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braden压疮评分标准(braden压疮评分标准13-14分提示)

水疱,皮肤,组织braden压疮评分标准(braden压疮评分标准13-14分提示)

发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

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压疮braden评分表

Braden压疮评分法具体怎么评的谁知道啊

Braden评分表是判断压力性溃疡风险的重要评估方法。评估的具体方法是：

1、感知能力：对压力引起的不适的反应能力。1点是完全限制，其中大多数是2点，3点是轻微限制，4点没有损坏。

2、湿度：皮肤接触水分的程度。持续湿度为1分，湿度为2分，偶尔潮湿为3分，稀有水分为4分

3、活动能力：卧床1点，椅子2点，偶尔步行3点，经常步行4点。

4、流动性：绝对不允许移动1点，非常限制2点，稍微限制3点，并且不限制4点。

5、摩擦力和剪切力：1分表示问题，2分表示潜在问题，3分表示没有问题。

6、营养摄入：极差1点，可能少于2点，足够3点，丰富4点。分数低于11的列为高风险，危险等级为12到14，危险等级为15到17，危险等级大于或等于18。

美国全国压疮顾问小组2007年最新分类

（1）可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。

（2）第一期压疮淤血红润期——“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。

（3）第二期压疮炎性浸润期——“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。

（4）第三期压疮浅度溃疡期——表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。

参考资料来源：

百度百科-压疮

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