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冠心病除了手术还有别的办法吗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

问题补充：冠心病除了手术还有别的办法吗

回答于 2019-09-11 08:43:50

今天门诊来了一患者，57岁，活动后就会出现心前区疼痛，但休息时并无不适。

结合症状及各种检查，诊断为冠心病劳力性心绞痛，当我告诉患者是冠心病的时候，患者情绪很激动，说自己说啥都不手术。

我告诉他没人让你手术，吃药就行。

简单说当心脏动血管狭窄超过50%的时候，我们称之为冠心病。

一级狭窄：冠状动脉狭窄25~49%

其实一般情况下，我们把这种不冠心病，而称之为“冠状动脉粥样硬化”。

二级狭窄：冠状动脉狭窄50~74%

这个比例的狭窄，一般不需要支架或搭桥手术，因为即使狭窄，但这个血流还是够心脏用的，一般不会引起症状。

三级狭窄：冠状动脉狭窄75~99%

按照常规标准，这个程度的狭窄，大多数都需要学运重建，也就是搭桥或支架，当然首先我们先要用药控制，在药物治疗效果不好的基础上才考虑支架或搭桥。

四级狭窄：冠状动脉狭窄100%

也就是完全堵塞，这就是心肌梗死，当然大多数是急性心肌梗死，需要抢救，无论是溶栓还是支架，一个字：快！

如果按照心血管狭窄程度来算，那么只有严重狭窄，才需要手术治疗。但大部分冠心病只需要药物治疗和健康生活。

冠心病包括：心肌梗死、不稳定性心绞痛、劳力性心绞痛、无症状的冠心病等等。一般急性心肌梗死需要手术，不稳定性心绞痛需要手术，但劳力性心绞痛和没有典型心肌缺血的心绞痛也不需要手术。

冠心病的治疗包括：

1、健康生活是基础，冠心病的主要原因是动脉粥样硬化，导致动脉粥样硬化耳朵原因包括遗传，更主要还包括抽烟酗酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食，三高不控制，这些都会导致动脉粥样硬化加重，所以只有健康生活才能有效阻止冠心病狭窄进一步加重。

2、药物治疗不能少，冠心病用药的目的一个是为了防止心血管狭窄进一步加重，预防心肌梗死。比如说阿司匹林和他汀，都是预防血栓的，他汀是稳定斑块，预防斑块加重的。药物治疗的另一个目的是控制症状，比如说有心绞痛的患者，还需要根据个人情况，加用单硝酸、美托洛尔、尼可地尔、地尔硫卓、普利、沙坦等等药物。

3、对于急性心肌梗死或药物控制不住的心绞痛，我们还能怎么办？除了手术还能怎么办？如果有办法一定不手术，可是关键没有别的更好的办法。

所以，冠心病的治疗包括：健康生活、正规药物、手术治疗；手术治疗只是冠心病治疗一个方法！

【心血管王医生】

回答于 2019-09-11 08:43:50

我的朋友四十多岁大肚子，四十多岁血压高，血脂高，吃了十年的降压药，生活饮食没有重视起来，喜欢吃甜点，喜欢吃油炸食品，大鱼大肉吃的香，吃菜少喝水少，吃了饭菜想睡觉，享受多了血脂高，血脂高就血压高，喜欢喝酒吸烟，自己还说男人不怕肚子大，肚子大了有气派，五十八岁突然有一天血管堵了，心脏大面积堵塞，犯了病了很吓人，心脏跳动二十下，120救护车马上到了，十分钟到了医院，医生进行抢救，做了四个支架，这口气上来，做支架花了十五万元，国家报销十二万，自己花三万，术后需要终身吃药，心脏支架的药很贵，二零一五年又做了一个支架花了五万，国家报销三万，自己花了两万，为了活着终身吃药，心脏支架做九年了，犯病反复住院，犯了病了很吓人，吃药太多了，家里的钱都吃药了，家里到处都是药，中药，汤药，保健品，家属很发愁，吃药多了五脏病了，肠胃痛，浑身疼，骨头疼，肾疼，腰疼，手麻，头疼，后背疼，睡觉不好要经常吃安眠药，药吃多了脸发黑了，胖人变瘦了，亏气亏血没精神，尿酸高家属发愁，药越吃越多了，家属看着病人很发愁，病人说一句话，人生没有后悔药，吃的太好就是病，疾病缠身太难受，有病都是愿自己，一人有病全家苦全家愁，得病容易去病难，没有健康没有钱，钱都变成药费单，没有做心脏支架之前自己不明白，做了支架以后明白了很后悔，二零二零年心脏支架十年了，十年花了很多的钱，吃了很多的药，要终身吃药，时刻记住预防胜于治疗，健康是最好的名片，

回答于 2019-09-11 08:43:50

现如今，冠心病困扰着越来越多的中老年人群。而作为一种终身性疾病，冠心病至今无法治愈，一旦被确诊，患者就要开始一个漫长的治疗过程。