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哪些直肠癌需要放化疗呢?
直肠癌,肿瘤,手术哪些直肠癌需要放化疗呢?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
哪些直肠癌需要放化疗呢?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
以下回答摘自 同济大学附属东方医院傅传刚教授主编的《大肠癌100问》图书中的第48问:直肠癌是否都越早手术越好?哪些病人最好先做术前的放化疗?有什么优点?
并不是所有的直肠癌均应当先行新辅助放疗再进行手术。应当选择那些真正可能从术前放疗中受益的病例进行放疗,对于单纯通过手术即可取得较好治疗效果的病例,附加的新辅助放疗难以使治疗效果得到更大的提升。高位直肠癌或原发肿瘤体积较小、侵犯深度为T1~T2不伴有淋巴结转移的直肠癌,一般不主张进行新辅助放疗。合并肝、肺等其他部位转移灶的患者也不主张行新辅助放疗。但对于以下情况者,一般认为应当先行新辅助放疗,然后再行手术:
1. 肿瘤体积较大的中低位直肠癌;
2. 直肠指诊肿瘤固定或影像学检查提示肿瘤侵犯周围脏器,如膀胱、精囊腺、阴道壁或骶前组织等;
3. 术前分期为T3~T4或伴有淋巴结转移的直肠癌;
4. 侵犯肛管或分化程度差的直肠癌。
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