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ECMO医疗机械,为什么中国只有400个?
医院,设备,患者ECMO医疗机械,为什么中国只有400个?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
问题补充:
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回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
ECMO是近些年刚兴起的一项新技术,下面老刘就给大家科普一下。
什么是ECMO
ECMO是体外膜肺氧合的英文缩写, 是指将血液由体内引出,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,再回输体内的生命支持技术。ECMO 主要由氧合器、驱动泵、人工管路和体内血管插管构成,可全部或部分替代心肺功能,维持患者全身氧供和血流动力学相对稳定,保证重要器官的灌注,为等待恢复或进一步的治疗赢得时间。
ECMO有哪些用途
ECMO 适用于严重的急性心或肺功能衰竭或其他需要临时心肺支持的患者,其适应症分为以下几类:
1、循环衰竭:心脏病矫治术后低心排、心脏移植术后右心衰、急性心肌炎、急性心肌梗塞合并心源性休克及其他心肌病变,还可用于急性肺动脉栓塞、肺动脉栓塞术后肺缺血再灌注损伤症候群的过渡治疗。
2、呼吸衰竭:ARDS,如小儿及新生儿常见的胎粪吸入性肺炎、先天性横膈膜疝气、新生儿顽固性肺高压等,传统治疗无效时,ECMO 可有效替代呼吸功能,为治疗原发病赢得时间。
3、 ECMO 支持下的心肺复苏(ECPR)。
4、其他需要循环辅助的应用,如某些神经外科手术需体外循环者、气道手术、中毒、溺水、感染中毒性休克等急症的支持治疗。
ECMO为什么开展的比较少
ECMO是一种抢救垂危心、肺功能衰竭患者生命的新技术。虽然有时能起死回生,但是治疗费用确是非常的高,动辄近 10 万的救治费用,同时患者要面临 ECMO 这种有创治疗本身的风险和后遗症,所以目前限制了这一技术的推广。
回答于 2019-09-11 08:43:50
能独立操作人工肺的护士都屈指可数,这种先进的设备都是进口的,而且耗材很贵,记得非典时候呼吸机也是跟宝贝一样,一个省都没几台,人工肺比呼吸机又先进了很多,说明医疗技术和科技一直在进步。
回答于 2019-09-11 08:43:50
医疗器械和药品 本来就应该全盘中国本土企业制造。否则医疗费用天价人民比死还难受!
应该命令一个中国企业去仿造一种医疗设备!比如 联想去造磁共振,方正去造CT机,小米去造呼吸机,海尔去造ECMO,格力去造胃镜。。。等等。。。 国家强制要求医院必须国产设备。 首先仿制开始,再搞研发
回答于 2019-09-11 08:43:50
设备100多万 关键是耗材贵 启动一下6万 运行每天1-2万 关键是得有一个医疗团队值守不是一般家庭能负担得起 三甲以上医院才能够配备 全国三甲医院1000多所 就是不是所有的地级市都有 这样能够使用的人员也有限 即便临时买了 也得有相关经验的医生护士配备
回答于 2019-09-11 08:43:50
ECMO是什么?
ECMO中文名体外膜肺氧合,俗称“叶克膜”、是一种医疗急救设备,可用于重度呼吸衰竭或心脏衰竭患者,提供持续的体外呼吸与循环,以维持患者生命。你可以把它想象成临时的体外人工心脏+人工肺。
ECMO最神奇的地方就在于,即使患者的肺部已经完全丧失呼吸功能,或者心脏已经停止跳动,它也能维持人的生命。这在过去,是不可想象的。请看下面的新闻:
ECMO对病毒性肺炎患者有什么用?
本次新冠病毒感染的患者,如果病情发展严重,双肺会出现弥漫性的感染病灶,在CT下感染灶呈现出白色,感染的部位失去了与氧气进行交换的功能。 患者的症状表现为缺氧,喘息,血氧饱和度下降。
在这种情况下,最基本的治疗措施是吸氧。当吸氧也不能满足需求时,则需要使用呼吸机辅助呼吸。如果双肺几乎完全变白,则呼吸机也没有作用。使用ECMO是最后的机会。
ECMO也不是万能的。
从原理上应该知道,ECMO本身治疗不了病毒感染。它只是在我们快要沉入水底时,扔给我们的一个救生圈,让我们多支持一会儿,留给身体多一点时间,让免疫系统继续同病毒战斗。这场战斗最后是否能取得胜利,还是要靠自己的身体。
所以ECMO也不是能保证必胜的武器,不要对它的期望值过高。
ECMO为什么这么少?
1 新技术,还没有普及。
目前,全球能生产ECMO的品牌仅有美国的美敦力,德国索林,德国迈维柯这三家。ECMO设备在欧美日等应用较早,国内由于开展ECMO也就是最近几年的事,因此国内只有少数最好的三级医院才会配备此类设备。
2 技术难度大。
ECMO作为一门新兴的医疗技术,操作管理要求非常高。这不是一个两个人就能完成的,需要一个专业团队的支持。一般一台机器至少需要配置外科手术医生一名,体外循环灌注师两名,对人工肺治疗技术资深人员一名,重症监护室医师一名,专业倒班护士3名。涉及的专业包括心脏外科或大血管外科,体外循环、心脏重症、呼吸重症、超声、影像、检验等多个学科。
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