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检查有肾囊肿还需要怎么样治疗?
囊肿,肾囊肿,肾脏检查有肾囊肿还需要怎么样治疗?
发布时间:2016-12-08加入收藏来源:互联网点击:
成人型多囊肾多为双侧性多发性囊肿,常有家族史,为先天遗传性肾脏疾病。一般在35~45岁时才出现症状,可有腰痛、血尿、蛋白尿、夜尿多、高血压、心衰,可并发尿路感染、结石、梗阻及腹膜后出血,少数有恶变的可能。一般情况下,伴随这些多囊肾症状的出现,患者的病情也多到了临床恶化进展性阶段,一经发现最好能及时、有效进行规范治疗,防止囊肿不断增大,加速肾功能损害。一般合并肾结石时,根据结石的部位、大小,按尿路结石处理原则治疗;如合并高血压,则需应用降压药物,限制钠盐摄入;如多囊肾进展到尿毒症,可进行透析或肾移植治疗。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
肾囊肿多在体检时发现,这就说明它大多数情况下对人体没有什么影响。囊肿简单来说就是一个囊腔里面充满了液体,可发生于多种器官如肝囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿,病因不明。
一、肾囊肿没有药物可以控制和预防,所以对于体积较小、数量不多、没有症状的患者可以不用治疗,每半年复查一次。
二、如果囊肿直径较大有破解风险或可能压迫周围关键组织的,一般就要采取治疗。一是B超引导下穿刺抽液,二是腹腔镜下囊肿去顶。
三、多囊肾是该病一种特殊类型,多为遗传因素导致,年轻时即可发病。治疗的关键在于早发现,控制其可能的并发症如,高血压、囊肿破解感染,延缓肾功能损害。
肾囊肿一般情况下不会恶变,要与另一种肾脏疾病——囊性肾癌做好鉴别。
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(图片来源于网络,侵权即删)
回答于 2019-09-11 08:43:50
肾囊肿是在肾脏形成的像水泡样的圆形或类圆形的带有上皮内衬的囊泡。
一、单纯性肾囊肿(Simple renal cysts , SRC) 是最常见的肾脏囊性疾病。因为大多数都没有任何不适,所以常常在体检中才无意中发现。单纯性肾囊肿占全部肾脏肿块的65-70%,常见于50岁以上人群,一项日本14000多人的体检人群研究显示:体检人群中11.9%有肾囊肿,男女患病比率2:1;患病率从30-39岁的4.7%到70岁以上的34.6%,可见肾囊肿并不少见。
注意,单纯性肾囊肿与多囊肾形成的囊肿不同。
单纯性肾囊肿随年龄增大而增加, 50 岁以上人群高达25% 以上。可单侧单发或多发,也可双侧多发。通常无症状,偶有压迫症状。
二、病因:
既往一般认为本病的成因是单一的后天因素,但目前不少学者认为有遗传因素参与。单纯性肾囊肿起源于一段扩张的肾小管(可能是近曲小管)。这段扩张的肾小管逐渐分化独立成囊肿。
三、那么如何识别肾囊肿是良性或恶性呢?
最终的病理检查是金标准,但影像学很重要。
当体检时发现肾囊肿,在B超下同时符合良性的单纯性肾囊肿的4个特征:
(1)没有内部回声。
(2)有明确的,薄的,明显的光滑的壁。
(3)是球形或椭圆形,没有内部回声。
(4)具有良好的声波传播,并在囊肿后面形成超声增强效应。
那么,请不要慌张,上述符合单纯性肾囊肿的特征,恶变的概率很低。
如果不满足这些标准,则必须执行增强的CT扫描,进行Bosniak分类。而磁共振(MRI)检查有些许区别不作为首选,只作为复杂疑难病例选择的检查。
例如B超发现肾囊肿的形态趋于复杂(如:囊内多个分隔和囊壁不光滑、钙化、囊壁较厚等)或B超无法判断清楚,则需要打造影剂进行CT增强扫描,扫描层厚度应<5mm,进行Bosniak分类。
单纯性囊肿的治疗和预后
只要排除了恶性肿瘤,一般没有症状的单纯性肾囊肿不会进行手术治疗。
单纯性肾囊肿的治疗必须针对症状进行。
常见症状如下:
1.疼痛:
巨大的肾囊肿可以引起腹痛,这种疼痛可能是由共存问题(例如肾结石)引起的,应排除其他疼痛来源。
2.出血:
肾囊肿撞击引起肾盏或漏斗部梗阻的出血也可引起的疼痛。
3.高血压:
在极少数情况下,可能是由于囊肿压迫导致周围肾实质的节段性肾缺血,发生高血压。
4.感染:
感染是一种罕见但可能严重的并发症,患也者表现为发热,侧腹疼痛,常伴有交感神经性胸腔积液。
这些患者大多数是女性,最常见的病原体是大肠杆菌,尿培养通常是阴性的。
5.肿块破裂或引起尿路梗阻。
治疗方法:
当良性单纯性囊肿引起肾盂梗阻或高血压时,可以通过手术,通过去除囊肿或经皮肤通过抽吸液体并且可能注射硬化剂来纠正该问题。
感染时要进行引流,排出囊肿内容物,并给予适当的抗生素。
而在泌尿外科医生帮助下行经皮切除术、腹腔镜下的去顶术(经腹或腹膜后)都是治疗症状性单纯囊肿的合理选择。
五、总结:体检发现肾囊肿怎么办?
不需要慌乱,也不要太大意,建议先来医院看看医生,一起分析囊肿的类型,评估相应的风险,由您的家庭医学全科医生与泌尿外科医生、影像学专家等一起合作,给予规范的指导和随访治疗。
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回答于 2019-09-11 08:43:50
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