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冠心病长期服药怎样预防肾功能不全呢？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

冠心病长期服药怎样预防肾功能不全呢？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

您好，在回答这个问题之前，我们需要先来了解一下治疗冠心病的常用药物。

冠心病是一类疾病的总称，根据具体的冠心病情况，服用药物有所不同，但是总体来说，常用的治疗冠心病的药物大体分为以下几类。

硝酸酯类药物，常用药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯，单硝酸异山梨酯。β受体阻滞剂，常用药物有酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔片，比索洛尔等。钙通道阻滞剂，常用药物有硝苯地平控释片，苯磺酸氨氯地平片、盐酸地尔硫卓片。抗血小板聚集药物，常用药物有阿司匹林肠溶片、氢氯比格雷片、替格瑞洛片。抗凝药物，常用药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班。调血脂药物，主要是他汀类药物，常用药物有辛伐他丁，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。改善心肌重构药物，有ACEI 和ARB 类药物，常用药物有卡托普利、贝拉普利，依那普利、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦。其它一些药物，代表药物有曲美他嗪等。许许多多的中成药物，不一一类举。另外如果伴发高血压、糖尿病等基础疾病，还需要同时服用这一类的相关药物。

冠心病的服用药往往同时几种药物联合应用，才能达到理想的效果。

俗话说，是药三分毒。所指的就是药物的副作用。

冠心病大多是老年人，老年人容易身体素质下降，肝肾功能或多或少的都会下降，所以说服用药物更容易引起肝肾功能的损害，

肾脏是排泄药物的主要器官，在常用的治疗冠心病的药物中，虽然都是临床验证对于肝肾功能无明显毒副作用的药物，但是难免还会或多或少引起肾功能损害，尤其对于老年人来说，更容易引起肾功能损害。

大多数药物都要经肝脏代谢后从肾脏排泄，而还有一部分药物只在肾脏代谢和排泄，因此，某些药物在肾脏聚集的浓度远远高于血中的药物浓度，从而发生全身不良反应的几率增加，还有就是药物在肾脏组织中蓄积、沉淀，导致肾脏组织本身的损伤。

从冠心病的药物来看，大都没有特殊的明显的引起肾功能损害的药物，但是因人不同，药物的副作用也并非完全相同。服药期间需要密切检测肝肾功能。

目前的中成药物，也是需要高度重视的，因为大多中成药物对于身体的毒副作用研究不够，往往也会引起肝肾功能损害不得而知。

所以服药时要尤为慎重。一定要在医生指导下用药，尤其是联合用药时，不要私自增加药物，加大剂量。

如果服药期间，发现药物引起肾功能损害怎么办？

首先立即停用可疑的药物，并且要积极的治疗并发症。

多数的患者通过积极的治疗，肾脏的损伤是能够迅速或者是逐渐的逆转，大多预后是比较良好的，但少数的患者也会因为各种原因，比如高龄，原有肾功能不全或者是重症的，会遗留慢性的肾功能不全。

所以说，首先要正确面对自己的冠心病，在医生指导下正确服药，不要乱用中成药物，也不要因为药物的副作用而拒绝用药，另外，服药需要定期检测自己的肝肾功能，发现异常及时寻求治疗。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

冠心病是最常见的一种心脏疾病，高发于老年人群。冠心病属于终身性疾病，患者一旦确诊，就得坚持长期用药，以控制病情的发展。

冠心病长期服药怎样预防肾功能不全呢？

得了冠心病的患者都知道，从确诊的时候开始，就得每天坚持吃药，而且一吃就是一大把，中药西药都有。而是药三分毒，每天这样的吃药法难免会让患者有所担心，会不会到时候冠心病没致命，反倒是因为吃药要了命。

是药三分毒，而药物进入人体后，首先要经过肝肾代谢，因此或多或少都会影响到肝肾功能。而这也是很多长期吃药的患者所担心的。诚然，药物对肾脏的损伤是不可忽视的。很多药物都需要经过肾脏代谢排出体外，因此对于长期吃药的患者而言，保护肾脏功能，预防肾功能不全也是有必要的。

那么，冠心病患者该如何预防肾功能不全呢？在回答这个问题前，先来看一下冠心病患者的基础用药。一般而言，对于冠心病患者来说，需要长期服用的药物主要有：①基石药物包括抗血小板聚集药如阿司匹林，稳定斑块、延缓斑块长大的他汀类药物如瑞旨瑞舒伐他汀；②抗心肌缺血的硝酸酯类药物如欣康单硝酸异山梨酯片，以及用于急救的硝酸甘油等；③推荐用药包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂CCB（地平类）、血管紧张素转化酶抑制剂ACEI（普利类）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB（沙坦类）药物，目前专家建议若无明显禁忌症，强适应症患者都应该坚持长期服用该类药物；④中成药物常见有复方丹参滴丸、速效救心丸、稳心颗粒、心通口服液等等，一般可用于冠心病的日常预防或用作急救用药；⑤其他药物如抗血小板聚集药氯吡格雷、替格瑞洛等，主要用于阿司匹林不耐受患者，以替代阿司匹林的作用。

以上所列出的药物只是冠心病患者常用的药物，并非就是说患者必须都得服用，具体的用药方案还得根据患者自身情况来做选择。不过，可以看出，上述药物其实都是心血管领域的常用药物，即便不是冠心病患者，其实也有在长期服用，像是阿司匹林、他汀以及各种降压药等，很多非冠心病患者也都需要终身服用，如高血压患者、脑梗患者等。

而对于这类患者，王药师一直都在强调的就是，与不吃药所带来的后果相比，吃药的副作用几乎可以忽略不计。而且上述药物都没有严重的肝肾毒性，除非是肝肾功能严重不足者，需要禁用，多数患者都可以正常服用，而且可以长期服用。像是普利类、沙坦类药物非但不会伤肾，还对肾脏有一定的保护作用。

因此，对于绝大多数冠心病患者而言，长期服用药物的获益明显大于风险，如果不是有明确的禁忌症，不建议轻易停药或换药。当然，用药过程中定期监测肾功能也是很有必要的，尤其是本身就有慢性肾病的患者，必须注意密切监测。一旦发现异常，就得及时进行诊治，必要时调整治疗方案。除此之外在日常生活中也需注意养成良好的生活习惯，保护肾脏，如注意多喝水、不憋尿、戒烟戒酒、避免熬夜过劳、避免压力过大、保持健康体重、低钠高钾饮食等。

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