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检查有肾囊肿还需要怎么样治疗？

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发布时间：2016-12-08加入收藏来源：互联网点击：

检查有肾囊肿还需要怎么样治疗？

回答于 2019-09-11 08:43:50

回答于 2019-09-11 08:43:50

肾脏囊性病变包括肾囊肿和恶性的囊性肾癌。体检中，查出有肾囊肿的不在少数，往往都是通过B超或者CT检查出的，它们大部分都是单纯性肾囊肿。肾囊肿是一个比较常见的肾脏良性病变，它不是肿瘤。简单理解，肾囊肿里面就是一泡水。

肾囊肿可单发也可多发，大部分人的肾囊肿体积都比较小，不会有临床症状，也不会影响肾功能，一般都是在体检的时候无意中发现的。大部分肾囊肿长时间都不会有什么变化，比较稳定，所以是无需处理的。

但是少数患者的肾囊肿会长大比较大，比如直径长到10cm，这么大的囊肿会影响肾功能，需要进行手术减压治疗了。

单纯性肾囊肿在B超或CT上是什么表现

B超：表现为一个球性的无回声（黑色的）,后面回声增强（比较白），边界清晰。

CT：表现为一个球形的低密度影，边界清楚，CT值一般在10Hu左右，增强扫描没有强化。

不是所以肾脏囊性病变都是良性的

囊性肾癌是一种恶性肿瘤，有生长性和侵袭性。它可以是以囊性成分为主，但是在囊变里，有分隔、有壁结节，通过进一步的增强检查，他们还会强化，这时候，需要考虑恶性病变，肾癌的可能了。

肾囊肿也是需要复查的，但不必像肺结节那样频繁，每2-3年做个B超观察下就行，不用过分的去担心它，如果有上面囊性肾癌的征象，影像医生是会建议您进一步检查的。

回答于 2019-09-11 08:43:50

肾囊肿很常见，发病率比肺结节还要高，我们医院每天都要诊断3例以上，大多数不需要处置，定期随访观察就好。如果在随访中发现囊肿逐渐增大，甚至压迫肾盂造成肾积水（比如盂旁囊肿），就需要微创手术治疗。

对首次发现的肾囊肿，要谨慎，警惕囊肿样表现的肾癌

这是今年遇到的一位病人，男性50岁，说是以前体检有双肾囊肿，最近有两次小便发红。增强CT发现右侧小圆形病灶有明显强化，说明这不是囊肿，而是个肿瘤。又做了双肾彩超，证实右侧是实性结节，左侧大病灶考虑囊肿。

泌尿科主任比较有经验，建议患者做双侧切除，最终病理让人一惊：右侧是透明细胞癌II级，左侧是囊性透明细胞癌I级，都没有发生神经和脉管侵犯。这个病人很幸运，目前已经半年了，复查恢复很好！

对首次发行的肾脏囊腔样病变，泌尿科和影像科有明确的评分分级，称为Bosniank分级，最常见的是I级，小圆形囊肿没有分隔，属于良性病变，定期随访观察一下就好。如果囊肿比较大，或者囊内有分隔或实性成分，或者在随访中囊肿增大，建议听从当地泌尿科医生的指导，进一步处置。

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回答于 2019-09-11 08:43:50

生活道公益健康认为，西医治疗肾囊肿一般就是手术治疗，恢复时间长，手术后可能又有囊肿了，反复发作性比较高。有的采取保守治疗，用中医药手段，有的从瘀堵出发治疗效果比较好，到了后期补气活血，滋阴等方式效果都可以的。不过还是要具体病情具体分析。

肾囊肿的患者平时避免剧烈运动，尤其腰腹部创伤，饮食上不要过咸，辛辣刺激性食物不要吃，烧烤也是尽量少吃。遵医嘱，定期复查，包括复查血压、尿常规、肾功能及B超等检查。劳逸适当等。

回答于 2019-09-11 08:43:50

体检发现肾囊肿应该怎么办？

肾囊肿是肾脏内出现大小不等的、与外界不相通的囊性包块，囊内充有淡黄色透明液体。临床上，肾囊肿可分为单纯性肾囊肿、获得性肾囊肿和成人型多囊肾三类。一般情况下，当肾脏囊肿体积不大时，患者多感觉不到身体有何异常状况，多于常规体检中偶然得知。面对肾囊肿疾病，绝大多数的肾囊肿患者会出现惊慌的情绪：肾脏长出了囊肿，这严重吗？需不需要治疗？

肾囊肿临床分为单纯性肾囊肿、多发性肾囊肿和多囊肾。其中单纯性肾囊肿比较多见，单纯性的肾囊肿，一般发展缓慢，不影响肾功能，当数量较少、体积较小、无其他异常症状出现时，通常医生多主张患者进行定期检测即可，密切观察，不需要特殊处理。但是，此类肾囊肿病患不能放松警惕，忽视病灶，一定要重视起来，即便此刻不需要治疗，但需要做好防患于未然的准备工作。

当囊肿体积较大时可出现腰部不适及隐痛或钝痛，一般不影响日常生活。该病的治疗主要依据囊肿大小、部位以及对肾脏的压迫情况决定。一般体积小于4～5立方厘米的不需要治疗，只需临床观察，定期复查B超，不需要服用药物，也没有药物可以控制其生长或令其缩小。

当囊肿超过4~5立方厘米时，需要治疗。治疗可以应用肾穿刺介入治疗。该方法简单，痛苦小，花费少，缺点是一些患者可能复发。过去还采用开放性手术切除囊肿壁，该方法治疗效果也还不错，但是对患者打击较大，花费大。目前开放性手术已经被腹腔镜微创代替。其优点是创伤小，效果好，与肾穿刺介入比较，缺点是需要特殊器械条件，花费大一些。

处理方法主要有三种：①B超定位穿刺术，优点是创伤小，缺点是复发率高。②开放去顶减压手术，效果可靠，缺点是创伤大，并发症多，住院时间长，费用高。③腹腔镜下去顶减压手术，具有微创，效果可靠，并发症少，复发率低的优点。

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