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新冠肺炎在不在所有的商业保险保障范围之内?为什么?
肺炎,保险公司,责任新冠肺炎在不在所有的商业保险保障范围之内?为什么?
发布时间:2019-02-08加入收藏来源:互联网点击:
此外还有多家保险公司联手国内外知名在线问诊平台,为客户提供在线义诊服务,免费为市民提供新型肺炎咨询、疫情防护指导服务。
不幸感染新冠病毒
治疗费用哪些保险可以承担?
自新冠肺炎在全国展开疫情防控工作以来,国家陆续出台相关的医疗救助措施和手段来落实患者的医疗救治问题。1月22日和27日,国家医保局、财政部发布通知,先后针对确诊和疑似患者宣布进行医疗费用财政补助,多地也密集出台落实政策,确保不因费用问题影响就医。
记者2月2日致电多家保险公司后发现,除了由财政兜底的特殊医保政策之外,不少商业保险也可以进一步为治疗提供资金和医疗保障。
一、医疗险,包括各种百万医疗险。在查看了多家公司的医疗险条款后,四川保险业内人士表示,无论是门诊还是住院,只要被保险人符合条款中就医行为的约定,一旦确认感染新冠肺炎后,被保险人就可以得到赔付,若医保报销后,需要自付的医药费,医疗险还可继续赔付。
如果医疗险是报销性质的,可以报销治疗费用;如果医疗险涵盖住院津贴,可按照住院天数进行赔付。但值得注意的是,医疗险中有免责部分,有的医疗险就明确把甲类及乙类法定传染病列入责任免除。
1月20日,国家卫健委发布1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。
二、重大疾病保险。某寿险公司四川分公司理赔部相关负责人表示,虽然重大疾病保险只赔合同里约定的疾病并且要达到相应的赔付条件,而此次新冠肺炎,目前尚不在市面上任何重疾险病种列表中无法得到赔付。
但是,如果因为新冠肺炎引起相关并发症,譬如急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、深度昏迷等较为严重的后果时,重疾险则能够对其进行赔付。如果是带身故的重疾险,在医治无效身故后,也可以得到赔付。
三、寿险。在查阅条款后红星新闻记者留意到,无论定期寿险还是终身寿险,承担的保险责任是相同的,保险理赔相关人士表示,如果因为新冠肺炎导致身故或全残可获赔。
四、意外险。保险业内人士表示,此次新冠肺炎属于疾病,并不属于意外,通常情况下保险公司不赔。但如果患者购买的是包含猝死责任的意外险,可具体依照保险公司条款约定进行赔付。
出现相似症状需要就医咋办?
三步联系保险理赔
如果被保险人一旦出现与新冠肺炎相似的症状,在及时就医的同时,应该怎么办?
第一步,报案。可以拨打保险公司客服电话进行报案。同时保险公司的微信公众号、小程序、APP通常都有在线理赔通道。
第二步,提供材料。根据保险公司的理赔指引,提供相关材料。材料一般包括身份证明、确诊资料、受益人的姓名、银行卡号等。如果涉及死亡,需要提供死亡证明书并名为新型冠状病毒致死。目前,大多数险均开通了绿色通道,对于所需理赔材料将会减免。 第三步,保险公司审核及赔付。保险公司审核理赔材料,对符合赔付条件的进行赔偿,结案。如果发生理赔争议,消费者可拨打全国统一投诉维权热线——12378,对理赔结果进行投诉。
回答于 2019-09-11 08:43:50
之所以新冠肺炎不再商业保险的疾病种类保障范围内,是因为这种病从来没有发生过。因此新冠发生后,对于不幸离世的病患商业保险会赔付身故保障金,对于确诊的病患商业保险赔付保额的30%~50%不等。(这是新冠发生后保险公司进行的调整,哪怕以前买的没有这个保障责任,调整后统一享受此保障责任)
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