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肩周炎什么原因造成的？

肩周炎,肩关节,疼痛肩周炎什么原因造成的？

发布时间：2020-12-06加入收藏来源：互联网点击：

回答于 2019-09-11 08:43:50

肩周炎是由于用力过度扭伤拉伤撞伤，还有受风寒湿气深袭引起风寒郁结，气血不通，气血不通则痛，提东西大重或挑重担也会使筋骨受损，有损伤必然会痛疼。这些肩周内部的损伤风寒风湿如果没有及时的解除，就会变肩周炎(无菌性炎症)，那么肩周炎的痛疼症状就无法消除。所以治疗肩周炎还是从治伤入手，驱风散湿，疏通筋骨，活血化瘀为手段，才可以正本清源，事半功倍。

採取热敷中草药膏，外擦活血药水，

千万不要冷敷，现在很多人忽悠冷敷，

冷敷会加速病灶钙化，骨怕寒，皮怕热，一但冰冻冷敷增加治疗和康复的难度，寒气会深入骨髓后要它赶跑就难搞了。

回答于 2019-09-11 08:43:50

引起肩周炎的原因有很多，我们应该积极的去了解一下该病的常识，以便于在日常生活中可以提前做好预防工作，从而可以远离肩周炎疾病的伤害。首先就是要知道引起肩周炎的原因，从根源上进行预防才是有效的、合理的方式。因此，肩周炎的产生的原因有哪些呢？

1，软组织退行性改变。大多发生在40岁以上中老年人（尤其是女性），软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱。

2，长期劳损。长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力。

3，上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

4，肩部外伤。肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等原因容易引发肩周炎。

5，由于颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，从而可能转变为肩周炎疾病。

6，风湿寒邪的侵袭。有一些患者是由于风湿寒邪的侵袭从而导致肩周炎疾病的出现。

以上这些就是产生肩周炎的主要原因，我们在预防肩周炎时应该更加注意。肩周炎疾病也不应该被忽视，提前了解该病，提前做好防备措施，才是减少发病率的关键之举。

回答于 2019-09-11 08:43:50

“肩周炎”（1924，Codman），又称 “冻结肩”、 “五十肩”、“粘连性肩关节囊炎”等，是常见病和多发病（人群发病率2％），尤其是对于五十岁以上的中老年，尤其多发。发病期间严重影响人民生活，尤其对糖尿病患者（发病率20％）。但目前对此病的认识，从病因、病理、病变部位等并不明确，导致命名、诊断及治疗上的混乱。甚至在医生群体中都有很多人对肩周炎都存在误诊，认为只要肩部疼痛就是肩周炎，这是很大的偏见，事实上，广义的肩周炎至少包括8种以上肩关节的疾病，这个详细看看我以前发的科普文章可以找得到。我这里所说的肩周炎仅仅是狭义的肩周炎，侠义的肩周炎只是肩关节疼痛病人的中很小的一部分。

一．流行病学

国内外有关肩周炎的发病率都缺乏合理的研究和细致的统计，至今尚缺乏有关普通人群中肩周炎流行病学的研究报道。国外初步研究报道，肩周炎好发于40~70岁的中老年人，在这个年龄段有2%~5%的患病率，女性较男性多见，左右手无明显差异。大约有10%的肩周炎患者在第一次发病的5年内对侧肩关节也会再次罹患“肩周炎”。实际上，肩痛患者中肩周炎并非常见，肩袖损伤的比例肯定更高。已有研究发现50岁以上老年人中肩袖损伤的比例高达40%以上，远高于肩周炎。

二．病因

目前冻结肩分为原发性和继发性。

1．原发性冻结肩 定义为：原因不清的肩关节疼痛，以肩关节广泛的、主动、被动活动范围均明显受限为特点的疾病。对其病变部位：最早被认为是肩关节及其周围组织的粘连，又认为是喙肱韧带粘连，盂肱上韧带挛缩，或关节囊挛缩，或肱二头肌腱沟粘连等，但至今仍无定论。

2．继发性包括糖尿病性、外伤性和手术后。患者多有隐性糖尿病史，部分病人因为肩关节疼痛来诊后查血糖才发现有糖尿病史，所以对于以肩痛为主要不适的老年患者，一定要查空腹血糖，排除是否存在糖尿病，如不注意控制血糖则容易造成治疗失败或者复发。

三．临床症状

1． 疼痛 肩周炎以疼痛为主要症状，尤其是以夜间静息性疼痛为主，患者常有夜间睡眠时被痛醒的经历，且有进行性加重的迹象。

2． 活动受限 随着病情的发展，患者出现关节活动度下降，患者诉不能梳头，不能提裤子，女性患者无法解内衣等受限的动作，严重影响到日常生活。

四．诊断与鉴别诊断

诊断依据

1．病史 发病以夜间疼痛为主，伴有进行性加重的活动度下降，另外，有无损伤和手术等诱因，症状持续的时间等。如前所述，由于肩周炎发病与某些内科疾病有一定的相关性，需要了解患者有无甲状腺疾患、缺血性心肌病、糖尿病等。

2．体格检查 包括患肩外展、外旋和内旋活动度，肩周炎时患肩各个方向的主动和被动活动度均明显降低;了解肩外展、外旋和内旋肌力，肩周炎时肌力降低不明显，但常由于活动度的限制而影响评估。

3．肩周炎的影像学检查 普通的x片一般无明显异常，但最好常规拍摄肩前后位片、腋位片和冈上肌出口位片，与其他相关疾病进行鉴别。一般如果长时间不好的话，建议要做肩关节的核磁共振，对于典型的肩周炎患者，磁共振会显示明显的积液增多，尤其是肩峰下和腋窝，炎症明显，液囊消失等等表现。

值得注意的是，引起肩痛的常见疾病有撞击症、肩袖损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、盂肱关节疾病等，颈椎疾患、颈神经根或臂丛神经受累也可以引起肩痛。与肩周炎明显不同的是，上述疾病肩关节的被动活动度多无明显降低。当然具体还是要结合医院面诊。

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五．自然病程

根据症状的演变，传统的观点认为原发性肩周炎分为3个时期:

① 疼痛期 持续2.5~9个月，表现为逐渐加重的肩周围疼痛;

② 僵硬期 持续4~12个月，此期肩关节疼痛缓解，而以渐进性肩关节活动度降低为特点，包括主动和被动的肩外旋、内旋和外展活动度全面下降，其中以肩外旋活动度降低最为明显;

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