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冠心病除了手术还有别的办法吗？
冠心病,狭窄,手术冠心病除了手术还有别的办法吗？
发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：1
因此，对于有冠心病问题的朋友，一定要做好长期控制疾病的心理准备，健康良好的生活方式保持，结合不同病情的合理用药，控制好动脉粥样硬化进程和做好血栓的预防，都是值得注意的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
【专业医生为您做解答】首先要说的是，提出这样问题的人对什么是冠心病知之甚少，要知道冠心病最有效的治疗方法是药物治疗，手术治疗只是改善冠心病严重症状的一种手段，即便进行了手术仍然需要长期坚持药物治疗，因此药物治疗才是根本，为什么呢？
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要是由于冠状动脉上因动脉粥样硬化形成的斑块导致管腔狭窄阻碍了正常的血流，导致心肌细胞供血供氧不足，影响了心脏的正常功能的一种病变。心肌细胞对缺氧极其敏感，缺氧严重时即会表现了心绞痛。因此，冠心病治疗的目的是阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块的进展，这不是手术能解决的，只能过过药物进行控制。通常情况下，在动脉粥样硬化形成的斑块较大导致血管堵塞较为严重时，才会通过手术比如放置支架支撑开斑块以达到疏通血管的目的，因此冠心病手术只是改善心肌缺血的症状而已。
冠心病的药物治疗，主要是针对引起动脉粥样硬化及斑块进行，主要有三个方面：
避免冠状动脉内皮受到损伤，因为血管内皮损伤后会有大量的脂肪进入并沉积下来，沉积脂肪变性形成的粥状脂质物积存在血管内皮下就导致了动脉粥样硬化发生，当脂质物集结成团时就形成了斑块。因此，去除内皮损伤的因素是治疗的基础，比如服用降糖药控制血糖、服用降压药控制血压、服用降尿酸药控制尿酸等，同时还要改变吸烟酗酒、久坐不动、长期熬夜等不良习惯。控制血脂减少脂肪在血管内皮上的沉积，最主要的是控制血脂中的低密度脂蛋白，因其是将脂肪运送进血管内皮中的运输工具，降低其水平非常重要，且控制目标比正常人的标准低得多，比如正常人不超过3.37mmol/L即可，而有冠心病的人需要控制在1.8mmol/L以下，要达到这样的水平必须通过药物才能实现。防止斑块破裂形成血栓，冠心病虽然有动脉粥样硬化及斑块形成，但尚不足以完全堵塞血管，因此并不会有生命危险；但这些斑块如果发生了破裂，便会引来大量血小板聚集形成血栓而完全堵塞血管，这便发生了心肌梗塞。因为斑块什么时候会发生破裂无法预知，因此只能长期服用阻止血小板聚集的抗凝药物达到预防血栓形成的目的。需要提醒的是：动脉粥样硬化及斑块一旦形成无法逆转，因此有冠心病的人需要长期服药不可中断，在动脉粥样硬化及斑块严重影响血流时可通过手术治疗减轻缺血缺氧症状。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
把心脏比喻人体的“发动机”的话，供应心脏的血管就如同供应发动机的“油管”，那冠心病通俗的讲就是供应心脏这个发动机的“油管”堵塞导致的一种疾病，如果“油管”堵塞不太严重，完全没有必要手术（心脏支架或者搭桥），药物治疗即可，如果堵塞严重，并且引起了症状（胸闷、胸痛），影响生活质量，甚至发生心肌梗死了，那就需要做手术解决，手术治疗只是把堵塞血管打通，就是把你“发动机”的油管疏通一下，油供的上，发动机工作强劲，也就是能改善你的症状及生活质量，防止你发生心肌梗死，但后期的保养和危害很关键，如同买一辆车一样，爱惜的话就会用的时间久，不知道爱惜和保养，不到二年车就报废了，因此冠心病患者健康的生活方式、药物治疗（控制好血压、血糖、防血栓、调血脂、稳定斑块等）同样关键。
回答于 2019-09-11 08:43:50
如果冠心病建议你行手术治疗，那么肯定是血管重度狭窄，有胸痛等症状的严重情况，在这些情况下一般都建议行冠状动脉支架植入术或者冠脉搭桥术。
但是在临床工作中也会遇见有一部分病人不想进行手术治疗，畏惧手术。
遇到这种病人，我们一般详细告知患者可能出现的风险。
建议：
1.注意饮食，主要是低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，少油少盐，在自己可以耐受的情况下适量运动，大便保持通畅（这个特别重要，有很多病人都是在用力解大便时出现胸痛，甚至心梗）。
2.药物治疗，这个我们会反复告知药物的重要性，不建议私自停药，一定要坚持吃药。
常用的药物一般有
1.硝酸酯类药物 本类药物主要有：硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、5－单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂（硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片）等。硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药。心绞痛发作时可以舌下含服硝酸甘油。建议硝酸甘油常备身边。
2.抗血栓药物 包括抗血小板和抗凝药物。抗血小板药物主要有阿司匹林、氯吡格雷（波立维）、替罗非班等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。所有冠心病患者没有禁忌证应该长期服用。能耐受的情况下我们建议双联。
3.β受体阻滞剂即有抗心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，β受体阻滞剂是冠心病的一线用药。常用药物有：美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔等，剂量应该以将心率降低到目标范围内。最常用的就是美托洛尔，商品名倍他乐克。
4.钙通道阻断剂 可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。常用药物有：硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。
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