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新冠肺炎治愈后为什么会返阳性?
阳性,病毒,患者新冠肺炎治愈后为什么会返阳性?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
新冠肺炎治愈后为什么会返阳性?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
可能本身就没有完全治愈,或检测时没检测到位,时间一长又复阳了,得继续治疗,不要恐慌也不要太大意,要注意隔离防护,不能传染给家人及周围人,听医生的话,积极配合治疗,相信一定会战胜病毒!
回答于 2019-09-11 08:43:50
新冠肺炎治愈后为什么会返阳性?
答:新冠肺炎患者出院后会返阳性并不是疾病复发,大家都知道,很多新冠肺炎的患者出院后,复查病毒核酸,又阳性了,这是为什么呢?原因是出院标准太松了!
“我们的出院标准太宽了!”武汉大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师、副教授张旃日前表示。
最近,成都、武汉与广东等多地出现了出院患者复检呈阳性的情况,其中广东14%的出院患者都存在复检阳性现象。
按照国家的标准,满足以下四个条件,就可以出院:
(1)体温恢复正常3天以上;
(2)呼吸道症状明显好转;
(3)肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;
(4)连续两次痰、鼻咽拭子等呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)。
其中最重要的标准为连续呼吸道标本核酸阴性。按照这个标准,张旃对44名感染新冠病毒的医护人员进行监测,两次阴性结果后,这些医护人员出院了,再后续的第三次检测中,发现有大约26人第三次核酸结果为阳性,概率非常高,超过了50%。
为什么会有如此高的复阳率?
为什么复阳率会这么高呢?是没有测准,出现了假阴性?按道理来说,连续两次阴性,而且采样时间间隔至少1天,出现假阴性的可能性不高。
近日,新加坡的医生在著名医学期刊《美国医学会杂志》(The Journal of the American Medical Association, JAMA)发文,总结了新加坡18例患者的临床特征。
尽管只有18例患者,但是这个研究,做的非常仔细和认真,从中我们可以得到一些非常有用的信息。
中位核酸阳性的时间为12天
每天检测的鼻咽拭子,从第一次阳性到最后一次阳性,中位时间为12天,最短的时间为1天,最长的时间为24天。
15个(83%)的患者,鼻咽拭子阳性的时间在7天以上,8例患者中,有4例发现大便中病毒核酸阳性,血液中核酸阳性为1/12,尿液中没有发现阳性的患者(0/10).
该研究还发现,病毒载量的高峰为出现症状之后的数天,但是,在疾病的末期,患者似乎是间歇性的排毒。
复阳的患者,并不是疾病复发,而是在新冠肺炎的末期,患者接近康复,但很可能病毒再做最后一波殊死挣扎,病毒含量出现波动,直到机体将病毒完全清除。
复阳的患者,是否有传染性呢?从理论上说,只要有病毒排出体外,就有可能有传染性,但是在末期,病毒含量较低,患者也很可能没有咳嗽、打喷嚏等症状, 是否能够造成传染,目前还不得而知。从目前观察到的情况,复阳的患者,还未有报道引起传染的案例。
根据市防疫指挥部最新通报,近期出院患者中复发者较多,导致患者重新入院治疗。为了减少病情复发,确保大家彻底治愈,达到“零回头”目标,经医院研究决定,即日对所有在舱拟出院病友抽血加做病毒抗体IgM与IgG的检查,确保病友完全康复出院,上述检查将从3月5日开始。
国家已经看到了这个情况,为了防止出院后又复阳的情况,需要制定更加严格的出院标准,两次核酸阴性可能是不够的,我们可以增加核酸检测的次数,例如三次,甚至四次。而上海的出院标准中,还需要检测粪便,需要同时满足呼吸道和粪便核酸同时阴性,才能出院。所以患者必须遵从医生的指导,确保康复的情况下出院!
回答于 2019-09-11 08:43:50
最近成都地区出现新型肺炎患者治愈出院10天后复检核酸阳性现象,就现在的了解来看导致该现象的原因有这几个:
首先对于治愈患者来说可能体内还残留少量的病毒,因此在出院时采用呼吸道咽拭子进行核算检测为阴性,复查的时候咽拭子标本出现少量病毒因此呈现为阳性;另外取样方式影响,现在主要是采用咽拭子检测,虽然检测相对来说还是比较稳定的。
但偶尔还是会出现检测不出来的情况,所以还是比较鼓励大家使用痰标本、肛门标本的检测,用更全面的方式来确诊患者病情。
回答于 2019-09-11 08:43:50
偶然、大意、康复期25天!
回答于 2019-09-11 08:43:50
专家解释说:抗病毒治疗结束后,患者的症状会消失,不过病毒可能会开始在低水平上复制。但没有足够的病毒导致组织损伤,所以病人感觉不到任何的不适症状。不过,若病毒复制的数量已经足够高的时候,核酸检测可以再次捕捉到它们。
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