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慢性鼻窦炎能好吗，动好几次手术还是流鼻涕，感觉医生不专业？

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发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

慢性鼻窦炎能好吗，动好几次手术还是流鼻涕，感觉医生不专业？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

慢性鼻窦炎不用治，随年龄增长一般超过50多岁，会转变成萎缩性鼻炎，患者病情基本消失。

回答于 2019-09-11 08:43:50

找个专科医生打吊针，消炎的，很药都可以，时间长一点

回答于 2019-09-11 08:43:50

有一种慢性鼻窦炎确实比较难治，这种鼻窦炎经规范的药物和鼻内镜手术治疗，患者仍有鼻塞、脓涕及面部胀痛感或嗅觉功能障碍等症状，术后影像学检查见鼻窦内黏膜水肿、黏脓性分泌物、囊泡、息肉等呈迁延不愈的慢性炎性改变。该患者已经做过好几次手术，但还流鼻涕，很有可能就是难治性鼻窦炎吧！

难治性鼻窦炎的病因复杂而多样，发病机制、免疫病理学特点并不完全清楚。难治性鼻窦炎可能和以下因素相关：

黏膜慢性炎性反应基础上的围手术期处理不当，手术不合理或手术中过多损伤鼻腔黏膜、鼻窦黏膜等；嗜酸粒细胞增高的炎性反应是难治性鼻窦炎的一个重要特征，患者可能伴有哮喘，阿司匹林不耐受等！还可能和某些微生物感染有关，纤毛功能障碍及纤毛损伤有关，患者有某些免疫功能缺陷及胃食管反流等相关。

总而言之！目前对难治性鼻窦炎的认识还是比较肤浅的，难治性鼻窦炎在临床上的治疗难点，至今难以提出认识一致的治疗方案。

难治性鼻窦炎治疗难点就是不好治疗，你的药物治疗可能会伴随你的终身，手术后可能在短期内，三个月、半年，或者一年可能会好一点，看起来上皮化生，但期望值不要太高。从远期来讲，他不可能得到根本的治愈。医生的任务就是帮助你控制症状，减轻症状给你带来不适症状，做好长期治疗的心理准备吧！

回答于 2019-09-11 08:43:50

变应性鼻炎（过敏性）治疗经验分享


中医病机——特禀体质，外邪引发，鼻窍不利

变应性鼻炎相当于中医古籍中的“鼻鼽”、“鼽嚏”等病名。明清之后这类以鼻塞、喷嚏、流清涕、鼻痒等症状的疾病，基本上称为鼻鼽。 变应性鼻炎的主要病机是患者平素为过敏体质，伏热蕴肺，复感外邪，外邪引发肺中伏热，热气灼肺，肺失通调水道，津液凝聚为痰饮清涕，火性炎上急迫，逼迫清涕未能化为黄涕即外流于鼻窍，鼻为肺之门户，外邪引动肺中伏热上干鼻窍，因此表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等鼻窍不利之象。



1.特禀体质 过敏体质是现代医学的名词，中医称之为特禀质。变应性鼻炎的患者每因感受致敏原（如粉尘、花粉、尘螨、冷空气）而引发，并且很多患者还患有过敏性哮喘、荨麻疹、湿疹、药物性皮炎等其他的变应性疾病，因此认为特禀体质是患者发生变应性鼻炎的内在体质基础。

2.伏热蕴肺，鼻窍不利 变应性鼻炎的患者平素有伏热蕴肺，所谓伏热是指未发作时热邪深伏于肺脏，肺为娇脏，一旦感受外邪，特别是风寒之邪，即导致肺气失宣，鼻窍不利，引发鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞。


鼻痒、喷嚏为火热上冲鼻窍所致。正如《素问玄机原病式》曰：“嚏，鼻中痒则气痛作于声也。痒为火化，心火邪热干于阳明，发于鼻而痒则嚏也。”

鼻流清涕看似寒象，实为肺热炽盛，肺失通调水道，水液凝聚为清涕，加之火性急迫，导致清涕未能化为黄涕而流出鼻腔，因此不能见鼻流清涕而按肺寒论治。正如《医碥》曰：“鼻鼽因肺热气甚盛，化水成清涕，其不为稠浊者，火性急速，随化随流，不及浊也。”皇甫中在《明医指掌》中说：“肺热，鼻塞流清水”，张景岳在《景岳全书》中说：“鼻涕多者多由于火，故曰肺热甚则鼻涕出。”




现代药理研究证实乌梅、蝉蜕、徐长卿、灵芝都具有抗过敏、抗炎抗菌的作用。辛夷、苍耳子、细辛、白芷、鹅不食草是治疗鼻炎的常用药，能够散风寒，通鼻窍，改善鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状，现代药理研究证实这些药物具有较强的抗炎效应，能够降低鼻部炎症组织的毛细血管通透性，能明显减轻充血、水肿、坏死和炎细胞浸润等炎性反应，同时也有免疫抑制作用和抗变态反应的作用。路路通有祛风止痒的作用，可以改善病人的鼻痒、眼痒症状。玉屏风散（黄芪、白术、防风）能调节上、下呼吸道病理改变和免疫反应。


回答于 2019-09-11 08:43:50

慢性鼻窦炎多是由于急性鼻窦炎反复发作，鼻腔粘膜以及鼻窦黏膜充血水肿，分泌物潴留，不能及时排出窦腔，从而引发。此外也可见于鼻腔鼻窦解剖结构异常，如鼻中隔重度偏曲，下鼻甲肥大，中鼻甲肥大，钩突以及筛泡肥大，堵塞鼻道窦口复合体正常通畅引流，导致分泌物难以及时排出，从而产生慢性鼻窦炎，出现鼻塞，流黄涕，头疼以及嗅觉减退等症状。

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