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肠梗阻是怎么引起的(怎么判断是不是肠梗阻)

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

很多朋友想了解关于肠梗阻的一些资料信息，下面是小编整理的与肠梗阻相关的内容分享给大家，一起来看看吧。很多朋友想了解关于不完全性肠梗阻的一些资料信息，下面是小编整理的与不完全性肠梗阻相关的内容分享给大家，一起来看看吧。

一、肠梗阻是各种原因引起的，肠道内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道。是外科常见疾病，约占急腹症的15%。

二、肠梗阻好发人群有哪些？

既往有慢性肠梗阻症状的患者，反复急性肠梗阻的患者，以及既往有腹部手术史、外伤、出血和异物的患者在老年人中比在年轻人中更常见。

三、肠梗阻的类型：

1.根据肠梗阻的基本原因，可分为：

机械性肠梗阻(常见)

动力性肠梗阻(常见)

血性肠梗阻(罕见)

2.根据肠壁有无血供障碍，分为：

单纯性肠梗阻(常见)

绞窄性肠梗阻(罕见)

3.根据梗阻的位置，可分为：

肠梗阻(常见)

低位肠梗阻(常见)

4.根据阻塞程度，可分为：

完全性肠梗阻(常见)

不完全性肠梗阻(常见)

5.根据发展过程的速度，它可以分为

急性肠梗阻(常见)

慢性肠梗阻(常见)

四、肠梗阻的类型不一样，其病因也存在一定的差异性，具体如下：

1.机械性肠梗阻：由于各种原因，肠腔变窄，阻碍肠内容物通过。可见于肠梗阻，如粪石、异物；肠压迫，如胶带压迫、管腔扭转、嵌顿疝或肿瘤压迫；肠壁疾病，如肿瘤、先天性肠闭锁、炎性狭窄等。

2.动力性肠梗阻：是指由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能障碍，导致肠蠕动丧失或肠痉挛，使肠内容物不能正常发挥功能，但无器质性肠狭窄。常见病例包括急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻。

3.供血性肠梗阻：是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠道的血液供应受阻，进而引起肠梗阻，使肠内容物无法运行。

五、肠梗阻的典型症状：

1. 腹痛：机械性肠梗阻的特点是阵发性绞痛，疼痛多在腹部正中，也可偏于梗阻所在的位置。疼痛可伴有肠鸣音。有时可以看到肠型和肠蠕动波。如果腹痛间歇期不断缩短，以至于变成严重的持续性腹痛，就要警惕绞窄性肠梗阻的可能。

e="text-indent: 2em; text-align: left;">2. 呕吐：在肠梗阻早期呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液。呕吐随梗阻部位高低而有所不同，高位肠梗阻呕吐频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容；低位肠梗阻时，呕吐出现的时间比较晚，呕吐物比较少。

3. 腹胀：一般梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性肠梗阻腹胀明显，遍及全腹。

4. 肛门停止排气排便：完全性肠梗阻发生后，患者多不再排气排便，某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成，则可排出血性黏液样粪便。

5.其他症状，合并膜炎时，可伴有发热、腹肌紧张、休克、脉搏细速、血压下降、出冷汗、意识障碍等症状。

六、肠梗阻的并发症状有哪些？

1. 肠穿孔：肠穿孔是肠梗阻最常见的并发症。患有肠梗阻以后，如果不及时进行治疗，会对部分肠道的血液供应造成影响，导致血液供应不足使肠壁缺血、坏死，就可导致肠壁穿孔。

2. 腹膜炎：肠梗阻不及时治疗很有可能会导致急性腹膜炎症发生。这个时候患者多会出现发热、腹部反跳痛等症状。

七、需要做的检查：

（1）腹部视诊：可以判断梗阻类型，如机械性肠梗阻最常见肠型和蠕动波，肠扭转时腹胀多不对称，麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。

（2）腹部触诊：单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有轻度压痛，但无腹膜刺激征。绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛和腹膜刺激征。肿瘤或蛔虫肠梗阻时，有时可在腹部触及包块或条索状团块，有助于判断梗阻类型。

（3）腹部叩诊：绞窄性肠梗阻，腹腔有渗液、移动性浊音可呈阳性。

（4）腹部听诊：肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，为机械性肠梗阻表现，麻痹性肠梗阻时多会出现肠鸣音减弱或消失。

八、肠梗阻影像学检查：

（1）X线检查：有助于明确肠梗阻的诊断。一般在肠梗阻发生4-6个小时，X线检查可显示出肠腔内气体，立位或侧卧位时拍片可见多数液平面及胀肠袢。

（2）CT检查：有助于明确肠梗阻的原因和程度。

（3）B超检查：适用于比较严重的肠梗阻，同时也作为儿童肠套叠的首选检查方法。

九、鉴别判断

1. 急性胃十二指肠穿孔：患者都会表现为剧烈腹痛和急性腹膜炎表现，与绞窄性肠梗阻所出现的症状比较相似。但是，胃十二指肠肠穿孔多会伴有长期消化道溃疡病史。一般可以通过X线检查进行鉴别。

2. 急性阑尾炎：患有急性阑尾炎后患者也会出现急性腹痛的症状，有时候与肠梗阻比较相似。但是，阑尾炎具有明显的体征，主要以右下腹部固定点压痛为标志。可以通过超声来进行鉴别诊断。

3. 妇科疾病：如果女性患有盆腔炎、异位妊娠、卵巢肿瘤等，也有可能会引起急性腹痛。一般可以通过病史查体影像学检查来进行鉴别。

4. 急性胰腺炎：急性胰腺炎伴有急性发作的腹痛，有时会有腹痛表现。查血、尿淀粉酶、脂肪酶水平、CT等可鉴别。

5. 胆囊结石并发急性胆囊炎：右上腹剧痛，有时伴有腹膜炎，超声检查可帮助鉴别。

十、肠梗阻治疗原则：是矫正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。具体治疗方法要根据肠梗阻的类型、部位和患者的全身情况而定。

十一肠梗阻的治疗：

一般治疗：

1. 胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环。有利于改善局部病变和全身情况。

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