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湖北省2月12日增加14840例确诊病例，是好还是坏呢？
病例,湖北省,疫情湖北省2月12日增加14840例确诊病例，是好还是坏呢？
发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：
湖北省2月12日增加14840例确诊病例，是好还是坏呢？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！原来是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸检测和CT检测的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
回答于 2019-09-11 08:43:50
实事求是地公布真实的数字，说不上什么好与坏。能够反映事实的真相，体现政府办事的效率提高了，老百姓应该是能够理解的。同时，也有助于提高全民信心，理性应对疫情，对打赢抗击疫情的战争有更大的推动作用。
当然，每一个人都在期盼确诊数字越来越少，或者不再出现，早日恢复正常的生活秩序。
回答于 2019-09-11 08:43:50
看数据挺吓人，一天新增15153例患者，但我个人倒觉得这反而是件好事情。通过诊断标准的改变，能及早发现疫情、及时安排治疗事项，这对于控制疫情发展，有着非常现实的意义。
早上，有很多这方面的专家，对之所以一夜增加1.5万确诊病例的原因，做出了比较全面的解释！
其实，说简单的，主要是因为诊断标准的改变。之前，患者出现发热（或其他）症状之后，一旦白细胞数据异常，会进行CT影像检查。做到这一步，只能将患者归入疑似病例当中，并不能直接确诊！与此同时，医院会提取患者样本，送至市级以上大型医疗机构，通过核酸检测，最终确定是否患病的。
这种方式，虽然准确性极高，但却由于周期长、流程多，操作繁琐，使得病患不能第一时间确诊，也无法得到相应的治疗。
而现如今，医院可在患者出现发热、白细胞异常情况之后，结合CT影像特征，2月13日（今天）起通过临床手段即可进行确诊。
正是因为诊断标准的改变，很多之前的疑似病例，通过临床诊断被直接确诊。这才使得一天之内，患者数量增加了15153例患者。
另外，还有一点，现如今各地支援湖北的医疗设备和人员，已基本到位。医疗资源短缺的问题，得到了一定的改善。这样一来，之前医院排队的现象，得到了一定的缓解，此时患者人数增加，也恰恰说明了这一点。
总之，以上两点，无论从那一点来看，对于控制疫情发展，都是比较有利的。早确诊、早治疗，加大诊疗的力度，这两天或许数据还会有所变化，但过两天，数据肯定会好转很多的！
回答于 2019-09-11 08:43:50
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