药物回家以后，一般都能能按时服药，按照规定的定期复查。而乙肝病毒感染者，不规则服药、放弃治疗、不按时复查的情况，是比较多见。关键的一点，是缺乏医生的管理。

乙肝和艾滋病的不同之处还在于，乙肝大多数是一种慢性感染的状态，很多人不发病或者潜在发病，病情是缓慢进展的，还有很多终生健康携带者。艾滋病就不一样，感染到了一定时间，人体的免疫力逐渐下降，就会出现各种机会性的感染和肿瘤，如果不积极治疗，后果很严重。

这也是政策决策者需要考虑的因素。但是网友提出的免费治疗，龙医生觉得还是比较可行的，因为中国虽然有七千多万乙肝病毒感染者，但其中有一半多以上可能终生仅仅是携带者，并不需要治疗。

这样的话，给予那些需要治疗的人免费的药物，既能够体现国家对这部分人的关怀，也能够保护他们的健康，对于稳定家庭和社会，造福子孙后代，是一件功德无量的好事情。从长远的目光来看，还能够减轻疾病造成的经济负担。

小结

乙肝和艾滋病都属于有重大影响的传染性疾病，两者都可通过性生活、血液和母婴传播。普通的预防措施基本一致，但乙肝还可以通过注射疫苗获得抗体来预防，这个比艾滋病好多了。

艾滋病目前还没有疫苗，不过，和乙肝一样，需要避免不洁性生活和不安全注射等行为来预防。乙肝和艾滋病都可以通过母婴阻断措施，来避免病毒携带者所生的宝宝感染病毒。

由于两个疾病的预后不一样，可能国家目前在采取福利政策方面，更多的倾向于关怀艾滋病感染者。不过，如果将乙肝纳入免费的福利政策，将是造福子孙后代的好事情。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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回答于 2019-09-11 08:43:50

这个费用叫国家出吗？