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脑梗塞血压高能降吗，注意什么？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

脑梗塞血压高能降吗，注意什么？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

高血压在脑梗塞的发病和复发方面都是最重要的危险因素之一，降压从长远来看是获益的，但是对于脑梗死急性期和慢性期期的管理是有差异的。介绍如下：

在脑梗塞的急性期，患者阻塞血管远端的灌注压比较低，远端的血管是扩张的，因为大脑在自我调节受损的的地方。在急性脑梗塞患者中动脉血压通常是非常高的，但是在许多情况下。为了维持临界缺血区域的脑灌注，血压急性升高是必须的。所以说这种情况下的血压升高时保护性的。如果脑血流量因为血压下降而减少，则可能导致缺血半暗带组织损伤是不可逆的。

但是对于需要溶栓的患者，在溶栓开始之前是要控制血压的收缩压小于等于185mmHg，且舒张压小于等于110mmHg。

对于未溶栓治疗的脑梗塞患者，不应在急性期控制血压。除非血压极高大于220mmHg，或舒张压大于120mmHg,或者患者合并其他疾病如脑动脉夹层、高血压性脑病或是子痫前期等等。若有治疗指征，建议在脑梗塞发作后的24小时谨慎降压，将血压降低约为15%。

总之，对于脑梗塞的急性期和慢性期是不同的饿，急性脑梗塞具体如何治疗需要医生综合评估，慢性期的脑梗塞高血压是需要控制在目标范围内的，根据合并疾病综合决定。

回答于 2019-09-11 08:43:50

脑梗塞，注意血压高，随时可以测试血压高低，另外要注意保暖，不可随意走动。

回答于 2019-09-11 08:43:50

脑梗塞血压如何调控，这是一个我们临床上常见的问题，也是我们临床上经常会遇到的情况。




脑梗塞，即脑梗死，又称缺血性脑血管病，缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。




脑梗塞患者血压高能不能降，需不需要降，这个问题具体情况还需要具体分析，要看患者综合情况而论。

一般而言，缺血性脑卒中即脑梗塞的急性期血压高不需要做特殊处理，大部分急性期血压升高是一种身体的应激性反应，也就是说不需要刻意降为正常范围。因为此时大脑已经出现缺血性改变，如果此时专注去调整血压数值，降低血压会加重脑卒中形成，加重脑组织缺血，减少脑组织血液供应，加重病情。




那么，缺血性脑卒中患者血压高都不做任何处理吗？当然不是。

缺血性脑卒中急性期血压升高，如果收缩压大于220mmHg，或舒张压大于120mmHg及平均动脉压大于130mmHg，那么就需要进行降压处理。这个时候即使降压我们也需要谨慎，切不可迅速降血压，切不可使用快速降血压药物，如舌下含服硝苯地平。我们首要选择容易静滴和对脑血管影响小的药物，如拉贝洛尔。我们要做的是降压要慢且平缓，所以一定要进行心电监测，根据患者病情调整药物用量及用药时间。