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意外医疗保险被拒赔,是否合理?
被保险人,意外,责任意外医疗保险被拒赔,是否合理?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
所以,不能妄下结论,不知道是否帮到你。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
保险公司的话千万不要信。叫你买时万事都得,到要赔钱时诸多借口,要一分钱都难。
回答于 2019-09-11 08:43:50
你得说清楚拒赔的原因。
意外险三因素:非主观意愿,外力因素,不可预期。
你自己判定一下是否出险符合以上三条。
如果符合,但是被拒赔,可以向保监会投诉,或者提起诉讼。
如果不符合上面的三个要素,则拒赔合理合法。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险拒赔,我们首先要看一下拒赔的原因是否合理。
在什么情况下会拒赔,在保险合同的条款中写得很清楚。
一般来说被拒赔都是不满足理赔的条件,也就是满足了拒赔的条件。
所以,在买保险的时候一定要如实告知自己的情况,也要仔细看保险条款,尤其是拒赔的条款。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
不是应该关注是否合理,而是应该关注为什么会拒赔,拒赔的原因和理由是什么?
保险公司一般也不会无缘无故的拒赔的,拒赔是需要下拒赔通知书的。而且保险在投保时都是有保险责任部分和责任免除部分的。保险责任就是可以理赔的地方,责任免除就是不予理赔的地方。搞清楚这两点就明白合理不合理了。
但是如果是合法合理合规的,保险公司如果还做出拒赔,这个时候就可以申诉,如果申诉不成可以通过诉讼和仲裁的方式得到合法的权益
回答于 2019-09-11 08:43:50
主要看是否超出免赔额和是否在免除责任范围内(比如一些违法行为等,是不予理赔的)。
回答于 2019-09-11 08:43:50
很高兴能为你解答,这个问题我们首先要知道意外医疗保险是什么?
意外医疗保险,是被保险人发生了合同中规定的事故并且去医院治疗,医疗险给付的是看病的费用,意外,而意外伤害险,是被保险人如果身故或残疾,将会得到一笔赔偿金。一般情况下,意外医疗险是意外伤害险的附加保险。
并且,意外伤害险是给付型保险,如果投保多个保险,发生保险事故后,可以得到多份赔偿金,但意外医疗保险是保障型,即使投保多份保险,最后得到的金额也不会超过自己花费的费用。
还有一些除外的责任,也是产生拒赔的原因:
1.一般的意外医疗险不承担高风险运动造成的意外伤害费用,
2.挑衅或者故意的行为导致的打斗被袭击或者其他谋杀等条款
最后,具体情况还要结合保险合同的条款,出险的实际情况来看,所以条款+事实是解决问题的不二法则。
回答于 2019-09-11 08:43:50
我老头儿建议你?直接起诉到法院去公断就〇K了?!你买了意外医疗保险?该赔偿他不赔?你跟他扯不清?你又不懂法?到底是你没整对?还是保险公司的业务员把你忽悠了?法院去公断!免得吃亏?官司输了?也没有关系?作当交一次学费如何???
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