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保险的理赔方式,通常有哪几种呢?怎么样?
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发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
保险的理赔方式,通常有哪几种呢?怎么样?
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
两种,报销型的和给付型的。
现在的保险产品有很多,但是理赔无非就两种方式。
报销型的保险
这类型的保险主要目的是补偿损失的,发生保险事故之后,保险公司按按照比例对于损失进行报销,一般都是自己现行垫付费用,之后拿着票据进行报销。
常见的人身保险中的医疗类的保险都是这样的,不过现在的一些大额医疗保险有医疗费垫付功能,如果发生约定的疾病,保险公司可以现行垫付一部分费用,从而降低客户的前期医疗费用支出。
给付型的保险
给付型的保险一般都是约定好保额,在发生合同约定的保险事故之后,保险公司按照合同约定的保额一次性给付保额。
这类型的产品主要是意外险、重疾险等等产品。
例如重疾险,购买了一定的保额之后,发生合同约定的保险事故,保险公司会按照合同约定给付保额。至于客户花多少钱看病这个并不影响。现在很多罹患甲状腺癌的客户,治疗这个疾病的费用大概就在5万元左右,如果购买的重疾是100万的,那么保险公司也会按照100万赔偿。
没太明白你问的这个“怎么样”是什么意思?
如果说保险理赔怎么样,可以看保险公司发布的理赔报告,各家保险公司的理赔率都在98%以上,理赔是没有问题。
如果说问保险公司理赔的速度怎么样,也可以看看理赔报告,最短的有几分钟的理赔的,时间长一点的也就一周左右,除非的极其复杂,难以鉴定的理赔案件,有可能时间会比较长一些。
回答于 2019-09-11 08:43:50
总的来说,不同的保险理赔方式,可以分为报销型、给付型、按照合同理赔。
报销型——主要是医疗险,也就说在医院所产生的费用需要自己先垫付,之后,再拿医院的单据找保险公司报销且最终报销金额不能超过实际花费金额,但普通的医疗险报销时有上限的且一些特殊的治疗手段和药物是不能报销的,百万医疗险报销限制比较少但是一般都会有1万免赔额。
给付型——主要是重疾险,也就是发生合同内约定的重大疾病状态后, 且符合理赔条件,保险公司一次性给付保额, 建议保额在年收八的3-5倍。
按照合同理赔——社保内/社保外可以根据合同内的赔付范围赔付约定金额。
赔付次数/天数根据合同内约定赔付约定金额。
若有其他相关疑问,您可以通过平安健康随身易进一步去了解。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险的理赔方式,通常有两种:
一种是给付型。该型是合同约定的条款满足,即按照约定的金额给予赔付。常见的是重疾险、寿险和津贴。
因为人身保险的标的人的生命或健康是不能以价值来衡量的,保险事故发生后造成的损失也无法以货币来评价。个人根据自身情况,选择可规避家庭财务风险的金额,交保费转嫁风险获得保障。
理赔的依据主要是证明类文件,如诊断证明、死亡证明。
理赔的金额是按照购买时,约定的金额,如买了100w寿险,身故就理赔100w,买了100万重疾险,提交恶性肿瘤确诊证明等资料就可理赔100万,不论自己花了多少钱。
一种是报销型。以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件,保险公司根据规定的比例,按照被保险人在医疗过程中,实际所花费诊疗费和医药费的总额进行赔付。常见的是各种医疗险。
报销型医疗险对无社保人群、有社保人群报销医疗费中自费部分作用更大,可在意外和疾病发生时,有效减轻住院和手术费用负担。
理赔依据主要是医疗费用发票,没票的部分的费用,不能报销。住院病历和记录,检查明细也是必须。
理赔金额,在购买的额度范围内,根据实际花费且符合医疗必须的部分可以报。如目前百万医疗是普遍购买的医疗,假设买了100万保额,住院花了50万,提供相应资料,最多报销50万。
回答于 2019-09-11 08:43:50
保险理赔主要有两种方式:报销型和给付型,相对应的险种是不同的。下面是对保险理赔的这两种方式以及其它保险理赔的相关知识的介绍,希望对您有所帮助。
第一,报销型——主要是医疗险,包含意外医疗和疾病医疗,也就是在医院治疗时所产生的治疗费用,这笔费用是需要自己先垫付,出院后再拿着发票和其它相关资料找保险公司报销,有的保险公司的保险产品是可以申请由保险公司提前垫付的。报销型保险的报销金额是不会超过实践花费金额,它是一种费用补偿性保险,也就是说,不同保险公司报销和社保医疗报销加起来的总金额不会超过医院发票总金额,这是一种道德风险防范措施,防止有人利用医疗保险盈利。
第二,给付型——主要包含重疾险,身故险(还有其它一些合同规定的住院日额、少儿陪护金等等)。还有一些特殊疾病,不在保险公司重大疾病清单内,但也是常发疾病而且治疗费用很高,个别保险公司也会单独制定条款,单独承保!此类保险是指发生合同内约定的状况后, 且契合理赔条件,由保险公司一次性给付规定保额, 此保额是合同条款明文规定的,合同内标注多少就是多少,各家保险公司互不干扰,各赔各的,可以叠加。
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