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新增14840湖北将临床诊断病例数纳入确诊病例数，你怎么看？
病例,肺炎,湖北新增14840湖北将临床诊断病例数纳入确诊病例数，你怎么看？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
新增14840湖北将临床诊断病例数纳入确诊病例数，你怎么看？
回答于 2019-09-11 08:43:50
回答于 2019-09-11 08:43:50
湖北一天猛增14840确诊病例？别恐慌！原来是诊断标准变了！
实际上是把许多没有进行核酸检测确认的疑似病例，通过临床诊断给纳入确诊患者的范畴了。
随着对新型冠状病毒肺炎认识的深入和诊疗经验的积累，针对湖北省疫情特点，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》，在湖北省的病例诊断分类中增加了“临床诊断”，以便患者能及早按照确诊病例接受规范治疗，进一步提高救治成功率。
根据该方案，近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正，对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。为与全国其他省份对外发布的病例诊断分类一致，从今天（2月13日）起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。
什么是“临床诊断病例”？
我们在看病诊断新型冠状病毒肺炎时，能够拿得到新型冠状病毒感染的确切证据，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说，增加临床病例的诊断，有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例，但试剂盒有限，很多患者几乎可以肯定就是新型冠状病毒肺炎，但排不上队，就确诊不了，这就需要引入“临床诊断”的概念。
实际上按照我们临床诊断的标准，是有一大部分疑似病例可以成为确诊病例的。
在临床工作中，我们从这几个方面综合诊断：
第一，如果病人在湖北或者在武汉地区，那肯定是已经有流行病学史了；
第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状，这是临床症状；
第三是临床有体征，查体检查；
第四个是肺CT影像。
具备以上标准，不用非要拿到咽拭子进行病毒核酸检测，我们就可以临床诊断患者是新型冠状病毒肺炎了。
这也是因为，很多地方和医院，已经出现了多次核酸检测阴性，最后确诊的病例，所以作出临床诊断，更符合抗击疫情的实际需要。
比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎，实际上能拿到阳性链球菌的比例以及培养的比例也就百分之二三十，大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
怎样认识核酸检测和CT检测的价值？
经常会有人讨论，化验重要还是CT影像重要。
很多放射科的专家也强调CT影像的重要性，实际上在临床工作中我们都是要有依据的。
病人的病史、症状体征、临床化验、CT，都要分析，所以说这些对临床医生来讲都不可缺少，需要做综合判断，综合分析。
我们不能强调核酸的重要性，也不能强调CT的重要性。
我们临床医生要会分析核酸相关的化验，对CT影像也要会分析、会看、会读。作为一个抗击疫情一线的医生，一个临床危重症医生，我们要仔细地去询问病史，发现临床的蛛丝马迹，通过临床的查体手段，还有先进的检验技术。其实读CT影像，既是放射科医生的看家本领，也是临床医生的看家本领。做疾病综合诊断的时候，化验和CT影像，我们要综合分析，不能强调某一个的重要性。
回答于 2019-09-11 08:43:50
新增病历14840，纳入确诊病历。乍一看触目惊心，但是也在情理之中。第一说明这个疫情的高峰期已经来临，在隔离的第二个14天之内，预料之中，所接触的人员中，该发病的已经发病，发病就很快就纳入确诊病历，这样快速而有效的得到控制，得到治疗，从而更好的接受治疗。第二湖北武汉在全国人民的帮助下几天就盖起了一所医院，在全国也是闻所未闻的，这样以来将临床病历纳入确诊病历才能够快速的让患者得以治疗，给治疗争取了时间。武汉加油，中国加油
回答于 2019-09-11 08:43:50
临床珍断提法，非常科学到位。为防止瘟疫加速扩散，起到了遏制作用。由于病菌瘾蔽性强，而每人体质差异大，易产生遗漏现象发生。该临床珍断做法，减少疫情扩散危险。
回答于 2019-09-11 08:43:50
湖北一天新增确诊病例14840例看似恐惶，其实是中央和政府在前期抗击肺炎的工作中，根据专家在抗疫一线冠壮肺炎发展的实际情况，为了早日取得这场抗击冠壮肺炎的人民战争的胜利。还有各省市对口支援医护人员大量进入湖北，各种支援物资同时进入湖北。放宽了确诊条件，把凡是有冠状肺炎特征的病人都定为确诊病例。解决了重病排队等待，轻者到处乱跑求医的情况。从源头上解决了确诊病例得到了及时救治，凝似病例分类搁离，切断了病毒交叉传染源。为早日取得胜利做出的决策。‘
回答于 2019-09-11 08:43:50
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