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黄褐斑怎么祛除呢？
黄褐斑,黑色素,皮肤黄褐斑怎么祛除呢？
发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：
4、中医中药
在治疗黄褐斑方面，有经验的正规中医医生，会根据病程长短、皮损色泽、面积、伴随症状、舌苔等不同表现综合分析，辨证论治，随症加减。
1) 内治法以汤剂加以常用中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝散、柴胡疏肝散等治疗。，一般3～6个月。
2) 外治法临床常用中药磨粉制成膏霜剂外涂、面膜、或配成倒膜粉，或以内服方之药渣先熏后湿敷等等。外用的中药以白僵蚕、珍珠、当归、川芎、益母草、白蔹、天花粉、白茯苓等。一般中医外治的周期2～6个月。
3) 其他疗法包括针灸、刮痧、脐贴、穴位埋线、拔罐、中药等离子导入及中药熏药等。
5、光学仪器治疗
由于黄褐斑在病理生理上表现为黑素细胞异常活跃的特殊性，激光或强脉冲光在治疗黄褐斑时应最大程度减少对黑素细胞的刺激，避免黄褐斑的加重。因此，在能量选择上只针对黑素细胞内或细胞间的黑素颗粒进行选择性光爆破，通过低能量、多次光爆破作用使黑素细胞功能失活或抑制，同时黑素颗粒的多次光爆破，可以使黑素颗粒更微小化，更有利于被吞噬排出。
1．激光治疗可采用低能量Q-调频红宝石激光、Q-调频Nd：YAG激光（蛋壳肌激光、黑脸娃娃、白瓷娃娃）治疗黄褐斑，前者对真皮黑色素小体的清楚更好，也可用强脉冲光（光子嫩肤）、脉冲二氧化碳激光，Q-调频绿宝石激光治疗。
新型激光皮秒755nm激光对于黄褐斑的治疗，也有不错的效果，但是由于价格昂贵，目前市场推广较难。
2． 强脉冲光：强脉冲光治疗黄褐斑虽然有一定效果，但治疗后也有色斑加重的风险，尤其是深肤色人群更需谨慎对待。但强脉冲光不但可以改善表皮色素，还可以纠正皮肤血管异常、炎症，又是有利于黄褐斑治疗的。所以具体的使用还需看患者的实际皮肤状况。
总之，激光在面部皮肤美容方面有着广阔的应用前景。就目前的探索研究来看，在光学类仪器治疗黄褐斑需注意：从低能量开始，缓慢提高能量密度，并且扫描需均匀，以避免产生色素不均的副反应。而对于亚洲人群，大光斑、低能量、多遍扫描模式的Nd:YAG激光也是值得推荐的方法，但是长期反复治疗产生的“黑白相间”的色素沉着和色素减退的不良反应并不少见，所以在操作中宁可提高每次治疗的扫描遍数，也不要轻易提高能量密度。
因为黄褐斑不但体现在色素增多，更多的是色素细胞功能紊乱，任何不良刺激和过度刺激都会导致色素细胞功能活跃。所以以上所有治疗技术都不得不面对的重要问题——黄褐斑的复发。因此，激光治疗联合其它方法，包括口服药物、外用药物及防晒等，是目前比较可行的治疗选择。
从我40年的临床经验来看，黄褐斑的治疗原则应为：稳定大于治疗。不要轻易使用无临床实践并且效果不稳定的产品刺激，一定要选择有经验的正规皮肤科医生进行黄褐斑的治疗。错误的治疗方式不但不会消除黄褐斑，还可能会加重黄褐斑，并诱发其他类型的色沉。
参考文献:
1、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组,等.中国黄褐斑治疗专家共识（2015）.中华皮肤科杂志.2016:49(8);529-532.
2、Indian Dermatology Online Journal - October-December 2014 - Volume 5 - Issue 4
回答于 2019-09-11 08:43:50
首先要明确一个问题，黄褐斑是无法清除掉的，我们所做的一切工作都是为了让它能够颜色变淡，达到不影响正常社交为目的。因为黄褐斑的黑素细胞具有高度的活跃性，如果想真正去掉它，只能把这些黑色素细胞杀死，而这就会成为另一种病，白癜风。
那么如何将黄褐斑的色素去除呢？我们要从黑色素的产生、转运及代谢三个途径入手。所要达到的目的是稳定黑色素细胞的活性，阻止黑色素细胞的转运。加速黑色素细胞的代谢。
首先我们要做到的是防紫外线。因为这是导致黄褐斑产生的最直接的因素。物理防晒霜SPF\u003e30并且是要光谱，既可以防UVB又能防UVA。其次要注意皮肤保湿。根据临床观察。多数黄褐斑的皮肤都属于干性皮肤。再者要修复皮肤屏障，这对于减少炎症对于黑色素细胞的刺激具有很大帮助。
外用药包括千百，维a酸，氨甲环酸，熊果苷，阿魏酸等具有剥脱作用及抗氧化作用的成分，这些药物需要在医生的专业指导下使用，否则会产生刺激性。
系统用药的包括氨甲环酸，谷胱甘肽，维生素C E片，包括中药汤剂及中成药对于黄褐斑的治疗也具有一定效果。
对于皮肤屏障正常的患者可以选用果酸换肤或者激光治疗，这些方法的目的是为了促进黑色素细胞更快的从表皮中代谢掉。
值得一提的是，如果你在任何机构听到能够在短期内治疗黄褐斑，一定不要相信，多数都是掺杂了重金属成分，虽然几天斑就消失了，但过不了多久会产生严重的色素沉着，甚至是毁容，遗憾终生。
所以黄褐斑的治疗一定要讲“稳、柔、准”。
如果我的回答对你有所帮助，请关注我，带给你更多皮肤科普知识。[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]
回答于 2019-09-11 08:43:50
黄褐斑常常会自行消失，特别是孕妇，生完孩子之后黄褐斑就不见了。吃口服避孕药的女性，停止服用避孕药之后，黄褐斑也没了。
有的人脸上的黄褐斑会长期存在，如果这样的话治疗的办法有：
对苯二酚：治疗黄褐斑的首选药，作用是抑制参与黑色素产生过程的酪氨酸酶，有2%的非处方药和4%的处方药；
维甲酸：作用是加速皮肤细胞的更新，但孕妇禁用；
糖皮质激素：有的时候对苯二酚、维甲酸和糖皮质激素做出三合一药膏，效果较好；
壬二酸：可减少黑色素细胞的活性；
氨甲环酸：又称传明酸，口服可能减少表皮黑素细胞的黑色素；
盐酸半胱胺：抑制黑色素合成。
氟他胺；
磨皮；
电或者超声；
非IPL激光。
虽然有上面这么多种治疗方式，但不能保证能彻底消除黄褐斑，更不能保证黄褐斑不复发。几种局部治疗方法联合使用的治疗效果最好，要达到较好的疗效，需要治几个月。
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