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肩周炎什么原因造成的?
肩周炎,肩关节,疼痛肩周炎什么原因造成的?
发布时间:2020-12-06加入收藏来源:互联网点击:
③ 缓解期 持续5~26个月,肩关节活动度逐渐恢复。
传统的观点认为,肩周炎有自限性的特点,未经治疗者整个病程为12~42个月,平均30个月。但即使病情得到最大程度的恢复,仍有约60%以上的病例不能完全恢复正常,患肩活动度低于对侧正常肩关节,甚至很多患者觉得自己得的是肩周炎,事实上是肩袖损伤,因为拖的时间长了,影响了治疗时机,导致巨大不可修复性肩袖撕裂,从而导致永久的后遗症。
正是因为传统的保守治疗造成60%以上的后遗症,所以现代医学认为冻结肩事实上并没有严格意义上的以上几个时期,对于严重的肩周炎,如果保守治疗3~6个月以上无效,可以考虑手术治疗,而关节镜手术是首选的推荐治疗方案。
六.治疗
肩周炎的治疗主要有两个目的:缓解疼痛和恢复关节活动度。
1. 疼痛期 缓角疼痛,保持关节活动度
2. 僵硬期 恢复关节活动度
3. 缓解期 恢复关节活动度,如关节僵硬,需手术松解。
措施:
1. 缓解疼痛
(1) 口服药物 如非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs),疗效有限。
(2) 关节腔注射局部封闭或者三联针 常用的有得宝松,封闭只要找准位置,效果都是蛮好的。三联针包括得宝松,利多卡因,玻璃酸钠。
(3) 局部麻醉 有报道肩胛上神经周围或臂丛神经肌间沟注射局麻药物,可以缓解肩周炎的疼痛症状,然而疗效维持时间短暂。
2. 缓解关节僵硬
① 麻醉下手法松解 即在麻醉状态下,通过手法松解关节周围的粘连组织,以恢复肩关节活动度。然而手法松解有一定难度,不同手法可能疗效不同。另外手法松解有骨折、关节脱位、肩袖损伤、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等并发症。因此,采用这种治疗方式需要慎重。我个人是不建议对严重的肩周炎采用麻醉下手法松解这种治疗方案的,因为临床上碰到太多太多外院麻醉下手法松解后产生的并发症,又来找我手术的患者。
② 手术松解,包括开放手术和关节镜微创手术。随着近年来关节镜微创外科技术和设备的进步,关节镜下松解逐渐成为治疗肩周炎的主要手段,取得非常好的临床效果。肩周炎关节镜下松解术主要包括切除肩袖间隙处的炎症滑膜,关节囊360度松解,肩胛下肌腱270度松解,喙肱韧带松解等,术后对于缓解肩周炎疼痛和恢复关节活动度具有明显疗效。
上海市第六人民医院运动医学科袁锋等开展的肩关节镜微创全方位松解治疗严重肩周炎,取得非常好的效果。一般我们主张,保守治疗半年以上,未见好转的患者,或者短期内症状严重持续,严重影响生活的,需要进行关节镜手术。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肩周炎好多都是五十岁左右容易得的,所以五十岁左右必须检查和注意的。
肩周炎一般认为和这几个因素有关系,一是由于肩关节以外的疾病,比如冠心病,肺炎,胆囊炎等,反射的引起肩部的童童,使肩关节活动受限,二是因为上肢的骨折,颈椎病等,使上肢固定于身旁过久,三是肩关节周围软组织的退变,如肩峰下的滑囊炎,冈上肌腱炎和肱二头肌长头腱鞘炎等。第四是就是因为颈肩部受到寒凉刺激,寒气入侵
导致的。
回答于 2019-09-11 08:43:50
肩周炎是如何引起的我们从以下几个角度来回答
1、从现代医学来说肩周炎是因为冈上肌、冈下肌、大小圆肌、胸大肌等诸多肌肉的粘连导致的关节功能丧失,疼痛等为主要表现的病症。引起的原因有外伤导致的废用性萎缩,有肩关节或邻近部位的手术后遗症,其中因为颈椎病引起的肩周炎也占据了非常大的一部分。
2、肩周炎的发病年龄一般在50岁左右,这个时候刚好是女性的更年期,体内的激素水平下降,关节和肌肉的柔韧性变差,容易导致关节和肌肉的问题。
3、按照中医辩证为肾精不足,肝阴虚损不能素养人体的筋骨关节,肩周炎归属于太阳经,此时肾阳不足容易受到风寒湿邪的侵袭而发病。
4、肩周炎最令患者苦恼的症状不是关节的功能受限而是疼痛,夜间的疼痛大于白天所以很多患者会经常失眠,或者往往因为某一姿势导致疼醒。同时在治疗的时候如果对疾病理解不深,在治疗中会让患者痛苦性增加,所以一部分人干脆选择不治。不过肩周炎也有一定的自愈性,一般为二年,不过还是建议患者及早治疗并注意预防。
回答于 2019-09-11 08:43:50
人每天都要睡觉,大多数的人都喜欢把肩露在外面,久而久之,被风寒湿而侵扰,这就是肩周炎的来由。特别是引小孩的妈妈和奶奶应该注意,为了本人和孩子的身体的健康!盖好被子。谢谢!
回答于 2019-09-11 08:43:50
引起肩周炎的原因有很多种:1、年龄因素,肩周炎的出现与患者的年龄有很大的关系,年龄越大,患病的几率就越大, 一般好发于中老年人;2、风寒湿侵袭,风寒湿侵袭是导致肩周炎出现的比较关键的因素,经常受风寒会引起局部组织的血液循环障碍和组织代谢异常,这时肩周炎就很容易趁虚而入了。
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