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3岁孩子，牙齿烂了4颗，为啥医生选择先补烂得较轻的牙齿，最后补烂得厉害的？
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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
3岁孩子，牙齿烂了4颗，为啥医生选择先补烂得较轻的牙齿，最后补烂得厉害的？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
我是儿童牙医，从事儿童口腔专业十余年，很高兴回答这个问题！
题主问的问题，其实是一名合格的儿童口腔医师正确的决定！这个决定完全符合孩子的年龄特点、龋坏情况、以及顾及了这个年龄段孩子的心理行为特点！
如果一开始就上麻药、喷水、吹风、滋滋滋、咚咚咚、轰轰轰得，请问您孩子下次还敢来吗？
下面我们可以具体来分析下——
“3岁孩子，………”
这个年龄的孩子有什么特点？
沟通困难3岁孩子，尚处于沟通困难，理解能力欠佳的阶段！尤其是还没有进行幼儿学前教育（托儿所、幼儿园）的孩子！有的孩子与医生第一次见面，就可能会产生不信任感、甚至惧怕感。当医生进行检查和问询的时候，也无法准确地配合以及进行沟通。这使得低年龄段儿童的口腔治疗非常困难！
儿童口腔医生对于儿童行为管理的基本做法是“tell—show—do”模式，即“告诉—演示—操作”。如果最主要的沟通都没有建立，那么后续的步骤都将难以进行！因此，儿童医生在对低年龄儿童治疗前，往往都会花上超级多的时间进行沟通和演示。家长应该理解，不能急于求成！
3岁孩子，由于平时常期处于家庭环境，一旦进入陌生环境之中，会有比较大的不适应感。更不用说医院这样的环境，万一隔壁诊室哪个孩子哭了，这下即使家长安抚也会没有效果！所以，对于这个年龄阶段的孩子来说，会有一个明显的适应过程！
儿童牙医会先让孩子熟悉医院的环境、熟悉诊室的环境，包括医生和助手的熟悉！然后，如果孩子能够平静地坐上牙椅，那么医生就会循序进入下一个环节；如果仍旧有惧怕感，那么有的医生会通过做游戏、看动画片等方式，来进行行为诱导！
3岁的孩子注意力无法长时间集中，同样配合治疗的时间也相对较短。即使再听话、沟通再充分的孩子，也无法忍受长时间（超过半小时以上）的口腔治疗！这绝对是经验之谈！
有的家长会反复强调孩子勇敢、孩子听话，希望能一次尽可能多的治疗。但是，殊不知这种操之过急的做法，反而会产生负作用，一旦孩子有了厌倦和抵触的情绪，那么影响的不单单是这次的治疗效果，更会导致孩子对之后治疗的反感和厌恶！
因此，千万不要忽视前期的沟通建立和环境熟悉，也不可盲目地急于求成，这都是整个治疗是否成功的先决条件！
“牙齿烂了4颗…”
这个蛀牙的程度厉害吗？
对于3岁的孩子来说，烂了4颗牙，我认为已经属于非常严重的情况了！
如果蛀牙的位置是前牙区，那么治疗的难度相对会降低一些；如果蛀牙的位置是后牙区，那么治疗的难度会非常大！
我们知道，3岁的孩子，吞咽系统尚未发育完全。当我们进行后牙区治疗时，孩子或多或少都会有不是感。有的孩子会恶心、有的孩子会感到呼吸困难，这都会给治疗增加难度！
此外，牙齿治疗的方式，基本是由蛀牙的严重程度来决定的！如果情况确实严重，那就可能会需要局麻治疗、牙髓治疗，甚至拔除治疗等等！相信，家长光是听了这几个治疗方式，就会头皮发麻，更不用说孩子了。所以，那能心急吗？安安心心、好好的一个个治疗不香吗？
“……先补烂得较轻的牙齿，最后补烂得厉害的？”
这个治疗方式效果好吗？
前面我们提到了孩子需要熟悉诊室的环境，需要熟悉医生和护士。同样地，医生也需要了解孩子的配合程度，以及接受能力！
那什么方式最能达到这个目的？没错，从简到难！
孩子容易接受
医生容易判断
其次，对于医生来说，循序渐进的治疗，也会让他们更加了解孩子的接受程度！每个孩子都是不一样的个体，有的孩子是胆小、有的孩子会乱动、有的孩子容易恶心、有的孩子需要家长安抚……如果医生选择简单的、容易控制的牙齿先开始治疗，那么就有充分的准备来了解孩子的各项情况；反之，先从难的开始，那么既要考虑治疗方式、又要顾及孩子可能出现的各种突发状况，最终十有八九会影响治疗的效果！
如果就想一次性全治疗，怎么办？
有时候，家长就是希望一次性全部治疗，那该怎么办？
方法也是有的——全麻治疗！既不用担心孩子配合的问题，也能一次性完成全部治疗！但说实话，每次我建议“要不全麻下一次性全部治疗了？”，家长都会犹豫和咀嚼，所以么…………
结语：其实题主的问题，是许多家长共有的问题！但是作为专业的儿童来说，家长需要明白孩子的治疗，和成人的治疗是不一样的。我们不仅需要解决疾病的问题，更要考虑孩子的生理心理特点。同时，我觉得家长与其担心治疗的繁琐和痛苦，倒不如好好监督、帮助孩子完成日常口腔清洁任务，从源头控制蛀牙的产生，总比补牙、拔牙来的轻松吧！
我是萌齿君，爱搞笑、喜欢科普的牙医奶爸！请多多关注、点赞和支持哦！
回答于 2019-09-11 08:43:50
因为后期烂的厉害的，可能要做根管治疗，孩子会疼，怕孩子不配合。先把轻的补起来孩子不抵触，后面就好补了。
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