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直肠癌术后病理分析，有一枚淋巴结转移跟多枚淋巴结转移有什么区别？

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发布时间：2019-02-08加入收藏来源：互联网点击：

直肠癌术后病理分析，有一枚淋巴结转移跟多枚淋巴结转移有什么区别？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

直肠癌淋巴结转移，“坏”的问题没有要比有好，少当然也要比多好么！直肠癌以原发病灶向周围侵袭、转移主要有两种途径，淋巴道、血行。直肠周围以及系膜有很多淋巴结，本是防御体系的组成部分，但也是容易被侵犯的组织！

癌症治疗主要依据是分期，有术前的临床分期、新辅助后分期，还有术后病理分期，有三种因素决定分期。

肿瘤原发灶T浸润的深度，是粘膜层还是肌层、或是浆膜下（高位直肠癌）、还是临近组织。

肠癌手术要求检出12枚淋巴结以上，分期准确性才可能高一些，大的医疗中心检出淋巴结或许更多，与外科医生、病理医生也都有关。

再一个因素就是有没有远处转移，肠癌最易到的部位是肝脏、肺脏，检查监测的重点。

1-3枚淋巴结转移划一个级别，为N1，4枚以上淋巴结转移为N2。

淋巴结转移越多意味着向更远、更大范围扩散的可能性越大！癌细胞脱落在肿瘤周围淋巴液，进入淋巴管、侵犯淋巴结，侵犯多少当然与癌细胞的数量成正比，当然与危险性、损害人体也成正比。

肠癌治疗方案同其它癌症有一些不一样！先划分为非转移性和转移性，有远处脏器转移就是转移性肠癌。而转移性肠癌又有可手术切除、不可手术切除两种策略！对于转移性可切除肠癌来说，我们顾虑什么呢？手术切除效果怎么样？复发的几率大不大？

评估转移性肠癌复发风险有5个参数，即:肿瘤诊断时淋巴结状态、无病生存时间（术后发生转移的情况）、肝脏转移瘤多少（肠癌50%-70%存在肝转移）、转移瘤直径>5cm以及术前CEA>200ng/ml，其中淋巴结状态也是参数之一，多肯定复发风险高么！

不论几个淋巴结转移，已成客观事实，结合实际情况，科学、规范地去治疗，以期好的结果！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！