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为什么剖宫产术后连枕头也不能枕？产后6小时还要做什么？

脑脊液,产后,头痛为什么剖宫产术后连枕头也不能枕？产后6小时还要做什么？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

为什么剖宫产术后连枕头也不能枕？产后6小时还要做什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

剖宫产手术多采用椎管内麻醉，老百姓常说的半身麻醉，其医学术语是指蛛网膜下腔麻醉、硬脊膜外腔麻醉等椎管内麻醉方法。回到病房后，患者都会被要求平躺6个小时以上，这主要是为了预防半身麻醉后头痛，可能就会有人疑问“麻醉了下半身，头怎么会痛呢”？今天我们就来聊一聊这个话题。

我们首先来讲讲什么是半身麻醉？

半身麻醉就是通过细针将一定浓度局麻药注射至椎管内的特定区域，从而产生交感神经阻滞、镇痛、肌松、感觉消失的麻醉效果。根据注射药物区域的不同，半身麻醉又分为蛛网膜下腔麻醉、硬脊膜外腔麻醉、骶管麻醉等。半身麻醉的进针过程是皮肤、脊间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜、蛛网膜、蛛网膜下腔。将针尖定位于硬膜外间隙，注射局麻药产生硬膜外麻醉作用，针尖定位于蛛网膜下腔，注射局麻药产生蛛网膜下腔麻醉（腰麻）。硬膜外腔无脑脊液，呈负压状态；蛛网膜下腔存在脑脊液，呈正压，针尖到达后可有清亮的脑脊液流出。局麻药物通过作用于脊神经而产生麻醉作用。剖宫产可以采用腰麻或者硬膜外麻醉完成手术。

半身麻醉后为啥要平卧呢？

半身麻醉的并发症很多，可有尿潴留、低血压、背痛、头痛、全脊麻、神经损伤、出血、感染等，并发症较多，但是发生率都是比较低的。今天我就着重聊聊头痛这一话题，半身麻醉后头痛的专业术语是硬脊膜穿破后头痛。平卧可以减少脑脊液外流，缓解头痛症状。

主要表现：双侧额部或眶后部、枕部，可放射至颈部，为持续性或间断搏动性头痛。症状与体位存在明显的相关性，坐位或站位时加重，平卧位时减轻，多于麻醉后出现，可持续几周。发病机制：确切机制尚不清楚，目前比较支持的观点是：在实施椎管内麻醉时，穿刺针造成蛛网膜、硬脊膜损伤破口，脑脊液外流丢失造成头痛。脑脊液通过蛛网膜的破口向外流失，颅内脑脊液减少会导致颅内压降低，造成机械牵拉大脑的相关结构，如颅神经和脑膜等疼痛敏感结构。当患者站立时，颅内与外周静脉压差加大会加剧疼痛；平躺时，静脉压差减小从而缓解头痛。好发人群：患者危险因素包括女性、怀孕、既往头痛、低颅内压和低体重。怀孕都被证明是硬膜外麻醉后发生头痛的独立危险因素，所以常常听到孕妇生完孩子后抱怨头痛的病例。怀孕后雌激素水平升高，雌激素水平会增加血管张力，并对脑脊液压力的变化比较敏感。第二产程会增加脑脊液压力增加脑脊液漏的风险，并增加硬脊膜破口的大小。操作因素包括穿刺针类型、穿刺方法、患者的体位等。其中穿刺针的大小、针尖类型、穿刺方向都会影响头痛的发生率。穿刺针的类型包括斜面型和笔尖型，斜面型针尖对硬脊膜造成的损伤更大，发生头痛的风险越高。穿刺针的型号越粗，损伤就会越大。使用斜面穿刺针时，针尖的方向与硬脊膜长轴平行时可减少损伤。 治疗方法：卧床休息、液体管理、血补丁是比较常用的治疗方法。虽然卧床休息不能预防头痛的发生；但是，它确实缓解了头痛的严重程度，使其具有一定的价值。血补丁是硬脊膜穿破后头痛有效的治疗方法，通过向硬脊膜外腔注射自身血液10-20ml，利用血凝块修补破口，减少脑脊液外漏。长期以来，血补丁一直是治疗的金标准，治疗后患者通常会立即感受到疼痛的缓解，适用于保守治疗无效的患者。药物治疗是缓解头痛的保守方法之一，包括非甾体类抗炎药、咖啡因等。

产后6小时还有一件事是患者比较关心的，你就是能吃东西吗？

对于剖宫产手术而言，如果术中没有特殊情况的发生，患者没有恶心呕吐症状，意识清醒，术后2小时就可以少量服用清水，6小时后就可以进食流质了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请！

剖宫产术后不能垫枕头是当时医生要求的，原因我也不是太清楚。但产后六小时要做什么我来详细说明一下。

1、回到病房后会监测血压心率，所以身上有很多仪器。然后护士会来压肚子，最好趁着麻药在的时候让护士多压压。虽然有阵痛棒，但后面几次明显疼一点。

2、宝宝会送去儿科检查，没问题就回到病房了。这时候就是你与宝宝亲密接触的时候，让宝宝躺在你的胸口四十分钟。前提是肉贴肉噢。宝宝刚出来趴在妈妈胸口会非常有安全感并利于妈妈乳汁分泌。然后就是腿能懂之后给宝宝吸奶了，喂奶真的非常疼，当然现在都过去了。

3、好好休息，毕竟是一场手术。六个小时后可以吃流质食物，排气后就可以正常吃东西了。

希望回答对你有帮助。

回答于 2019-09-11 08:43:50

谢谢邀请！

2月8号去产检，说胎儿可能过大，因为我个头比较小怕顺产不了并且胎盘已经三级加了，于是决定2月12号剖宫产，刚好我阴历生日也是2月12[大笑][大笑][大笑]。



前一天晚上住院了紧张的一晚基本没睡着，隔壁婴儿哇哇的哭。

第二天早上医生上班，开始给我备皮，插尿管，还打了一针屁股针，应该是镇定剂，屁股疼的不行，比插尿管疼，插尿管的时候感觉酸酸涨涨的，略微有点疼，但是可以忍，直到忍不住的时候忽然就没感觉了。过了会儿便有人带我去了手术室，开始打麻药，打麻药是有点胀痛的，但是也还好，没多久就觉得双腿开始发热，意识很清醒也很紧张，医生测试了一下发现我没感觉了就开始在我面前放了块布，手术什么时候开始的也不知道，传说中什么感觉皮被拉扯冰凉的刀子什么都是假的，根本没感觉，大概过了六七分钟感觉有人在压我肚子，随后响亮的婴儿的啼哭出来了，医生跟我说她皮薄肉厚，是个小胖妹[偷笑]。

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