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毫秒和秒(做心电图诊断“窦性心律不齐”,正常吗?)
心律,不齐,迷走神经毫秒和秒(做心电图诊断“窦性心律不齐”,正常吗?)
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
“窦性心律不齐”是怎么回事儿?有什么问题?这也是经常有人问的。
体检时一般都要做心电图,有时医生还会让你屏住气做。心电图报告里也会有“窦性心律,正常心电图”、或者“窦性心律不齐”的结论。那窦性心律、窦性心律不齐到底是怎么回事呢?
人的正常心律(心跳的节律)就应该是“窦性心律”,这一点已经在“
窦性心律是什么心律?”介绍过了。
这次我们就来说说什么是窦性心律不齐。
首先,窦性心律不齐的基础心律也是窦性心律(这在心电图里是有标准的。窦性心律是什么心律?)。也就是说这个基本心律的指令也是从心脏的窦房结发出的。窦房结是心脏里指挥心跳(心电)的最高司令部,如果是窦性心律,说明心电活动的最高起搏点是正常的,只是跳得不那么整齐。
那什么是窦性心律不齐呢?
平时我们正常的心跳,每一跳之间的间隔(心动周期)应该是基本匀齐的。或者虽然有时候略有长短,但长的和短的心跳间隔,相差不超过120毫秒(ms),也就是0.12秒(1秒=1000毫秒)。这在心电图上可以测量小格看出来。
心电图每一小格(最小的小格)的时长等于40毫秒。这也就是说,一般情况下,长一些的心跳间期和短一些的心跳间期相差不能超过3小格。
在窦性心律的情况下,如果心跳长的间隔(心动周期)和短的间隔相差超过了3小格,也就是120毫秒,医生就会判定是“窦性心律不齐”。明显的时候,心脏听诊就能听出来。
最常见的窦性心律不齐是生理性的,小孩儿、年轻人多见,与呼吸有关,属于“呼吸性窦性心律不齐”。所以,有时候做心电图时,医生会让受检者屏住气再做。
【呼吸性窦性心律不齐】
我们的心跳、呼吸都受到身体里自主神经系统——交感神经和迷走神经(副交感神经)系统的调节。
对于心跳,交感神经兴奋时,心跳加快,心肌收缩力也会加强;而迷走神经兴奋,心跳就会减慢,心肌收缩力也会减弱。所以,人在紧张的时候就会心跳加快,还会觉得跳得“怦怦地”,这是因为交感神经兴奋了。
我们的呼吸呢,也和交感神经和迷走神经有关。交感神经和迷走神经交替兴奋,就有了一吸一呼,主导呼吸的是迷走神经。
呼吸时吸气、呼气交替进行。在一吸一呼之间,迷走神经的张力(紧张度、兴奋性)会发生变化。吸气时,迷走神经张力是降低的,交感神经的作用就会增强,这样,支气管扩张,心跳也会加快;呼气时,迷走神经兴奋,支气管收缩,心跳也会减慢。所以,呼吸时心率会出现快慢变化,心跳的间隔也就不匀齐,这种不齐是随呼吸而变化的,变化也是有规律的。
如果心电图上这种随呼吸变化心跳间隔逐渐延长又逐渐缩短、最长的间隔和最短的间隔相差超过了3小格,那就算做“窦性心律不齐”了。
如果想要判断一下也可以,屏住气做心电图。如果屏住气、不喘气后心电图上心跳的间隔匀齐的,那就证实这个窦性心律不齐改变与呼吸有关。屏住呼吸时,就暂停了交感神经和迷走神经的交替作用影响。
如果不是与呼吸相关的窦性心律不齐,那一般是有心脏病或者可能吃了一些药物的,或者还有其他心律失常的表现。
窦性心律不齐无需治疗。如果是其他原因引起来的与呼吸无关的窦性心律不齐,治疗原发疾病就行了。
(部分图片来源于网络)
本文到此结束,希望对大家有所帮助呢。
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