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城乡医保并轨真的能解决农民看病难,看病贵吗?
医院,医保,农民城乡医保并轨真的能解决农民看病难,看病贵吗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
问题补充: 国家为了解决农村朋友看病难、看病贵等问题,将新农合正式纳入城镇医保,统一为城乡医保制度,这也就意味着农民朋友看病将更加方便,对此大家有什么看法?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
造成农民看病难,看病贵的根本原因是什么?城乡医保并轨能解决这个问题吗?
下面,根据本人从事卫生工作多年的经验,与大家探讨、分享一下这个问题。
01.农民群众经常提到的看病难、看病贵问题,经过近几年国家实施医疗卫生改革,得到了一定的缓解,尤其是基层医院。
但不可否认,到目前为止,这个问题还不同程度存在。农民患病到医院,挂号要排号,给医生看病要排号,检查要排号,取药要排号,需要住院治疗时,又没床位,有时要等上一周多才能拿到床位。
在看病贵方面:看个简单门诊也要一至两百元。住院就更是花费大,住进了医院没有几千元出不了院,有些稍重的病,需要几万,乃至十几万元。虽然有医保,但除了报销的,自己还得付不少钱。
这也是为什么市场上的药铺越开越多,生意这么火热的原由。不到迫不得已,民众都不愿到医院了,都到药店买药,自己先治了。
02.造成农民看病难,看病贵的原因是多方面的,但重点还是医疗体制的问题,现在国家也正在探索改革。
为什么说与医疗体制有关呢?首先,我国是以公立医院为主,民营医院为辅的体制。
其次,公立医院经营运作,是实行医院自收自支,自负盈亏机制。即医院的经营成本,医生员工的工资福利等,都是由医院自身解决的。
为此,医院就涉及到一个创收的问题,没有创收,就无法运转,没有创收,没有利润,医生员工的工资福利就没法保障。
由于这个创收问题,医院就会千方百计增加收入,通过各种检查增收,延长患者住院时间增收,做手术增收等等。所以,看病贵的问题就不难想象了。
至于看病难问题。主要是针对重病需要到大医院住院治疗来说的。由于比较好的医疗资源相对集中在大医院,比如医疗设备、药品、医技人员等,而基层医院由于缺乏这方面资源,无法医治一些重难的疾病。
为此,疾病稍重的患者都跑到大医院就医,以致造成大医院人满为患,从而导致民众看病难的问题出现。
03.城乡医保并轨能解决农民看病难,看病贵问题吗?
城镇居民医保与农村新农合医保并轨,即合并管理,是国家优化医保管理机制的一项改革举措。
当然,对解决农民看病难,看病贵有一定的作用,比如报销渠道更简易,异地报销面更广,报销比例大大提高,并把重大疾病列入重点医保对象等。
然而,要真正解决看病难,看病贵问题,重点还是在医院。只有彻底解决了医院创收问题和大医院医疗设备、医技人员的聚集问题,才能更好地解决看病难,看病贵问题。
以上观点,你有同感吗?
回答于 2019-09-11 08:43:50
看病贵、看病难”始终是农村农民面临的重点民生问题,新农合的提出,最根本的原因就是为了缓解农村农民看病贵的问题。
因此,为了能够更加保障广大农户的利益,今年开始,国家提出了一项新的政策规定,即废除新农合医疗本,统一改为城镇社保卡,让农村农民,享受和城市居民同等的医保报销待遇!2018年,新农合医疗本撤销,统一改为城镇社保卡,未办理的农户,将领不到医保报销!
第一:国家为何要取消新农合医疗本,统一办理新卡——城镇社保卡?新农合制度,是国家为了解决农村农民看病贵、看病难的问题而提出的,但是,事实上,虽说该项制度在一定程度上,有减轻农村农民的看病负担,但是,效果并不突出,和城镇居民医疗保险制度相比,还是有很大的差距;
因此,为了能够更好地保障农村农民的利益,国家最新提出,实施城乡医保并轨制度,让农村农民享受和城市居民同等的看病报销待遇!所以,自然要随之取消新农合医疗本,让大家集中统一办理使用城镇社保卡来进行看病报销;
具体来说,此次农民医保换新卡,主要有以下好处:
报销比例增加
门诊报销:
换新卡前:
一级及以下、二级、三级医院起付标准650元,报销比例50%,封顶2000元;
换新卡后:
一级及以下医院起付100元,报销比例55%;
二级、三级医院起付线550元,报销比例50%;
住院报销
换新卡前:
老年人、无业居民,起付线1300元,报销比例60%;学生儿童起付线650元,报销比例70%;
换新卡后:
一级及以下医院起付线300元,报销比例80%;
二级医院起付线800元,报销比例78%;
三级医院起付线1300元,报销比例75%;
报销更加方便
异地结算不再是一个不能实现的事情,看病报销不用再来回奔波,只需要缴纳个人所需的金额;
还可以在去药店买药的时候,直接刷卡支付,既方便还省钱;
最重要的是,养老金、扶贫补贴款、低保等,都会直接打入该卡中,避免了补贴款项可能会存在流失的风险;
重大疾病开销大,予以重点报销。
重大疾病治疗的花费、开销是非常大的,所以此次国家在提出换新卡后,将对重大疾病的报销予以重点报销;
超过20000元,大病保险按50%~80%比例报销,上不封顶。
第二,换新卡后,农民看病能报销更多吗?
以我国首都北京市为例,根据其发布的《北京市城乡居民基本医疗保险办法》,每个农村农民都将得到一张社保卡,所有的一切,都和城市居民同等的保障待遇;
其中,门诊最高报销比例达到了55%,比原来提高了5个百分点,年度封顶线为3000元;
住院最高报销比例达到了80%,比原来提高了5~10个百分点,,年度封顶线提高到20万元;
除了报销比例得到较大提高之外,农民使用新社保卡后,将能够实现买药、看病等,直接一卡结算,住院时也不需要再垫钱,直接一次性结算清楚;
另外,还可以异地就医报销,不用再像以前一样,为了报销费用,来回跑;
第三,具体该如何办理?
办理地点
户口所在地人力资源和社会保障局
办理所需材料
户口本复印件、身份证正反两面复印件、特殊人群需要携带,例如伤残证、工伤证、低保证等证件复印件;
特别提醒:
办理完成后,还有最后关键一步,携带身份证去开卡银行进行激活,这是最重要的一步,不要漏了!
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