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新型冠状病毒和高血压，它们之间与什么联系？为什么有的高血压患者感染后死亡率高？
高血压,高血压患者,血压新型冠状病毒和高血压，它们之间与什么联系？为什么有的高血压患者感染后死亡率高？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
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回答于 2019-09-11 08:43:50
新型冠状病毒状况现于双肺，最后因呼吸系统衰歇而死亡。而呼吸急促，肺哮喘，喘不过气都会影响正常血压。较正常人，高血压患者受害较严重至死亡者多于健康者。
回答于 2019-09-11 08:43:50
关于高血压，教科书里分为原发性高血压和继发性高血压。
原发性高血压的定义为：没有找到原因的高血压。我认为，没有原发性高血压，都是继发性高血压。没有找到原因，是你人类目前的技术水平低，没有找到，或没有找正确，而不是没有。那么只要有原因，就是继发性高血压。所以，将来一定会把“原发性高血压”这个名词抛弃掉。
另外，在医学上，很多事情处于这样的状态：看到的现象是正确的，但是解释或理论是错误的，
因为解释和理论都是人编的。有的编对了，有很多编错了。比如人们都看着太阳围着我们转，其实是我们在围着太阳转。
关于降压药，现在所有的降压药都是对症的，都不是对因的。对因的治疗才是正确合理的治疗。
只要把原因去了，血压就恢复正常了，不用吃任何药物了。我能把同时吃三种降压药也控制不住的高血压病人，经过去除原因后，不用吃任何药物，血压恢复正常，这才是对因达到治疗，是除根的治疗。
关于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，
这是在导致高血压途径当中的一套环节而已，不是所有的环节，是多套环节当中的一环，所以这类药物不是对所有的高血压都有效。
因为维持正常的血压需要非常多的因素和环节，不能拿单一的因素和环节来说事，而书本或论文或专家恰恰就喜欢这样做，首先是语言、文字的笨拙性，其次就是研究者只见树木不见森林，因为人体和产生疾病的过程太复杂，没有完全搞清楚，处于盲人摸象阶段，发现了一点，就认为是全貌了。
通过这次新冠肺炎和死亡病例的分析，发现，死亡的病例当中，高血压病人较多，就认为是如下的原因造成的，见下面的黑体字部分是我从网上复制过来的内容。而且很多人都人云亦云地跟着 shái说。这个说法，可能只是冰山一角，根本不是最主要的：
“而有相关研究表明，高血压患者体内的ACE2表达量降低，因此降血压的能力也就有所下降。而研究发现，新型冠状病毒的受体即为ACE2，新冠病毒感染肺部后会致肺部ACE2蛋白数量和功能降低，诱发急性肺衰竭。而高血压患者本身就有ACE2表达量降低，若再受新冠病毒侵袭的话，不仅血压得不到控制，还会因此而诱发更严重的肺衰竭。
除此之外，新冠肺炎所致的焦虑紧张，以及全身应激反应等，都会进一步升高血压，对于高血压患者而言，也绝对是不利的因素。”
其实，医学上很多内容处于：反正你也不懂，我怎么说你也不知道正确与否，等后来者更正了，现在的人谁也不知道了，只有将来的人在笑话现在的人在瞎说。
这让我想起了：塞麦尔韦斯 (Semmel-Weiss,1818～1865)，现代医院流行病学之父。仅仅因为让产科医生洗手，这个男人却受尽嘲讽与迫害，47岁就死在了精神病院。现在看来非常可笑，在当时的主流人物看来，塞麦尔韦斯是大错特错的，是谬论！
塞麦尔维斯雕像
同样的现象，我根据我临床经验和视角谈一下我的看法。只管争议。真理是不怕辩驳的。
人为什么要升高血压，为什么正常人剧烈活动或大怒时要升高血压，为什么患高血压的病人在日常生活状态下也要血压升高？
其实很好解释，就是：身体有些地方的血液供应得不到满足了，就必须通过增加血流量的办法来满足需要，比如最重要的氧。通过增加心率的方法不是长久之计，长久之计就是升高血压。当然增加心率也不可少。就是这样的理论指导，能够解释为什么有的高血压病人得过脑梗死后血压就恢复正常了，因为异常反射弧消失了。也解释了为什么肥胖人的高血压，减肥到一定程度后，血压完全恢复正常了。等等一些情况。
就新冠肺炎病人来说，病毒侵袭细胞，尤其是肺内的细胞，可能所有的冠状病毒都有嗜肺性，嗜肺性的原因就是那里适合其快速繁殖，氧浓度 等诸多因素都适合。看我头条号里的文章：生命存在所需的七大条件。
在肺内细胞繁殖的结果，即破坏了细胞，又造成了渗出增加，再加上身体要通过充血等手段增加淋巴细胞，巨噬细胞系统，以及各种因子向病灶处聚集，结果导致肺部的充血，水肿，透光度降低，所以胸部CT或胸片见到磨玻璃影，高度影，白肺的影像。这样的结果造成了肺部病变部位的血液供应减少，当然血氧减少，代谢废物增多，等一系列变化。身体为了满足血液供应，除了发烧，增加心率外，也要增加血压。所以平时血压加增高的人，需要增加的更高一些。人们发现其增加的更高了，就拼命用降压药让血压降低，降低的结果是，导致病灶部位的代谢减慢，缺氧，除了不利于消灭新冠病毒外，也不利于有用物质的进入，也不利于废物的排出，结果导致大量的肺细胞坏死，当坏死到一定量的时候，必然要死亡。
其实在这种状态下，不能盲目地降压。20多年前，发现脑梗死或脑供血不足的病人血压升高，就快速降压，后来逐渐认识到快速降压不好，具体为什么不 好，这里不费口舌。所以现在处理脑梗死的病人时，不要急于降压！尤其不能快速降低到正常范围！
同样道理，对于罹患新冠肺炎的病人的血压升高，不要急于降压，尤其不能让其降低到平时的基础血压的水平，那样的话，不加快其走向死亡才怪呢！
也许，罹患新冠肺炎的高血压的病人，血压维持在较高的水平，存活率会增加的。
如果同时用钙离子拮抗剂，又会降低了血容量，那么导致达到肺部病灶处的血液供应量会更少，更不利于新冠肺炎病人病情的好转。
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