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心血管狭窄多少可以放支架？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

心血管狭窄多少可以放支架？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

心脏支架手术的标准：

1）是冠状动脉狭窄的程度大于70%，并且有典型的心肌缺血的症状，比如反复的心绞痛，在经过严格的规范的内科药物治疗以后，心肌缺血的症状不能明显缓解，就要老虑进行支架手术治疗；

2）反复发作的不稳定性心绞痛，变异型心绞痛，卧位型心绞痛等等这些特殊情况下，如果经过药物治疗效果不好，也需要考虑进行支架手术。

3）在一些特殊部位的血管狭窄，比如心脏左主干的血管狭窄，即使程度不到70%，但因其供应心肌范围比较大可以选择支架植入，或者是外科搭桥。

回答于 2019-09-11 08:43:50

心脏支架植入后可以迅速开通狭窄或闭塞的血管，恢复心肌血供，减少缺血、缺氧和坏死的发生，是冠心病治疗中十分重要的措施之一，但由于支架只是将血管撑开，并没有解决动脉粥样硬化的基础病变，加之支架相对人体属于异物，术后如不长期服药，仍会发生支架内血栓形成和再狭窄，所以，我们务必严格掌握支架的适应症，充分评估病情，权衡利弊后进行支架手术。

心脏支架的植入务必严格掌握适应症，一般来说，当我们冠状动脉狭窄程度超过70%（ 特别是急性心肌梗死时），即有心脏支架植入的指征，但如果我们没有明显的心绞痛症状，单纯保守治疗和支架介入治疗，对于预后改善并没有太大的区别，所以，如果我们只是单纯狭窄，没有相应的症状，建议以改善生活方式和规律服药为宜，但如果我们频繁出现心绞痛发作时，即便狭窄程度没有达到70%，也可考虑支架治疗。

心脏支架是从我们桡动脉或股动脉放入导引钢丝，在导引钢丝的牵引下，将支架放入冠状动脉最狭窄处，而后在球囊高压扩张下，使支架与血管壁紧贴在一起，随着支架植入时间的增加，血管内皮会逐渐将支架覆盖，而后融为一体。需要注意的是，支架并不是一劳永逸的方法，术后仍需继续改善生活方式，并规律服药，以预防支架内血栓形成和再狭窄的发生。

心脏支架植入后，我们需要注意改善生活方式，注意低盐、低脂、低糖饮食，要严格戒烟、限制饮酒，要控制体重、规律作息和保持良好的心态。支架术后一月内需注意休息，一月后逐渐开始运动，以有氧运动为主，讲求循序渐进。我们在改善生活方式的同时，也要注意长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，同时要积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。我们在正规治疗的同时，也要注意定期复查，根据病情在医生指导下调整治疗方案。

希望本文能对您有所帮助，如果您有任何疑问，欢迎文末留言，一起探讨。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

对于有冠状动脉狭窄问题的朋友来说，放还是不放支架，是令人纠结的问题之一，很多朋友经常这样问，心血管狭窄到多少才需要放支架？对于这样的问题，其实很难一概而论，也并非所有的心血管狭窄问题都可以通过放支架来解决。

首先来说一下冠状动脉狭窄的问题，心脏是为我们身体供血的重要器官，而为心脏本身供血的血管就是冠状动脉了，当出现动脉粥样硬化时，我们的冠状动脉是受到影响最大的动脉血管网之一。一般临床上认为，如果冠状动脉狭窄程度不超过50%，就不会影响心脏的血供，起引起心血管健康问题的风险也

这样的一种情况，是不是说冠状动脉狭窄不超过50%，就不用担心，不用管了呢？当然不是的，这种认识上的误区一定要及时的纠正，实际上，如果我们的冠状动脉已经开始出现逐渐狭窄，而我们的身体也确实存在高血脂、糖尿病、高血压等这样的心血管高危风险因素，如果能够尽早的加强这些慢病的控制和不良生活习惯的纠正，尽早的加强动脉粥样硬化的控制，才是最正确的做法，如果可以在冠状动脉出现硬化的早期，尽早的加强心血管疾病风险的控制，冠状动脉狭窄的发展进程就会大大减缓，发生严重狭窄，甚至需要进行支架手术的几率也会大大降低。

而如果反过来，因为冠状动脉狭窄还不到50%，即使有三高问题也不去控制调理，生活上的吸烟、长期大量饮酒，肥胖，高脂高盐高糖饮食等方面的不良习惯也不去纠正和改善，冠状动脉的硬化、狭窄就会进一步发展，而在冠状动脉上已经形成的斑块也会变得越来越大，而且越来越不稳定，这样的情况下，发展成冠心病，甚至是发展成严重狭窄甚至心梗的风险，就会大大增加。

如果冠状动脉已经出现狭窄，影响心脏血供的情况，如何改善血管就是很重要的问题了。对于这个问题，通常有保守治疗和手术治疗两种方式，保守治疗一般是指通过生活调理干预，服用药物等方式，来控制三高及冠心病问题，从而改善相关不适症状，改善心脏血供，减少出现心血管急性事件（心梗）以及心血管急性狭窄的风险，而另一种手术的方式一般包括支架介入术和冠状动脉旁路移植术，也就是我们通常说的放支架和搭桥。

冠状动脉狭窄为什么要放支架，相信道理大家都很明白，之所以在狭窄部位放支架，主要是为了将冠状动脉的狭窄、闭塞部位形成支撑，从而改善和重建心脏血运，从而减少血液供应不足而对心脏造成的健康危害。

到底什么情况下才应该对冠心病患者放支架呢？简单来说，如果通过保守治疗，能够有效的缓解冠心病的不适症状，同时也能够严格的控制好血脂血糖血压水平，同时再加上健康合理的生活方式干预，能够有效控制心血管疾病风险的情况下，就不需要进行手术治疗来控制和改善心血管疾病风险，而如果属于以下2种情况，通常都是需要和可以通过放支架来改善病情的——

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