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肝癌术后患者很容易复发吗?
肝癌,术后,患者肝癌术后患者很容易复发吗?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
肝癌手术后复发率之所以这么高,是因为治疗的不够彻底。肝癌是全身性的疾病,但是手术治疗只是切除看得见的肿瘤,它是局部治疗方法,残留的病气和癌细胞如果没有清理干净,那么肝癌复发和转移只是时间的问题。
应注意
1.应以多样化、易消化、低脂肪、低蛋白、高维生素食物为主,以少食多餐为饮食原则,从而因避免饮食不当而阻碍肝脏功能的恢复。
2.应避免食用过多的营养品和补品,因“高质量”的营养品和补品,不但不易被肝癌手术后功能较弱的肝脏分解,而且还会加重肝脏负担,不利于术后的康复。
3.应忌食高糖食物,因糖易发酵,吃多了不仅会阻碍各种营养素的吸收与利用,而且还会诱发腹胀、腹泻以及肠胀气等症,这对肝癌手术后的康复是极为不利的。
4.应尽量避免食用辛辣、刺激、坚硬、煎炸、植物纤维素多的食物,从而避免发生食管或胃底静脉破裂出血,而影响肝癌术后的恢复进程。
5.应尽量采用低盐饮食,特别是合并腹水的肝癌患者饮食更要严格限制钠的摄入,应给予低盐或无盐饮食
回答于 2019-09-11 08:43:50
肝癌术后患者很容易复发是有原因的:
除早期肝癌可以通过手术根治外,绝大多数中晚期肝癌是无法通过手术根治。
手术切除的只是可见肿瘤,淋巴结的清扫也是按规范清扫了该清扫部位的淋巴结。由于对于一些微小、极微小的肉眼不可见肝内转移病灶或淋巴转移灶,外科医生是无法切除干净的。但癌症却是一种无限增殖的疾病,只要有一点点癌细胞残存,未来很可能就会长满全身!
因此,中晚期肝癌手术之后都要进行介入化疗栓塞治疗或靶向治疗,其目的就是杀死这些微小、极微小的肉眼不可见病灶或将它们抑制在最低危害程度之内。如果是已经发生广泛肝内转移的肝癌,手术已经没有意义了,只能通过介入化疗栓塞等手段姑息治疗、延长患者寿命。
肝癌术后为什么会复发
上面已经说过,中晚期肝癌手术是无法彻底切除的。在手术之后还必须配合化疗、靶向治疗等治疗。但目前肝癌缺少敏感的化疗药物,靶向药物的疗效也难以令人感到满意。这些未能通过化疗或靶向治疗杀死的癌细胞,一旦再次发生无限增殖,“癌症”就复发了。
再就是目前对肝癌术后残余癌灶最好治疗效果的肝动脉介入栓塞治疗来说,它只能栓塞能够造影发现肝癌供血血管,对于无法发现的肝癌供血血管也是无能为力的,并且对于通过毛细血管或微小血管供血的微小肝癌(<5mm)也是无法发现并进行栓塞治疗,因此,手术后介入栓塞化疗只是最大程度抑制肝癌细胞的生长,并不一定能够彻底杀死潜在的癌细胞。简单说,短期内或许肝癌被抑制、不再生长,但过了一定的生存时间后。但这些被抑制到最低限度的肝癌细胞一旦再次发生增殖,“癌症”就复发了。
除了以上这两种情形之外,还有一种所谓“复发”。这种“复发”才是真正的复发,比如有肝炎患者发现小肝癌并及时切除根治后,体内是已经没有癌细胞了,但患者的肝癌癌症体质未改变、致癌因素肝炎未消除,癌细胞生存的环境没有改变,所以会有新的肝细胞恶变为肝癌细胞,导致肝癌的复发和转移。
综上所述,大体就是这样一个情况,所谓肝癌复发,主要分为两种情形,一种是原有的一些微小、极微小肉眼不可见病灶对术后介入化疗栓塞、靶向治疗未能将其彻底杀死。一旦再次发生无限增殖,“癌症”便复发了。第二种是原有肝癌已经真正根治了,由于存在肝癌癌症体质与致癌因素,肝细胞再次恶变形成的肝癌。可以说,第一种情形我们目前的科学技术水平,只能尽最大努力清除癌细胞以达到延长患者生存时间,而第二种情形,反而可以通过增强病人免疫力、去除致癌因素,来达到避免肝癌复发的可能。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肝癌术后我理解也包括介入治疗,在我国如果确诊时是小肝癌(不超过3里面)时候,采用介入治疗的比较普遍。
所谓介入治疗也包括也化学栓塞、射频消融等方式。还有手术,部分切除。都可以控制癌症的发展,其中手术是有可能达到治愈效果的。
但是介入治疗更容易出现复发的问题。统计显示大约60%的肝癌患者,在接受介入治疗后,三年内60%的会出现复发。这个比例已经很高了。
出现这么高比例的复发主要原因还是肝部血管丰富,适合癌细胞生长。而介入或手术未能处理干净,残留的癌细胞在营养充足、血流平缓的情况下更容易快速生长,导致复发。
对于肝癌的复发情况,医学上采用的方式时做好筛查,一般3-6个月做一次甲胎蛋白(AFP)检查,最好配合上B超或者CT(CT都有点大材小用了,除非医生有疑虑的时候)。这个方式就能及早发现转移的征兆或转移情况。
早期发现的小肝癌(3厘米)以下时,仍可手术或者介入治疗,治疗效果同样不错。
如果没有进行例行的复查,拖了很久后发现的肝癌比较大,甚至出现了远处转移(其它器官),这样的治疗难度就很大了,目前采用的就是全身治疗了。而基于肝癌对放疗的不敏感,更多采用靶向或者免疫的方式。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肝癌患者术后是不是会复发,这是影响肝癌病人长期生存的一个很重要的因素,这也是要根据肝癌患者自身情况来说的,而且国内外的一些相关学者都很是比较重视肝癌患者的复发的预防,还做了许多关于造成癌症复发的风险因素的研究,通过实验研究发现,肝癌的生物学特性和肝病和肝癌在做完切除手术后再复发有着很大的联系。
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